Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các khoảng anion và osmol trong chẩn đoán ngộ độc methanol: nghiên cứu lâm sàng trên 28 bệnh nhân
Tóm tắt
Để đánh giá các khoảng anion và osmol như những công cụ chẩn đoán trong ngộ độc methanol. Nghiên cứu quan sát lâm sàng. Trong một vụ bùng phát methanol gần đây, các quyết định phân loại và điều trị ban đầu ở 28 bệnh nhân chủ yếu dựa trên giá trị của các khoảng osmol và anion khi nhập viện. Mức methanol và formate sau đó được so sánh với các khoảng này bằng phân tích hồi quy tuyến tính. Mối tương quan giữa các khoảng osmol và nồng độ methanol huyết thanh khi nhập viện là tuyến tính (y = 1.03x + 12.71, R2 = 0.94). Các khoảng anion có mối tương quan tốt với nồng độ formate huyết thanh (y = 1.12x + 13.82, R2 = 0.86). Cả hai khoảng đều cao ở 24 trong số 28 bệnh nhân khi nhập viện. Ba bệnh nhân có khoảng osmol nằm trong vùng tham chiếu (do nồng độ methanol huyết thanh thấp), nhưng có khoảng anion cao do sự tích tụ của formate. Một bệnh nhân có khả năng đã sử dụng ethanol đồng thời có khoảng osmol cao và khoảng anion bình thường. Các khoảng osmol và anion rất hữu ích trong chẩn đoán và phân loại bệnh nhân có tiếp xúc với methanol. Các yếu tố gây nhầm lẫn là nồng độ methanol huyết thanh thấp và việc sử dụng ethanol đồng thời.
Từ khóa
#ngộ độc methanol #khoảng anion #khoảng osmol #chẩn đoán #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA (2002) American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 40:415–446
Jacobsen D, McMartin KE (1997) Antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 35:127–143
Sejersted OM, Jacobsen D, Ovrebo S, Jansen H (1983) Formate concentrations in plasma from patients poisoned with methanol. Acta Med Scand 213:105–110
Hoffman RS, Smilkstein MJ, Howland MA, Goldfrank LR (1993) Osmol gaps revisited: normal values and limitations. J Toxicol Clin Toxicol 31:81–93
Aabakken L, Johansen KS, Rydningen EB, Bredesen JE, Ovrebo S, Jacobsen D (1994) Osmolal and anion gaps in patients admitted to an emergency medical department. Hum Exp Toxicol 13:131–134
Jacobsen D, Jansen H, Wiik-Larsen E, Bredesen JE, Halvorsen S (1982) Studies on methanol poisoning. Acta Med Scand 212:5–10
Hojer J (1996) Severe metabolic acidosis in the alcoholic: differential diagnosis and management. Hum Exp Toxicol 15:482–488
Jacobsen D, Webb R, Collins TD, McMartin KE (1988) Methanol and formate kinetics in late diagnosed methanol intoxication. Med Toxicol Adverse Drug Exp 3:418–423
Sulway MJ, Malins JM (1970) Acetone in diabetic ketoacidosis. Lancet 2:736–740
Cooperman MT, Davidoff F, Spark R, Pallotta J (1974) Clinical studies of alcoholic ketoacidosis. Diabetes 23:433–439
Sklar AH, Linas SL (1983) The osmolal gap in renal failure. Ann Intern Med 98:481–482
Boyd DR, Folk FA, Condon RE, Nyhus LM, Baker RJ (1970) Predictive value of serum osmolality in shock following major trauma. Surg Forum 21:32–33