Cơn co thắt động mạch vành được ghi nhận bằng chụp động mạch như một nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim trong giai đoạn cấp tính của bệnh bóc tách động mạch chủ

Springer Science and Business Media LLC - Tập 9 - Trang 104-107 - 1994
Shin-ichi Ando1, Keita Odashiro1, Toshiaki Ashihara1, Hiroshi Ando1, Wataru Mitsuoka1, Hirofumi Tagawa1, Takaya Fukuyama1
1Division of Cardiology, Matsuyama Red Cross Hospital, Matsuyama, Japan

Tóm tắt

Chúng tôi đã ghi nhận angiographically sự co thắt động mạch vành gây ra nhồi máu cơ tim trong giai đoạn cấp tính của bệnh bóc tách động mạch chủ (Stanford A). Chụp động mạch vành và chụp động mạch chủ được thực hiện khi bệnh nhân nhập viện cho thấy sự tắc nghẽn hoàn toàn của động mạch vành phải và bóc tách của động mạch chủ. Tiêm trong động mạch vành isosorbide dinitrate và tiêm truyền tĩnh mạch verapamil đã mở thông động mạch vành phải bị tắc và phục hồi hoàn toàn lưu lượng máu. Chúng tôi kết luận rằng, trong trường hợp bóc tách động mạch chủ này, sự kích thích mạnh mẽ do bóc tách động mạch chủ đã gây ra cơn co thắt mạch vành phải, mà là nguyên nhân chính của nhồi máu cơ tim. Đây là báo cáo trường hợp đầu tiên cho thấy bằng chứng rõ ràng rằng nhồi máu cơ tim xảy ra do cơn co thắt liên quan đến bóc tách động mạch chủ.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Oram S, Holt MC (1950) Coronary involvement in dissection aneurysm of the aorta. Br Heart J 12:10–16 Hirst AE, Johns VJ, Kime SW (1958) Dissecting aneurysm of the aorta. A review of 505 cases. Medicine 37:217–279 Lantos G, Sos TA, Sniderman KW, Saddekni S, Hilton S (1980) Dissection hematoma of the thoracic aorta extending into a coronary artery. Angiographic demonstration. Radiology 135:329–330 Satler LF, Levine S, Kenneth MK, Pearle DL, Green CE, Negro AD, Rackley CE (1984) Aortic dissection masquerading as acute myocardial infarction: Implication for thrombolytic therapy without cardiac catheterization. Am J Cardiol 54:1134–1135 Scully RE, Mark EJ, McNeely WF, McNeely BU (1990) Case records of the Massachusetts General Hospital. N Engl J Med 323:42–51 Nordt TK, Rauch B, Mattfeldt T, Zimmermann R, Eberlein-Gonska M, Kubler W, Bode C (1991) Acute myocardial infarction due to proximal aortic dissection in giant cell aortitis. Am Heart J 122:1151–1153 Wainwright CW (1944) Dissecting aneurysm producing coronary occlusion by dissection of the coronary artery. Bull Johns Hopkins Hosp 75:81–94