Statin có lợi cho điều trị tăng huyết áp phổi?

Chronic Diseases and Translational Medicine - Tập 3 - Trang 213-220 - 2017
Lei Wang1,2,3, Ting Yang2,4,5, Chen Wang2,3,4,5
1Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing 100053, China
2Department of Respiratory Medicine, Capital Medical University, Beijing 100069, China
3Beijing Key Laboratory of Respiratory and Pulmonary Circulation Disorders, Beijing 100069, China
4Center for Respiratory Diseases, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China
5Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, China-Japan Friendship Hospital, Beijing, 100029, China

Tóm tắt

Tóm tắtTăng huyết áp phổi (THA phổi) là một tình trạng đặc trưng bởi sự co mạch và tái cấu trúc mạch máu với tiên lượng kém. Các phương pháp điều trị y tế hiện tại chủ yếu gồm liệu pháp hỗ trợ và liệu pháp nhắm vào mạch máu phổi. Các phương pháp điều trị nhắm vào THA phổi bao gồm các dẫn xuất prostacyclin, các chất đối kháng thụ thể endothelin và các chất ức chế phosphodiesterase loại 5; tuy nhiên, những phương pháp này không thể đảo ngược tình trạng tái cấu trúc mạch máu phổi. Gần đây, nhiều phương pháp điều trị mới với sự tham gia của các loại thuốc như statin đã xuất hiện. Trong bài đánh giá này, chúng tôi cố gắng tóm tắt những kiến thức hiện tại về vai trò của statin trong điều trị THA phổi và các tác động lâm sàng tiềm năng của chúng. Nhiều nghiên cứu cơ bản đã chứng minh rằng statin có thể có lợi cho điều trị THA phổi cả in vitro và trong các mô hình thực nghiệm. Các cơ chế chính chi phối tác dụng của statin bao gồm phục hồi chức năng nội mạch, làm giảm tái cấu trúc mạch máu phổi, điều chỉnh biểu hiện gen, điều chỉnh các quá trình tín hiệu nội bào liên quan đến THA phổi, phản ứng kháng viêm và tác động hiệp đồng với các loại thuốc nhắm khác. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng, đặc biệt là các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho THA phổi còn hiếm. Các nghiên cứu lâm sàng hiện tại cho thấy các kết quả trái ngược với nhau về tác động lâm sàng của statin ở bệnh nhân bị THA phổi. Cần có các thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng được thiết kế cẩn thận để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của statin trong điều trị THA phổi.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/j.nurpra.2015.02.004 10.1016/j.jacc.2009.01.004 10.1177/0897190015615902 10.1177/2040622315590757 10.1016/j.healun.2015.10.002 10.1183/09031936.00011308 10.1183/09031936.00114207 10.1164/rccm.200907-0988OC 10.1007/978-3-662-45805-1_21 10.1016/j.drudis.2017.03.001 Schalkwijk C.G., 2007, Mevastatin increases eNO synthase expression and inhibits lipid peroxidation in human endothelial cells, Clin Hemorheol Microcirc, 37, 179 10.1152/ajplung.00491.2005 10.1097/01.PAT.0000454213.97350.b1 10.1016/j.ccm.2013.08.009 10.1186/1465-9921-12-137 10.1164/rccm.200203-268OC 10.1161/01.CIR.0000087592.47401.37 10.1007/s00210-012-0768-5 10.1161/01.RES.0000061180.03813.0F 10.1152/ajplung.00133.2007 10.1165/rcmb.2011-0411OC 10.1165/rcmb.2007-0012OC 10.1378/chest.128.6_suppl.579S 10.1111/ahg.12096 10.1016/j.bbrc.2005.10.187 10.1152/ajplung.00110.2006 10.1080/01902140902736819 10.1016/j.mehy.2006.09.034 10.1016/j.ejphar.2008.06.082 10.1186/1465-9921-10-32 10.3109/01902148.2011.591892 10.1093/cvr/cvn244 10.4103/2045-8932.78102 10.1007/s11010-011-0807-4 Zhang Y., 2014, Atorvastatin attenuates involvement of RhoA/Rho‐kinase pathway and NF‐κB activation in hypoxic pulmonary hypertensive rats, Chin Med J (Engl), 127, 869 10.1016/j.ejphar.2011.05.035 10.1002/ppul.23610 10.1093/ejcts/ezs445 10.1165/rcmb.2017-0102ED 10.1378/chest.11-0793 Zhang W.H., 2009, Simvastatin prevents the development of pulmonary hypertension in the rats through reduction of inflammation, Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 89, 855 10.1111/j.1755-5922.2009.00103.x 10.1183/09031936.00143508 10.1016/j.pupt.2010.02.003 10.3109/14017431.2012.729272 Wang S.H., 2013, Protective effects of beraprost plus simvastatin on monocrotaline‐induced pulmonary arterial hypertension in rats, Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 93, 1691 Jiang L., 2012, Combined effects of the ATP‐sensitive potassium channel opener pinacidil and simvastatin on pulmonary vascular remodeling in rats with monocrotaline‐induced pulmonary arterial hypertension, Pharmazie, 67, 547 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000765 10.1016/j.pharep.2014.07.011 10.2478/acph-2014-0029 10.1164/rccm.200501-041OC 10.1164/rccm.201003-0399OC 10.1159/000438536 10.1007/s00210-006-0082-1 10.18433/J34K5Z 10.1152/ajpheart.01112.2007 Gao Y.F., 2010, The effects of atorvastatin on pulmonary arterial hypertension and expression of p38, p27, and Jab1 in rats, Int J Mol Med, 26, 541 10.3109/10641963.2010.503295 10.1097/FJC.0b013e31825cce63 Zhang L., 2016, Rosuvastatin alleviates the development of monocrotaline‐induced pulmonary hypertension in rats, J Biol Regul Homeost Agents, 30, 755 10.5114/aoms.2015.49740 10.1152/ajplung.00310.2006 10.1152/ajpheart.00048.2009 10.1152/ajplung.00345.2016 10.1086/674770 10.1378/chest.127.4.1446 10.3109/15412555.2011.558545 10.1002/ppul.21361 10.1007/s00380-017-0957-8 10.1590/S0100-879X2008000800003 10.4103/0253-7613.190721 10.1042/CS20080241 10.1164/rccm.2009111-699OC 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015693 10.1183/09031936.00149011 10.5812/ircmj.8267 Liu H.F., 2013, Atorvastatin improves endothelial progenitor cell function and reduces pulmonary hypertension in patients with chronic pulmonary heart disease, Exp Clin Cardiol, 18, e40 10.1086/687304 10.1038/srep30060 10.1016/j.hlc.2016.08.005
Thông tin
Thông tin xuất bản

Chronic Diseases and Translational Medicine

Tập 3

213-220

Thông tin tác giả