Tính hợp lý trong việc nhập viện và thời gian lưu trú tại một bệnh viện quân đội Thổ Nhĩ Kỳ

Journal of Medical Systems - Tập 28 - Trang 653-663 - 2004
Kadir Teke1, Adnan Kisa2, Cesim Demir1, Korkut Ersoy2
1Department of Health Administration, Gulhane Military Medical School, Etlik-Ankara, Turkey
2Department of Healthcare Administration, School of Health Sciences, Baskent University, Ankara, Turkey

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là xác định mức độ lưu trú không hợp lý tại một bệnh viện quân đội của Thổ Nhĩ Kỳ và khám phá các biến số có liên quan đến vấn đề này. Một cuộc xem xét đã được thực hiện đối với hồ sơ y tế của các bệnh nhân phẫu thuật nhập viện tại Bệnh viện Học viện Y tế Quân đội Gülhane. Để xác định tính hợp lý của thời gian nhập viện, một phiên bản tiếng Thổ Nhĩ Kỳ của Giao thức Đánh giá Tính hợp lý (Appropriateness Evaluation Protocol - AEP) đã được áp dụng hồi cứu. Tổng cộng 375 hồ sơ bệnh nhân đã được xem xét; và 21,3% số lần nhập viện được đánh giá là không hợp lý. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy thời gian lưu trú không hợp lý tăng lên đáng kể liên quan đến tuổi tác, tình trạng khẩn cấp, cấp bậc quân sự và khoảng cách từ bệnh viện đến nhà bệnh nhân. Kết quả của nghiên cứu cho thấy rằng việc thay đổi hành vi của bác sĩ và tổ chức các hoạt động của bệnh viện có thể có hiệu quả trong việc cải thiện chất lượng và hiệu quả của dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện.

Từ khóa

#thời gian lưu trú không hợp lý #bệnh viện quân đội #Thổ Nhĩ Kỳ #đánh giá tính hợp lý #Hồ sơ y tế

Tài liệu tham khảo

Bianco, A., Pileggi, C., Trani, F., and Angelillo, I. F., Appropriateness of admissions and days of stay in pediatric wards 'of Italy. Pediatrics 112(Pt. 1):124–128, 2003. Kisa, A., The Turkish commercial health insurance industry. J. Med. Syst. 25(4):233–239, 2001 Celik, Y., Celik, S. S., Bulut, H. D., Khan, M., and Kisa, A., Inappropriate use of hospital beds: Acase study of university hospitals in Turkey. World Hosp. Health Serv. 37(1):6–13, 33-34, 2001. Chan, S. C., Appropriateness of medical admissions from a Malaysian public primary care clinic. Med. J. Malaysia 54(3):329–337, 1999. Donald, I. P., Jay, T., Linsell, J., and Foy, C., Defining the appropriate use of community hospital beds. Br. J. Gen. Pract. 51(463):95–100, 2001. Esmail, A., Quayle, J. A., and Roberts, C., Assessing the appropriateness of paediatric hospital admissions in the United Kingdom. J. Public Health Med. 22(2):231–238, 2000. Gertman, P. M., and Restuccia, J. D., The appropriateness evaluation protocol: A technique for assessing unnecessary days of hospital care. Med. Care 19(8):855–871, 1981. McDonagh, M. S., Smith, D. H., and Goddard, M., Measuring appropriate use of acute beds. A systematic review of methods and results. Health Policy 53(3):157–184, 2000. Review. Erratum in: Health Policy 17, 54(2):163, 2000. Sangha, O., Schneeweiss, S., Wildner, M., Cook, E. F., Brennan, T. A., Witte, J., and Liang, M. H., Metric properties of the appropriateness evaluation protocol and predictors of inappropriate hospital use in Germany: An approach using longitudinal patient data. Int. J. Qual. Health Care 14(6):483–492, 2002 Kaya, S., Eroglu, K., Vural, G., Shwartz, M., and Restuccia, J. D., Factors affecting appropriateness of hospital utilization in two hospitals in Turkey. J. Med. Syst. 25(6):373–383, 2001. Kaya, S., Erdem, Y., Dogrusoz, S., and Halici, N., Reliability of a hospital utilization review method in Turkey. Int. J. Qual. Health Care 10(1):53–58, 1998. Peiro, S., Meneu, R., Lorenzo, S., and Restuccia, J. D., Assessing the necessity of hospital stay by means of the appropriateness evaluation protocol: A different perspective. Int. J. Qual. Health Care 13(4):341–343, 345-346 (author reply), 2001. DeCoster, C., Peterson, S., Carriere, K. C., and Kasian, P., Assessing the extent to which hospitals are used for acute care purposes. Med. Care 37(Suppl. 6):JS151–JS166, 1999. DeCoster, C., Roos, N. P., Carriere, K. C., and Peterson, S., Inappropriate hospital use by patients receiving care for medical conditions: Targeting utilization review. Can. Med. Assoc. J. 157(7):889–896, 1997. Katz, M., Warshawsky, S. S., Porat, A., and Press, J., Appropriateness of pediatric admissions to a tertiary care facility in Israel.Israeli Med. Assoc. J. 3(7):501–503, 2001. Panis, L. J., Verheggen, F. W., and Pop, P., To stay or not to stay. The assessment of appropriate hospital stay: A Dutch report. Int. J. Qual. Health Care 14(1):55–67, 2002. Restuccia, J. D., and Gertman, P., A comparative analysis of appropriateness of hospital use. Health Aff (Millwood). 3(2):130–138, 1984. Restuccia, J. D., Kreger, B. E., Payne, S. M., Gertman, P. M., Dayno, S. J., Lenhart, G. M., Factors affecting appropriateness of hospital use in Massachusetts. Health Care Finance Rev. 8(1):47–54, 1986.