Động mạch vành trái bất thường biểu hiện với ngừng tim ngoài bệnh viện: một kết quả ác tính cho một biến thể ‘benign’

Springer Science and Business Media LLC - Tập 34 Số 1 - 2022
Umar Ali1, Agneta Geldenhuys1, Jacobus Otto2, Rafeeq Samie3, Girish Dwivedi3, David Andrews1, Abdul Rahman Ihdayhid3
1Department of Cardiothoracic Surgery and Transplantation, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia
2Department of Radiology, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia
3Department of Cardiology, Fiona Stanley Hospital, Perth, Australia

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Các động mạch vành trái bất thường là những khuyết tật bẩm sinh hiếm gặp. Những khuyết tật này thường được phát hiện tình cờ trừ khi chúng có diễn biến ác tính, khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng hội chứng mạch vành cấp. Chúng tôi mô tả một sự trình bày hiếm gặp của một biến thể lành tính của bệnh lý này và đề xuất một kế hoạch chẩn đoán và điều trị. Trình bày ca bệnh Một bệnh nhân nữ 41 tuổi đã nhập viện sau một trường hợp ngừng tim ngoài bệnh viện. Hình ảnh tim mạch cho thấy động mạch vành trái chính bất thường xuất phát từ một lỗ động mạch vành phải duy nhất với một khóa trans-septal và có các thay đổi thiếu máu trên các bài kiểm tra chức năng. Do trình bày lâm sàng của cô, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tái cấy động mạch vành trái thành công. Kết luận Ca bệnh này nhấn mạnh rằng ngay cả những biến thể được cho là ‘benign’ cũng có thể có kết quả ác tính và rằng kiểm tra chức năng có thể hữu ích trong việc phân tầng rủi ro cho các cấu trúc động mạch vành bất thường. Phẫu thuật tái cấy ghép là một phương pháp khả thi và hiệu quả để đạt được kết quả lâu dài tối ưu.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Kouchoukos N, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK (2013) Cardiac Surgery. Elsevier Inc, Philadelphia

Angelini P (2007) Coronary artery anomalies: an entity in search of an identity. Circulation 115:1296–1305

Villa AD, Sammut E, Nair A, Rajani R, Bonamini R, Chiribiri A (2016) Coronary artery anomalies overview: The normal and the abnormal. World J Radiol 8:537–555

Angelini P (2002) Coronary artery anomalies--current clinical issues: definitions, classification, incidence, clinical relevance, and treatment guidelines. Tex Heart Inst J 29:271–278 Young PM, Gerber TC, Williamson EE, Julsrud PR, Herfkens RJ. 2011. Cardiac imaging: Part 2, normal, variant, and anomalous configurations of the coronary vasculature. AJR Am J Roentgenol 197:816-26

Ashrafpoor G, Danchin N, Houyel L, Ramadan R, Belli E, Paul JF (2015) Anatomical criteria of malignancy by computed tomography angiography in patients with anomalous coronary arteries with an interarterial course. Eur Radiol 25:760–766

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 34 Số 1

Thông tin tác giả