Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Có sự bù đắp nào cho sự khác biệt về chi phí giữa bệnh viện chuyên khoa và bệnh viện đa khoa thông qua hệ thống thanh toán theo phương pháp dự kiến?
Tóm tắt
Các hệ thống thanh toán theo phương pháp dự kiến tài trợ cho các bệnh viện dựa trên một chế độ giá cố định mà không phân biệt trực tiếp giữa bệnh viện chuyên khoa và bệnh viện đa khoa. Chúng tôi điều tra xem liệu các khoản thanh toán theo phương pháp dự kiến hiện tại ở Anh có bù đắp cho sự khác biệt về chi phí giữa các bệnh viện chuyên khoa về chỉnh hình và các khoa chấn thương và chỉnh hình trong các bệnh viện đa khoa hay không. Chúng tôi sử dụng dữ liệu chi phí tham khảo cho một mẫu các bệnh viện cung cấp dịch vụ trong chuyên khoa chấn thương và chỉnh hình. Kết quả hồi quy của chúng tôi cho thấy các bệnh viện chuyên khoa về chỉnh hình có tỷ suất lợi nhuận trung bình thấp hơn 13%. Với giả định đạt điểm hòa vốn cho khoa chấn thương và chỉnh hình trung bình, hai trong ba bệnh viện chuyên khoa về chỉnh hình có vẻ như là hoạt động thua lỗ. Điều tương tự cũng đúng với 33% các khoa trong mẫu của chúng tôi. Tuổi tác và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân là những yếu tố chính điều khiển những sự khác biệt này.
Từ khóa
#bệnh viện chuyên khoa #bệnh viện đa khoa #hệ thống thanh toán theo phương pháp dự kiến #chi phí chăm sóc sức khỏe #nghiên cứu kinh tế y tếTài liệu tham khảo
Busse, R., Schreyögg, J., Smith, P.C.: Editorial: hospital case payment systems in Europe. Health Care Manag. Sci. 9(3), 211–213 (2006)
Klein-Hitpaß, U., Scheller-Kreinsen, D.: Policy trends and reforms in the German DRG-based hospital payment system. Health Policy 119(3), 252–257 (2015)
Busse, R., Geissler, A., Quentin, W.: Diagnosis-Related Groups in Europe: Moving Towards Transparency, Efficiency and Quality in Hospitals. McGraw-Hill Education, London (2011)
Ettelt, S., Thomson, S., Nolte, E., Mays, N.: Reimbursing Highly Specialised Hospital Services: The Experience Of Activity-Based Funding in Eight Countries. London School of Hygiene and Tropical Medicine, London (2006)
Daidone, S., Street, A.: How much should be paid for specialised treatment? Soc. Sci. Med. 84, 110–118 (2013)
Medin, E., Anthun, K.S., Häkkinen, U., Kittelsen, S.A., Linna, M., Magnussen, J., Olsen, K., Rehnberg, C.: Cost efficiency of university hospitals in the Nordic countries: a cross-country analysis. Eur. J. Health Econ. 12(6), 509–519 (2011)
Carey, K., Burgess, J.F., Young, G.J.: Single specialty hospitals and service competition. INQUIRY 46(2), 162–171 (2009)
Araújo, C., Barros, C.P., Wanke, P.: Efficiency determinants and capacity issues in Brazilian for-profit hospitals. Health Care Manag. Sci. 17(2), 126–138 (2014)
Kim, S.J., Park, E.-C., Jang, S.I., Lee, M., Kim, T.H.: An analysis of the inpatient charge and length of stay for patients with joint diseases in Korea: specialty versus small general hospitals. Health Policy 113(1), 93–99 (2013)
Chanda, R.: Trade in health services. Bull. World Health Organ. 80(2), 158–163 (2002)
Castro-Leal, F., Dayton, J., Demery, L., Mehra, K.: Public social spending in Africa: do the poor benefit? World Bank Res. Obs. 14(1), 49–72 (1999)
Herzlinger, R.: Market Driven Health Care. Addison-Wesley Publishing Company, Reading, MA (1996)
Schneider, J.E., Miller, T.R., Ohsfeldt, R.L., Morrisey, M.A., Zelner, B.A., Li, P.: The economics of specialty hospitals. Med. Care Res. Rev. 65, 531–553 (2008)
Skinner, W.: The Focused Factory. Harvard Business Review, Brighton (1974)
MedPAC: Report to the Congress: physician-owned specialty hospitals. In: Medicare Payment Advisory Commission (ed.). Medicare Payment Advisory Commission (2005)
MedPAC: Report to the Congress: physician-owned specialty hospitals revisited. In: Medicare Payment Advisory Commission (ed.). Medicare Payment Advisory Commission (2006)
Barro, J.R., Huckman, R.S., Kessler, D.P.: The effects of cardiac specialty hospitals on the cost and quality of medical care. J. Health Econ. 25(4), 702–721 (2006)
Carey, K., Burgess, J.F., Young, G.J.: Specialty and full-service hospitals: a comparative cost analysis. Health Serv. Res. 43(5p2), 1869–1887 (2008)
Department of Health: A Simple Guide to Payment by Results, London (2012)
Department of Health: Step-by-Step Guide: Calculating the 2013-14 National Tariff, London (2013)
Department of Health: Payment by Results Guidance for 2013-14, London (2013)
NHS Commissioning Board: Manual for Prescribed Specialised Services (2012)
Briggs, T.: Improving the quality of orthopaedic care within The National Health Service in England. Get it Right First Time (2012)
Bradford, W.D., Kleit, A.N., Krousel-Wood, M.A., Re, R.N.: Stochastic frontier estimation of cost models within the hospital. Rev. Econ. Stat. 83(2), 302–309 (2001)
Bamezai, A., Zwanziger, J., Melnick, G.A., Mann, J.M.: Price competition and hospital cost growth in the United States (1989-1994). Health Econ. 8(3), 233–243 (1999)
Halvorsen, R., Palmquist, R.: The interpretation of dummy variables in semilogarithmic equations. Am. Econ. Rev. 70(3), 474–475 (1980)
Gutacker, N., Bojke, C., Daidone, S., Devlin, N.J., Parkin, D., Street, A.: Truly inefficient or providing better quality of care? Analysing the relationship between risk-adjusted hospital costs and patients’ health outcomes. Health Econ. 22(8), 931–947 (2013)
Street, A., Scheller-Kreinsen, D., Geissler, A., Busse, R.: Determinants of hospital costs and performance variation (2010)
Department of Health: NHS Costing Manual, London (2012)
Department of Health: Reference Cost 2013-14, London (2014)
Bojke, C., Grasic, K., Street, A.: How much should be paid for prescribed specialised services?. University of York, Centre for Health Economics, York (2015)
Appleby, J., Devlin, N.J.: Measuring success in the NHS: using patient-assessed health outcomes to manage the performance of healthcare providers. Dr Foster Ethics Committee (2004)
Gomes, M., Gutacker, N., Bojke, C., Street, A.: Addressing missing data in patient-reported outcome measures (PROMS): implications for the use of PROMS for comparing provider performance. Health Econ. 25, 515–528 (2015)
Department of Health: Patient Reported Outcome Measures (PROMs) in England. The case-mix adjustment methodology, London (2012)
Busse, R.: Do diagnosis-related groups explain variations in hospital costs and length of stay? – Analyses from the EuroDRG project for 10 episodes of care across 10 European countries. Health Econ. 21(S2), 1–5 (2012)
Monteith, P.: The plus factor. Healthcare Finance, pp. 20–21 (2013)
Grašič, K., Mason, A.R., Street, A.: Paying for the quantity and quality of hospital care: the foundations and evolution of payment policy in England. Health Econ. Rev. 5(1), 1–10 (2015)