Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kháng thể Anti-Smith liên quan đến hoạt động bệnh ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống mới khởi phát
Tóm tắt
Mặc dù kháng thể anti-Smith (Sm) là một kháng thể có tính đặc hiệu cao đối với lupus ban đỏ hệ thống (SLE), nhưng ý nghĩa của kháng thể anti-Sm ở bệnh nhân mắc SLE còn chưa rõ ràng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá mối liên quan giữa kháng thể anti-Sm và hoạt động bệnh ở bệnh nhân SLE mới khởi phát. Chúng tôi đã bao gồm các bệnh nhân được xét nghiệm kháng thể anti-Sm tại thời điểm chẩn đoán SLE và trong vòng 12 tháng sau chẩn đoán. Chỉ số hoạt động bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLEDAI) đã được xác định tại thời điểm xét nghiệm kháng thể anti-Sm. Hoạt động bệnh cơ bản được so sánh giữa các bệnh nhân có và không có kháng thể anti-Sm. Mối liên quan theo chiều dọc giữa hoạt động bệnh và kháng thể anti-Sm cũng đã được đánh giá ở tổng số bệnh nhân và ở những người có kháng thể anti-Sm. Trong số 92 bệnh nhân được xét nghiệm kháng thể anti-Sm tại chẩn đoán SLE, 67 bệnh nhân được theo dõi sự hiện diện của kháng thể anti-Sm ở 6 và 12 tháng sau đó. Mặc dù chỉ số SLEDAI cơ bản tương đương ở các bệnh nhân có và không có kháng thể anti-Sm, nhưng mức độ kháng thể anti-Sm trong huyết thanh có mối tương quan đáng kể với SLEDAI (P = 0.003). Tại thời điểm 12 tháng, tính dương tính của kháng thể anti-Sm có liên quan đến chỉ số SLEDAI cao hơn và titer anti-dsDNA (P = 0.002, cả hai). Ngoài ra, những thay đổi trong titer kháng thể anti-Sm trong suốt 12 tháng có mối tương quan với sự thay đổi trong SLEDAI (P = 0.029). Kháng thể anti-Sm liên quan đến hoạt động bệnh cơ bản và sự thay đổi hoạt động bệnh ở bệnh nhân SLE mới khởi phát. Việc theo dõi titer kháng thể anti-Sm có thể giúp đánh giá hoạt động bệnh trong SLE.
Từ khóa
#kháng thể anti-Smith #lupus ban đỏ hệ thống #hoạt động bệnh #SLEDAI #titer anti-dsDNATài liệu tham khảo
Kaul A, Gordon C, Crow MK, Touma Z, Urowitz MB, van Vollenhoven R, Ruiz-Irastorza G, Hughes G (2016) Systemic lupus erythematosus. Nat Rev Dis Primers 2:16039
Zharkova O, Celhar T, Cravens PD, Satterthwaite AB, Fairhurst AM, Davis LS (2017) Pathways leading to an immunological disease: systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford) 56((suppl_1)):i55–i66
Phan TG, Wong RC (2002) Adelstein S (2002) Autoantibodies to extractable nuclear antigens: making detection and interpretation more meaningful. Clin Diagn Lab Immunol 9(1):1–7
Hochberg MC (1997) Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 40(9):1725
Petri M, Orbai AM, Alarcon GS et al (2012) Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 64(8):2677–2686
Pisetsky DS (2016) Anti-DNA antibodies–quintessential biomarkers of SLE. Nat Rev Rheumatol 12(2):102–110
Hahn BH (1998) Antibodies to DNA. N Engl J Med 338(19):1359–1368
Rekvig OP (2015) The anti-DNA antibody: origin and impact, dogmas and controversies. Nat Rev Rheumatol 11(9):530–540
Linnik MD, Hu JZ, Heilbrunn KR, Strand V, Hurley FL, Joh T (2005) Relationship between anti-double-stranded DNA antibodies and exacerbation of renal disease in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 52(4):1129–1137
Migliorini P, Baldini C, Rocchi V, Bombardieri S (2005) Anti-Sm and anti-RNP antibodies. Autoimmunity 38(1):47–54
Pan LT, Tin SK, Boey ML, Fong KY (1998) The sensitivity and specificity of autoantibodies to the Sm antigen in the diagnosis of systemic lupus erythematosus. Ann Acad Med Singapore 27(1):21–23
Boey ML, Peebles CL, Tsay G, Feng PH, Tan EM (1988) Clinical and autoantibody correlations in Orientals with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 47(11):918–923
Arroyo-Avila M, Santiago-Casas Y, McGwin G Jr et al (2015) Clinical associations of anti-Smith antibodies in PROFILE: a multi-ethnic lupus cohort. Clin Rheumatol 34(7):1217–1223
Alba P, Bento L, Cuadrado MJ, Karim Y, Tungekar MF, Abbs I, Khamashta MA, D’Cruz D, Hughes GR (2003) Anti-dsDNA, anti-Sm antibodies, and the lupus anticoagulant: significant factors associated with lupus nephritis. Ann Rheum Dis 62(6):556–560
Gladman DD, Ibanez D, Urowitz MB (2002) Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol 29(2):288–291
Flechsig A, Rose T, Barkhudarova F et al (2017) What is the clinical significance of anti-Sm antibodies in systemic lupus erythematosus? A comparison with anti-dsDNA antibodies and C3. Clin Exp Rheumatol 35(4):598–606
Morais SA, Isenberg DA (2017) A study of the influence of ethnicity on serology and clinical features in lupus. Lupus 26(1):17–26
Lewis MJ, Jawad AS (2017) The effect of ethnicity and genetic ancestry on the epidemiology, clinical features and outcome of systemic lupus erythematosus. Rheumatology 56((supp_1)):i67–i77
Budhoo A, Mody GM, Dubula T, Patel N, Mody PG (2017) Comparison of ethnicity, gender, age of onset and outcome in South Africans with systemic lupus erythematosus. Lupus 26(4):438–446
Tikly M, Burgin S, Mohanlal P, Bellingan A, George J (1996) Autoantibodies in black South Africans with systemic lupus erythematosus: spectrum and clinical associations. Clin Rheumatol 15(3):261–265
Agarwal S, Harper J, Kiely PD (2009) Concentration of antibodies to extractable nuclear antigens and disease activity in systemic lupus erythematosus. Lupus 18(5):407–412
Emad Y, Gheita T, Darweesh H et al (2018) Antibodies to extractable nuclear antigens (ENAS) in systemic lupus erythematosus patients: correlations with clinical manifestations and disease activity. Reumatismo 70(2):85–91
Sabharwal UK, Fong S, Hoch S, Cook RD, Vaughan JH, Curd JG (1983) Complement activation by antibodies to Sm in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Immunol 51(2):317–324
McCarty GA, Rice JR, Bembe ML, Pisetsky DS (1982) Independent expression of autoantibodies in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 9(5):691–695