Appendicectomies par cœlioscopie à Bamako
Tóm tắt
Le but de cette étude était d’évaluer les résultats de la technique d’appendicectomie par cœlioscopie dans un centre de coeliochirurgie Ouest africain. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive sur une période de 115 mois (mars 2001 à septembre 2010) dans un service de chirurgie générale. Ont été inclus dans l’étude les malades opérés par voie coelioscopique pour appendicite aigue ou plastron appendiculaire refroidi. N’ont pas été retenus dans l’étude les appendicectomies par voie classique. Au total 100 malades ont été recensés soit une moyenne annuelle de 10,5 cas. L’âge moyen des patients était de 29 ans avec des extrêmes de 10 et 70 ans. La douleur spontanée et provoquée de la fosse iliaque droite a été retrouvée chez 79% des patients. L’examen échographique de l’abdomen a permis de relever 35% d’appendices inflammatoires. La classe ASA 1 était la plus représentée (68%). L’appendice était macroscopiquement inflammatoire catarrhal (51%), phlegmoneux (28%), abcédé (6%), adhérentiel (11%). Le taux de pathologies associées était de 19%. L’inflammation discrète de l’appendice s’accompagnait d’une salpingite droite, d’une torsion d’annexe droit, d’un pyosalpinx droit. La procédure technique d’appendicectomie « out » a été la plus pratiquée. Le taux de conversion a été de 4%. La mortalité a été nulle. La pratique de l’appendicectomie par cœlioscopie dans notre contexte d’exercice nous a permis d’en mesurer tout l’intérêt. La précision diagnostique est indéniable. La technique comporte peu d’exigences. La morbidité et la mortalité sont faibles ou nulles.
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