Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tiếp cận với "Đau dạ dày"
Tóm tắt
"Đau dạ dày" là một vấn đề phổ biến mà các bác sĩ gặp phải trong quá trình chăm sóc trẻ em. Tình trạng này bao gồm tiêu chảy, nôn mửa hoặc đau bụng. Mặc dù thường nhẹ và tự giới hạn, đôi khi có những tình trạng hiếm gặp đe dọa tính mạng cần phải được chăm sóc khẩn cấp. Điều quan trọng là các bác sĩ chính phải nhận biết "các dấu hiệu cảnh báo" và chuyển gửi bệnh nhân đến chuyên gia đúng lúc. Đồng thời, cũng quan trọng để nhận ra điều gì là bình thường và trấn an người chăm sóc. Một lịch sử bệnh lý chi tiết và một khám lâm sàng hệ thống thích hợp là rất quan trọng khi tiếp nhận, đồng thời phải tìm kiếm bất kỳ "dấu hiệu đỏ" nào. Việc thực hiện các xét nghiệm hiếm khi cần thiết và điều trị chủ yếu là triệu chứng. Trong trường hợp tiêu chảy cấp, việc cung cấp đủ nước là nền tảng của quản lý, bao gồm việc nhận biết mức độ mất nước và điều trị bằng dung dịch bù nước đường miệng và Kẽm. Bệnh lỵ, tức tiêu chảy có máu, cần được điều trị bằng kháng sinh. Đối với trẻ em có triệu chứng nôn mửa và đau bụng chủ yếu, điều quan trọng là đảm bảo không phải đối phó với nguyên nhân "phẫu thuật". Nếu trẻ không ổn định, việc kiểm tra lại là hữu ích để tìm kiếm sự tồn tại hoặc phát triển của các triệu chứng bụng. Nôn mửa không chỉ ra vấn đề của đường tiêu hóa (GI) và cần một cuộc khám lâm sàng hoàn chỉnh để loại trừ nguyên nhân ngoài đường tiêu hóa.
Từ khóa
#Đau dạ dày #trẻ em #tiêu chảy #nôn mửa #khám lâm sàng #dấu hiệu cảnh báo #điều trị triệu chứng #mất nước #bệnh lỵ #nguyên nhân phẫu thuật.Tài liệu tham khảo
Boschi-Pinto C, Velebit L, Shibuya K. Estimating child mortality due to diarrhoea in developing countries. Bull World Health Organ. 2008;86:710–7.
Shah D, Choudhury P, Gupta P, et al. Promoting appropriate management of diarrhea: a systematic review of literature for advocacy and action: UNICEF-PHFI series on newborn and child health, India. Indian Pediatr. 2012;49:627–49.
WHO/UNICEF Joint Statement. Clinical Management of Acute Diarrhoea. Geneva/New York: World Health Organization, Department of Child and Adolescent Health and Development, and United Nations Children's Fund, Programme Division; 2004.
World Health Organization. The Treatment of Diarrhoea. A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers. Geneva, Switzerland: World Health Organisation; 2005.
Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H. European Society for Pediatric Gastroenterology, hepatology, and nutrition; European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59:132–52.
Freedman SB, Willan AR, Boutis K, Schuh S. Effect of dilute apple juice and preferred fluids vs electrolyte maintenance solution on treatment failure among children with mild gastroenteritis: a randomized clinical trial. JAMA. 2016;315:1966–7.
Lazzerini M, Wanzira H. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12:CD005436.
Guidelines for the Control of Shigellosis, Including Epidemics due to Shigella dysenteriae type 1. Available at: http://apps.who.int/iris/handle/10665/43252. Accessed on 2 Mar 2017.
National Treatment Guidelines for Antimicrobial Use in Infectious Diseases. 2016. Available at: http://pbhealth.gov.in/AMR_guideline7001495889.pdf. Accessed on 1st Mar 2017.
Danewa AS, Shah D, Batra P, Bhattacharya SK, Gupta P. Oral ondansetron in management of dehydrating diarrhea with vomiting in children aged 3 months to 5 years: a randomized controlled trial. J Pediatr. 2016;169:105–9.e3.
Bhan MK, Bhandari N, Bhatnagar S, Bahl R. Epidemiology and management of persistent diarrhoea in children of developing countries. Indian J Med Res. 1996;104:103–14.
Bhutta ZA, Molla AM, Issani Z, Badruddin S, Hendricks K, Snyder JD. Dietary management of persistent diarrhea: comparison of a traditional rice-lentil based diet with soy formula. Pediatrics. 1991;88:1010–8.
Poddar U, Agarwal J, Yachha SK, Srivastava A. Toddler's diarrhea: is it an under-recognized entity in developing countries? J Trop Pediatr. 2013;59:470–5.
Poddar U. Diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease (GERD): an Indian perspective. Indian Pediatr. 2013;50:119–26.
Allen K. The vomiting child--what to do and when to consult. Aust Fam Physician. 2007;36:684–7.
Singhi SC, Shah R, Bansal A, Jayashree M. Management of a child with vomiting. Indian J Pediatr. 2013;80:318–25.
Balachandran B, Singhi S, Lal S. Emergency management of acute abdomen in children. Indian J Pediatr. 2013;80:226–34.
Brown LK, Beattie RM, Tighe MP. Practical management of functional abdominal pain in children. Arch Dis Child. 2016;101:677–83.