Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Apoptosis và sự sinh trưởng của tế bào u trong ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển địa phương sau hóa trị liệu nội động mạch tiên quyết
Tóm tắt
Mục tiêu: Thông qua việc quan sát phản ứng lâm sàng với hóa trị liệu nội động mạch tiên quyết ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển địa phương và điều tra sự thay đổi của biểu hiện protein p53, sự sinh trưởng và apoptosis của tế bào u sau hóa trị, nhằm nghiên cứu mối quan hệ giữa các dấu ấn sinh học và phản ứng hóa trị. Phương pháp: 20 phụ nữ mắc ung thư cổ tử cung tế bào vảy giai đoạn tiến triển địa phương đã nhận liệu pháp hóa trị truyền liên tục trong năm ngày với cisplatin và adriamycin thông qua động mạch tử cung siêu chọn lọc. Phản ứng với hóa trị được đánh giá qua kiểm tra phụ khoa và siêu âm sau 3 tuần hóa trị. Các thay đổi của chỉ số apoptosis (AI), chỉ số sinh trưởng (PI) và biểu hiện p53 của tế bào u được phát hiện bằng kỹ thuật miễn dịch hóa học. Kết quả: Tỷ lệ phản ứng lâm sàng của ung thư cổ tử cung tế bào vảy giai đoạn tiến triển địa phương với hóa trị truyền động mạch tử cung là 70%. Không có sự thay đổi nào của PI sau 3 tuần điều trị, nhưng AI đã tăng lên đáng kể từ 2.79±0.76 lên 4.29±1.13 (P<0.01), và AI/PI từ 5.68±1.21 lên 9.00±1.95 (P<0.05). Ngược lại, biểu hiện của p53 đã giảm đáng kể (P<0.05). Những bệnh nhân phản ứng với hóa trị cho thấy PI cao hơn trước khi hóa trị và AI cùng AI/PI tăng đáng kể sau hóa trị so với nhóm không phản ứng (P<0.05). Kết luận: PI cao hơn là chỉ định cho hóa trị liệu nội động mạch tiên quyết. Một chu kỳ hóa trị nữa nên được áp dụng cho những người có AI hoặc AI/PI tăng đáng kể sau hóa trị, trong khi phương pháp điều trị nhất định như phẫu thuật hoặc/ và xạ trị nên được thực hiện ngay lập tức cho những bệnh nhân không có AI hoặc AI/PI tăng lên.
Từ khóa
#hóa trị liệu #ung thư cổ tử cung #apoptosis #p53 #chỉ số sinh trưởngTài liệu tham khảo
Nagata Y, Araki N, Kimura H, et al. Neoadjuvant chemotherapy by transcatheter arterial infusion method for uterine cervical cancer [J]. J Vase Interv Radiol 2000; 11:313.
Aoki Y, Sato T, Watanabe M, et al. Neoadjuvant chemotherapy using low-dose consecutive intraarterial infusions of cisplatin combined with 5-fluorouracil for locally advanced cervical adenocarcinoma [J]. Gynecol Oncol 2001; 81:496.
Umeki H, Yamaguchi Y, Tsugata M, et al. Neoadjuvant intraarterial chemotherapy with nedaplatin, peplomycin and mitomycin C for advanced cervical cancer [J]. Gan To Kagaku Ryoho 2003; 30:377.
Moore DH. Neoadjuvant chemotherapy for cervical cancer [J]. Expert Opin Pharmacother 2003; 4:859.
Aoki Y, Tanaka K. Current approaches of neoadjuvant chemotherapy in cervical cancer [J]. Expert Rev Anticancer Ther 2002; 2:73.
Minagawa Y, Onohara Y, Takahashi H, et al. Blood flow after intraarterial infusion chemotherapy in a patient with advanced cervical cancer [J]. Gynecol Obstet Invest 2001; 52:278.
Sheridan MT, Cooper RA, West CM. A high ratio of apoptosis to proliferation correlates with improved survival after radiotherapy for cervical adenocarcinoma [J]. Int J Radia Oncol Biol Phys 1999; 44:507.
Napolitano U, Imperato F, Mossa B, et al. The role of neoadjuvant chemotherapy for squamous cell cervical cancer (Ib-IIIb): a long-term randomized trial [J]. Eur J Gynaecol Oncol 2003; 24:51.
Benedetti-Panici P, Greggi S, Scambia G, et al. Long-term survival following neoadjuvant chemotherapy and radical surgery in locally advanced cervical cancer [J]. Eur J Cancer 1998; 34:341.
Kamoi S, Ohaki Y, Okada S, et al. Mitotic index and ki-67 nuclear antigen labeling index as predictors of chemotherapy response in uterine cervical carcinoma [J]. Gynecol Oncol 2001; 83:555.
Sultana H, Kigawa J, Kanamori Y, et al. Chemosensitivity and p53-Bax pathway-mediated apoptosis in patients with uterine cervical cancer [J]. Ann Oncol 2003; 14:214.
Costa S, Terzano P, Bovicelli A, et al. CD44 isoform 6 (CD44v6) is a prognostic indicator of the response to neoadjuvant chemotherapy in cervical carcinoma [J]. Gynecol Oncol 2001; 80:67.
De Jonge ET, Lindeque BG, Burger W, et al. Predicting response to neoadjuvant chemotherapy in patients with cervical carcinoma: can we do without any longer [J]? Int J Gynecol Cancer 2000; 10:137.
Garzetti GG, Ciavattini A, Provinciali M, et al. Expression of p53 and apoptosis of tumor cells in locally advanced cervical carcinoma after cisplatin based neoadjuvant chemotherapy [J]. Anticancer Res 1996; 16:3229.
Costa S, Terzano P, Santini D, et al. Neoadjuvant chemotherapy in cervical carcinoma: regulators of cell cycle, apoptosis, and proliferation as determinants of response to therapy and disease outcome [J]. Am J Clin Pathol 2001; 116:729.
Lehne G, Elonen E, Baekelandt M, et al. Challenging drug resistance in cancer therapy [J]. Acta Oncol 1998; 37:431.
Soong R, Knowles S, Williams KE, et al. Overexpression of p53 protein is an independent prognostic indicator in human endometrial carcinoma [J]. Br J Cancer 1996; 74:562.
Robles Al, Bemmels NA, Foraker AB, et al. APAF-1 is a transcriptional target of p53 in DNA damage-induced apoptosis [J]. Cancer Res 2001; 61:6660.