Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các loại thuốc chống tiểu cầu và chống đông trong phẫu thuật võng mạc kính, với sự nhấn mạnh đặc biệt vào các loại thuốc chống đông mới: một khảo sát quốc gia và tổng quan
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát thực hành và ý kiến hiện tại về việc ngừng sử dụng các tác nhân chống tiểu cầu và chống đông trước khi thực hiện phẫu thuật võng mạc kính, đặc biệt nhấn mạnh vào các thuốc chống đông mới, và cung cấp cái nhìn tổng quan về tài liệu hiện có. Một khảo sát trực tuyến đã được gửi tới 167 thành viên của Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật võng mạc kính Anh và Ireland (BEAVRS). Một cuộc tìm kiếm và phân tích tài liệu đã được thực hiện trên các nghiên cứu đánh giá nguy cơ chảy máu của các tác nhân chống tiểu cầu và chống đông. Phần lớn (93% đối với aspirin, 82% đối với clopidogrel) số người được hỏi không ngừng sử dụng thuốc chống tiểu cầu, và 79% sẽ không ngừng dùng warfarin trước phẫu thuật võng mạc kính. Đối với các thuốc chống đông mới (thuốc ức chế factor Xa), 58% sẽ không ngừng sử dụng chúng, và 24% không chắc chắn. Tám mươi ba phần trăm bác sĩ phẫu thuật không tự tin về việc quản lý các thuốc ức chế factor Xa trước phẫu thuật. Ba mươi một phần trăm người tham gia khảo sát cảm thấy rằng việc ngừng chống đông là độc lập với loại phẫu thuật võng mạc kính, trong khi 9% cho rằng họ sẽ ngừng chống đông nếu có thể cho phẫu thuật lấy dịch kính do tiểu đường và phẫu thuật cắt võng mạc. Bằng chứng đã công bố cho thấy các tác nhân chống tiểu cầu và warfarin không mang lại nguy cơ chảy máu nội hoặc ngoại khoa lớn hơn đáng kể. Bằng chứng về các thuốc chống đông mới còn ít. Cần đánh giá thêm về các thuốc chống đông mới trong phẫu thuật võng mạc kính để cung cấp các khuyến nghị dựa trên bằng chứng và giải quyết sự khác biệt trong thực hành.
Từ khóa
#thuốc chống tiểu cầu #thuốc chống đông #phẫu thuật võng mạc kính #thuốc chống đông mới #khảo sát quốc giaTài liệu tham khảo
Benzimra JD, Johnston RL, Jaycock P, Galloway PH, Lambert G, Chung AKK, Eke T, Sparrow JM, UK EPR User Group (2009) The cataract national dataset electronic multi-centre audit of 55,567 operations: antiplatelet and anticoagulant medications. Eye 23:10–16
Royal College of Ophthalmologists. Cataract Surgery Guidelines (2010) Hyperlink: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/12/2010-SCI-069-Cataract-Surgery-Guidelines-2010-SEPTEMBER-2010.pdf. Accessed 27 Jan 2017
Mason JO 3rd, Gupta SR, Compton CJ, Frederick PA, Neimkin MG, Hill ML, Heersink MJ, Vail RS, White MF Jr, Feist RM, Thomley ML, Albert MA Jr (2011) Comparison of hemorrhagic complications of warfarin and clopidogrel bisulfate in 25-gauge vitrectomy versus a control group. Ophthalmology 118(3):543–547
Oh J, Smiddy WE, Kim SS (2011) Antiplatelet and anticoagulation therapy in vitreoretinal surgery. Am J Ophthalmol 151(6):934–939
De Caterina R (2009) The current role of anticoagulants in cardiovascular medicine. J Cardiovasc Med (Hagerstown) 10(8):595–604
Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, Heit JA, Samama CM, Lassen MR, Colwell CW, American College of Chest Physicians (2008) Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th edition). Chest 133(6 Suppl):381S–453S
Kearon C, Kahn SR, Agnelli G, Goldhaber S, Raskob GE, Comerota AJ, American College of Chest Physicians (2008) Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th edition). Chest 133(6 Suppl):454S–545S
Kakkos SK, Kirkilesis GI, Tsolakis IA (2014) Efficacy and safety of the new oral anticoagulants dabigatran, rivaroxaban, apixaban, and edoxaban in the treatment and secondary prevention of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis of phase III trials. Eur J Vasc Endovasc Surg 48(5):565–575
Miesbach W, Seifried E (2012) New direct oral anticoagulants–current therapeutic options and treatment recommendations for bleeding complications. Thromb Haemost 108(4):625–632
Eagle KA, Guyton RA, Davidoff R, Edwards FH, Ewy GA, Gardner TJ, Hart JC, Herrmann HC, Hillis LD, Hutter AM Jr, Lytle BW, Marlow RA, Nugent WC, Orszulak TA (2004) ACC/AHA 2004 guideline update for coronary artery bypass graft surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 110:e340–e437
Ing E, Douketis J (2014) New oral anticoagulants and oculoplastic surgery. Can J Ophthalmol 49(2):123–127
Lip G, Douketis J (2017) UpToDate.com. Hyperlink: http://www.uptodate.com/contents/perioperative-management-of-patients-receiving-anticoagulants. Accessed 27 Jan 2017
Royal College of Ophthalmologists, Preoperative Assessment (2005) Hyperlink: http://rcophth-website.www.premierithosting.com/docs/profstands/ophthalmic-services/PreOpAssessment2005.pdf. Accessed 27 Jan 2017
Yorston D, Wickham L, Benson S, Bunce C, Sheard R, Charteris D (2008) Predictive clinical features and outcomes of vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol 92:365–368
Novak MA, Rice TA, Michels RG, Auer C (1984) Vitreous hemorrhage after vitrectomy for diabetic retinopathy. Ophthalmology 91:1485–1489
Schachat AP, Oyakawa RT, Michels RG, Rice TA (1983) Complications of vitreous surgery for diabetic retinopathy II Postoperative complications. Ophthalmology 90:522–530
Fabinyi DC, O’Neill EC, Connell PP, Clark JB (2011) Vitreous cavity haemorrhage post-vitrectomy for diabetic eye disease: the effect of perioperative anticoagulation and antiplatelet agents. Clin Exp Ophthalmol 39(9):878–884
Tan LT, Ziahosseini K, Cormack G, Charles S (2009) Peri-operative management of antithrombotic therapy in vitreoretinal surgery. Eur Ophthalmic Rev 3(1):45–47
Brown JS, Mahmoud TH (2011) Anticoagulation and clinical significant postoperative vitreous haemorrhage in diabetic vitrectomy. Retina 31(10):1982–1987
Brillat E, Rouberol F, Palombi K, Quesada JL, Bernheim D, Albaladejo P, Aptel F, Romanet JP, Chiquet C (2015) A case-control study to assess aspirin as a risk factor of bleeding in rhegmatogenous retinal detachment surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 253(11):1899–1905
Ryan A, Saad T, Kirwan C, Keegan DJ, Acheson RW (2013) Maintenance of perioperative antiplatelet and anticoagulant therapy for vitreoretinal surgery. Clin Exp Ophthalmol 41:387–395
Narendran N, Williamson TH (2003) The effects of aspirin and warfarin therapy on haemorrhage in vitreoretinal surgery. Acta Ophthalmol Scand 81(1):38–40
Grand MG, Walia HS (2016) Hemorrhagic risk of vitreoretinal surgery in patients maintained on novel oral anticoagulant therapy. Retina 36:299–304
Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S et al (2007) Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med 357:2001–2015
Malik AI, Foster RE, Correa ZM, Petersen MR, Miller DM, Riemann CD (2012) Anatomical and visual results of transconjunctival sutureles vitrectomy using subconjunctival anesthesia performed on select patients taking anticoagulant and antiplatelet agents. Retina 32(5):905–911
Passemard et al (2012) Maintenance of anticoagulant and antiplatelet agents for patients undergoing peribulbar anesthesia and vitreoretinal surgery. Retina 32:1868–1873
Dayani PN, Grand MG (2006) Maintenance of warfarin anti-coagulation for patients undergoing vitreoretinal surgery. Arch Ophthalmol 124(11):1558–1565
Fu AD, McDonald HR, Williams DF, Cantrill HL, Ryan EH Jr, Johnson RN, Ai E, Jumper JM (2007) Anticoagulation with warfarin in vitreoretinal surgery. Retina 27(3):290–295
Chandra A, Jazayeri F, Williamson TH (2011) Warfarin in vitreoretinal surgery: a case controlled series. Br J Ophthalmol 95:976–978
Mueck W, Schwers S, Stampfuss J (2013) Rivaroxaban and other novel oral anticoagulants: pharmacokinetics in healthy subjects, specific patient populations and relevance of coagulation monitoring. Thromb J 11:10