Độ nhạy với kháng sinh của các tác nhân gây bệnh được phân lập từ hơn 10 000 bệnh nhân mắc bệnh lý hô hấp nhiễm trùng: một nghiên cứu theo dõi 25 năm

Journal of Infection and Chemotherapy - Tập 15 - Trang 347-360 - 2009
Hajime Goto1, Kaoru Shimada2, Hideo Ikemoto3, Toyoko Oguri4
1Department of Respiratory Medicine, Kyorin University School of Medicine, Mitaka, Tokyo, Japan
2Institute of Medical Science, The University of Tokyo, Tokyo, Japan
3Department of Internal Medicine, Juntendo University School of Medicine, Tokyo, Japan
4Laboratory Medicine, Kameda Medical Center, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Nhóm Nghiên cứu về Độ nhạy với Kháng sinh của các Tác nhân Gây bệnh được phân lập từ các Nhiễm trùng Hô hấp được thành lập vào năm 1981 tại Nhật Bản nhằm làm sáng tỏ các xu hướng độ nhạy này ở những bệnh nhân mắc bệnh lý hô hấp nhiễm trùng; Nhóm đã tiến hành nghiên cứu trên toàn quốc kết hợp với 21 cơ sở y tế. Việc khám xét hơn 10.000 bệnh nhân vào năm 2005 đã cho phép tổng hợp các phát hiện nghiên cứu. Streptococcus pneumoniae đã bắt đầu phát triển kháng penicillin G vào những năm 1990, tỉ lệ phân lập S. pneumoniae kháng penicillin trung gian và kháng penicillin (PISP + PRSP) đã đạt gần 60% vào năm 2001. Tỉ lệ PRSP cũng gia tăng, đạt 19,4%. Sau đó, tỉ lệ PISP + PRSP đã giảm xuống một chút, nằm ở khoảng giữa 30%. Kháng macrolide cũng được quan sát thấy; vào năm 2005, tỉ lệ các dòng vi khuẩn có độ nhạy cao với erythromycin với MIC ≦ 0,06 µg/ml đã giảm xuống còn 15,5%, trong khi tỉ lệ các dòng vi khuẩn kháng cao với MIC ≧ 128 µg/ml đã vượt quá 40%. Trong số các dòng phân lập Staphylococcus aureus, tỉ lệ dòng vi khuẩn kháng methicillin (MRSA) bắt đầu tăng nhanh vào năm 1986 và chiếm khoảng 60% trong tổng số các dòng S. aureus được xác định vào năm 1990 và những năm tiếp theo. Năm 1993, sự xuất hiện của các chủng Haemophilus influenzae kháng ampicillin đã tăng đáng kể, có thể liên quan đến sự bùng phát của các chủng H. influenzae kháng ampicillin mà không sản xuất β-lactamase (BLNAR), và tỉ lệ các chủng này trong số các chủng phân lập đã vượt quá 30% vào năm 2002 và sau đó. Đối với Klebsiella pneumoniae, hoạt tính kháng khuẩn của các cephalosporin từ thế hệ đầu đến thế hệ thứ tư đã cải thiện qua từng thế hệ. Mô hình phân bố MIC của Pseudomonas aeruginosa đã chuyển sang các MIC cao hơn so với các tác nhân gây bệnh khác. Các mẫu đa dạng không có đỉnh rõ ràng phản ánh sự khó khăn trong việc điều trị nhiễm trùng P. aeruginosa. Liên quan đến Moraxella catarrhalis, các dòng vi khuẩn sản xuất β-lactamase đã chiếm ưu thế trong số các chủng phân lập vào năm 1990, và tỉ lệ các dòng vi khuẩn có độ nhạy cao với ampicillin, với MIC ≦ 0,06 µg/ml, lúc đó đã thấp hơn 10%.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Annual statistical report of national health conditions. Tokyo: Health and Welfare Statistics Association; 2005. p. 370–371, 414–7. Ikemoto H, Watanabe K, Kosakai N, Igari J, Oguri T, Saito A, et al. Susceptibility of bacteria isolated from lower respiratory tract infections to antibiotics (1981). Jpn J Antibiot 1983;36:2925–2950. Ikemoto H, Watanabe K, Kosakai N, Igarai J, Oguri T, Saito A, et al. Susceptibility of bacteria isolated from lower respiratory tract infections to antibiotics (1982). Jpn J Antibiot 1984;37:1241–1262. Ikemoto H, Watanabe K, Kosakai N, Hayashi Y, Oguri T, Saito A, et al. Susceptibility of bacteria isolated from lower respiratory tract infections to antibiotics (1983). Jpn J Antibiot 1985;38:3119–3144. Ikemoto H, Watanabe K, Kosakai N, Hayashi Y, Oguri T, Saito A, et al. Susceptibility of bacteria isolated from the patients with lower respiratory tract infections to antibiotics (1984). Jpn J Antibiot 1987;40:91–116. Ikemoto H, Watanabe K, Kosakai N, Hayashi Y, Oguri T, Saito A, et al. Susceptibility of bacteria isolated from the patients with lower respiratory tract infections to antibiotics (1985). Jpn J Antibiot 1987;40:1669–1697. Ikemoto H, Watanabe K, Kosakai N, Hayashi Y, Oguri T, Kondou T, et al. Susceptibility of bacteria isolated from the patients with lower respiratory tract infections to antibiotics (1986). Jpn J Antibiot 1989;42:2324–2353. Ikemoto H, Watanabe K, Kosakai N, Hayashi Y, Oguri T, Kondou T, et al. Susceptibility of bacteria isolated from the patients with lower respiratory tract infections to antibiotics (1987). Jpn J Antibiot 1990;43:147–180. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Hayashi Y, Oguri T, Kondou T, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with respiratory infectious diseases to antibiotics (1988). Jpn J Antibiot 1991;44:770–798. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Igari J, Oguri T, Kondou T, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with respiratory infectious diseases to antibiotics (1990). Jpn J Antibiot 1995;48:887–920. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Igari J, Oguri T, Kondou T, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with respiratory infectious diseases to antibiotics (1991). Jpn J Antibiot 1995;48:965–998. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Igari J, Oguri T, Kobayashi K, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with respiratory infectious diseases to antibiotics (1992). Jpn J Antibiot 1996;49:34–70. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Igari J, Oguri T, Kobayashi K, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with respiratory infectious diseases to antibiotics (1993). Jpn J Antibiot 1996;49:107–143. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Igari J, Oguri T, Kobayashi K, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with respiratory infectious diseases to antibiotics (1994). Jpn J Antibiot 1996;49:419–455. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Igari J, Oguri T, Kawaguchi H, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with respiratory infectious diseases to antibiotics (1995). Jpn J Antibiot 1997;50:421–459. Ikemoto H, Watanabe K, Mori T, Igari J, Oguri T, Shimizu Y, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (1996). Jpn J Antibiot 1998;51:437–474. Ikemoto H, Ito C, Yoshida T, Watanabe K, Mori T, Ohno I, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (1997). Jpn J Antibiot 1999;52:353–397. Ikemoto H, Arakawa M, Gejyo F, Igarashi K, Mori T, Okada M, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (1998). Jpn J Antibiot 2000;53:261–298. Shimada K, Nakano K, Ohno I, Okada S, Hayashi K, Yokouchi H, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (1999). Jpn J Antibiot 2001;54:331–364. Shimada K, Terai T, Igari J, Inoue H, Nakadate T, Oguri T, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (2000). Jpn J Antibiot 2002;55:537–567. Shimada K, Oguri T, Igari J, Ikemoto H, Mori T, Kitamura N, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (2001). Jpn J Antibiot 2003;56:365–395. Shimada K, Nakano K, Igari J, Oguri T, Ikemoto H, Mori T, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (2002). Jpn J Antibiot 2004;57:213–245. Goto H, Takeda H, Kawai S, Nakadate T, Shimada K, Nakano K, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (2003). Jpn J Antibiot 2005;58:326–358. Goto H, Takeda H, Kawai S, Watanabe T, Okazaki M, Shimada K, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (2004). Jpn J Antibiot 2006;59:323–354. Goto H, Takeda H, Kawai S, Watanabe S, Okazaki M, Shimada K, et al. Susceptibilities of bacteria isolated from patients with lower respiratory infectious diseases to antibiotics (2005). Jpn J Antibiot 2008;61:209–240.