Quản lý gây mê trong cấy ghép thận ở bệnh nhân mắc chứng rối loạn tự động gia đình

Journal of Anesthesia - Tập 23 - Trang 579-582 - 2009
Gen Koshibe1, H. Thomas Lee1
1Department of Anesthesiology, College of Physicians and Surgeons of Columbia University, New York, USA

Tóm tắt

Rối loạn tự động gia đình là một bệnh di truyền đặc trưng bởi chứng loạn thần kinh hệ tự động và cảm giác, dẫn đến huyết áp rất không ổn định (cơn tăng huyết áp nặng theo sau là hạ huyết áp). Khi ngày càng nhiều bệnh nhân mắc rối loạn tự động gia đình đến tuổi trưởng thành nhờ vào các phương pháp điều trị y tế tiên tiến, những sự gặp gỡ trước và sau phẫu thuật ở bệnh nhân này sẽ gia tăng. Báo cáo này là trường hợp đầu tiên trên người lớn mô tả việc quản lý gây mê khi cấy ghép thận cho một bệnh nhân mắc chứng rối loạn tự động gia đình. Những biểu hiện lâm sàng của bệnh này và lý do cho phương pháp quản lý gây mê của chúng tôi sẽ được thảo luận.

Từ khóa

#rối loạn tự động gia đình #huyết áp không ổn định #gây mê #cấy ghép thận

Tài liệu tham khảo

Elkayam L, Matalon A, Tseng CH, Axelrod F. Prevalence and severity of renal disease in familial dysautonomia. severity of renal disease in familial dysautonomia. Am J Kidney Dis. 2006;48:780–786. Ngai J, Kreynin I, Kim JT, Axelrod FB. Anesthesia management of familial dysautonomia. Paediatr Anaesth. 2006;16:611–620. Axelrod FB. Familial dysautonomia. Muscle Nerve. 2004;29: 352–363. Axelrod FB, Nachtigal R, Dancis J. Familial dysautonomia: diagnosis, pathogenesis and management. Adv Pediatr. 1974;21: 75–96. Axelrod FB. Familial dysautonomia: a review of the current pharmacological treatments. Expert Opin Pharmacother. 2005;6:561–567. Weingarten TN, Sprung J, Burgher AH. Perioperative management of familial dysautonomia: a systematic review. Eur J Anaesthesiol. 2007;24:309–316. Khan ZP, Ferguson CN, Jones RM. Alpha-2 and imidazoline receptor agonists. Their pharmacology and therapeutic role. Anaesthesia. 1999;54:146–165. Frumento RJ, Logginidou HG, Wahlander S, Wagener G, Playford HR, Sladen RN. Dexmedetomidine infusion is associated with enhanced renal function after thoracic surgery. J Clin Anesth. 2006;18:422–426. Billings FT, Chen SW, Kim M, Park SW, Song JH, Wang S, Herman J, D’Agati V, Lee HT. Alpha2-adrenergic agonists protect against radiocontrast-induced nephropathy in mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2008;295:F741–F748.