Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cân nhắc gây mê cho bệnh nhân có máy kích thích sâu não được cấy ghép trong quá trình phẫu thuật: một bài đánh giá và cập nhật
Tóm tắt
Kích thích não sâu (DBS) có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bị run cơ bản và bệnh Parkinson. Bài đánh giá này cung cấp cái nhìn tổng quan về cơ chế hoạt động của các thiết bị kích thích thần kinh và những tiến bộ gần đây trong công nghệ này, đồng thời trình bày hướng dẫn cập nhật về quản lý gây mê cho bệnh nhân có thiết bị kích thích thần kinh cấy ghép trong quá trình phẫu thuật hoặc can thiệp y tế. Một cuộc tìm kiếm đã được thực hiện trên các cơ sở dữ liệu MEDLINE®, EMBASE™ và Cochrane Database of Systematic Reviews để xác định các nghiên cứu được xuất bản bằng tiếng Anh từ năm 1974 đến tháng 12 năm 2015. Cuộc tìm kiếm của chúng tôi cũng bao gồm các báo cáo sự cố liên quan và có sẵn từ các nhà sản xuất, Health Canada, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, và Cơ quan Dược phẩm Châu Âu. Ba mươi trong số 232 bài báo được xác định là có liên quan đến bài đánh giá này. Hệ thống kích thích não sâu hiện nay cung cấp nhiều lựa chọn khác nhau, bao gồm các bộ phát xung với khả năng hai kênh, pin sạc và các chế độ điều khiển dòng điện. Trước phẫu thuật, bác sĩ gây mê nên xác định chỉ định cho liệu pháp DBS, nhận diện loại thiết bị đã cấy ghép, và tham khảo ý kiến của chuyên gia DBS để biết các biện pháp phòng ngừa và quản lý thiết bị cụ thể. Mối lo ngại chính trong quá trình phẫu thuật là khả năng tương tác với thiết bị y tế dẫn đến biến chứng cho bệnh nhân. Các thiết bị kích thích thần kinh nên được tắt trong khi phẫu thuật để giảm thiểu can thiệp điện từ, và cần thận trọng khi sử dụng thiết bị điện phẫu. Sau phẫu thuật, thiết bị nên được bật lại và kiểm tra bởi một chuyên gia DBS. Bác sĩ gây mê đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo một môi trường phẫu thuật an toàn cho bệnh nhân có thiết bị DBS cấy ghép. Những vấn đề liên quan bao gồm việc xác định loại thiết bị, mời bác sĩ được đào tạo về DBS tham gia, tắt thiết bị trong quá trình phẫu thuật, áp dụng các biện pháp phòng ngừa khi sử dụng thiết bị điện phẫu, và kiểm tra thiết bị sau phẫu thuật.
Từ khóa
#kích thích não sâu; bệnh Parkinson; gây mê; thiết bị kích thích thần kinh; quản lý gây mêTài liệu tham khảo
Kalia SK, Sankar T, Lozano AM. Deep brain stimulation for Parkinson’s disease and other movement disorders. Curr Opin Neurol 2013; 26: 374-80.
American Society of Anesthesiologists. Practice advisory for the perioperative management of patients with cardiac implantable electronic devices: pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Management of Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices. Anesthesiology 2011; 114: 247-61.
Healey JS, Merchant R, Simpson C, et al. Canadian Cardiovascular Society/Canadian Anesthesiologists’ Society/Canadian Heart Rhythm Society joint position statement on the perioperative management of patients with implanted pacemakers, defibrillators, and neurostimulating devices. Can J Cardiol 2012; 28: 141-51.
Benabid AL, Pollak P, Louveau A, Henry S, de Rougemont J. Combined (thalamotomy and stimulation) stereotactic surgery of the VIM thalamic nucleus for bilateral Parkinson disease. Appl Neurophysiol 1987; 50: 344-6.
Venkatraghavan L, Manninen P. Anesthesia for deep brain stimulation. Curr Opin Anaesthesiol 2011; 24: 495-9.
Lozano AM, Lipsman N. Probing and regulating dysfunctional circuits using deep brain stimulation. Neuron 2013; 77: 406-24.
Montgomery EB Jr, Gale JT. Mechanisms of action of deep brain stimulation (DBS). Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 388-407.
Miocinovic S, Lempka SF, Russo GS, et al. Experimental and theoretical characterization of the voltage distribution generated by deep brain stimulation. Exp Neurol 2009; 216: 166-76.
Lempka SF, Johnson MD, Miocinovic S, Vitek JL, McIntyre CC. Current-controlled deep brain stimulation reduces in vivo voltage fluctuations observed during voltage-controlled stimulation. Clin Neurophysiol 2010; 121: 2128-33.
Medtronic for Healthcare Professionals. Deep brain stimulation for movement disorders. Available from URL: http://professional.medtronic.com/pt/neuro/dbs-md/ (accessed October 2016).
Boston Scientific. Vercise™ DBS system. Available from URL: http://www.bostonscientific.com/en-EU/products/deep-brain-stimulation-systems/Vercise-DBS.html (accessed October 2016).
Korpas D. Basic principles of cardiac pacemaker technology. In: Korpas D, editor. Implantable Cardiac Devices Technology. New York: Springer Science + Business Media New York; 2013. p. 7-12.
Poon CC, Irwin MG. Anaesthesia for deep brain stimulation and in patients with implanted neurostimulator devices. Br J Anaesth 2009; 103: 152-65.
Venkatraghavan L, Luciano M, Manninen P. Review article: anesthetic management of patients undergoing deep brain stimulator insertion. Anesth Analg 2010; 110: 1138-45.
Nutt JG, Anderson VC, Peacock JH, Hammerstad JP, Burchiel KJ. DBS and diathermy interaction induces severe CNS damage. Neurology 2001; 56: 1384-6.
Ruggera PS, Witters DM, von Maltzahn G, Bassen HI. In vitro assessment of tissue heating near metallic medical implants by exposure to pulsed radio frequency diathermy. Phys Med Biol 2003; 48: 2919-28.
Riordan AT, Gamache C, Fosko SW. Electrosurgery and cardiac devices. J Am Acad Dermatol 1997; 37: 250-5.
Davies RG. Deep brain stimulators and anaesthesia. Br J Anaesth 2005; 95: 424.
Khetarpal M, Yadav M, Kulkarni D, Gopinath R. Anaesthetic management of a patient with deep brain stimulation implant for radical nephrectomy. Indian J Anaesth 2014; 58: 461-3.
Weaver J, Kim SJ, Lee MH, Torres A. Cutaneous electrosurgery in a patient with a deep brain stimulator. Dermatol Surg 1999; 25: 415-7.
Martinelli PT, Schulze KE, Nelson BR. Mohs micrographic surgery in a patient with a deep brain stimulator: a review of the literature on implantable electrical devices. Dermatol Surg 2004; 30: 1021-30.
Boston Scientific Corporation. Vercise™ Deep Brain Stimulation System Physician Manual. Marlborough: Boston Scientific Corporation; 2014.
Minville V, Chassery C, Benhaoua A, Lubrano V, Albaladejo P, Fourcade O. Nerve stimulator-guided brachial plexus block in a patient with severe Parkinson’s disease and bilateral deep brain stimulators. Anesth Analg 2006; 102: 1296.
Gandhi R, Chawla R. Anaesthetic management of shoulder arthroscopic repair in Parkinson’s disease with deep brain stimulator. Indian J Anaesth 2014; 58: 309-11.
Venkatraghavan L, Chinnapa V, Peng P, Brull R. Non-cardiac implantable electrical devices: brief review and implications for anesthesiologists. Can J Anesth 2009; 56: 320-6.
Miller DL, Smith NB, Bailey MR, et al. Overview of therapeutic ultrasound applications and safety considerations. J Ultrasound Med 2012; 31: 623-34.
Parsloe CF, Twomey JM. Safety of phacoemulsification in a patient with an implanted deep brain neurostimulation device. Br J Ophthalmol 2005; 89: 1370-1.
Ozturk F, Osher RH. Phacoemulsification in a patient with a deep brain stimulator. J Cataract Refract Surg 2006; 32: 687-8.
Medtronic Inc. Medtronic DBS Therapy - Information for Prescribers. Minneapolis:Medtronic Inc; Available from URL: http://professional.medtronic.com/pt/neuro/dbs-md/prod/#.V_45RsksDVd (accessed October 2016).
Medtronic Inc. Frequently asked questions. Available from URL: http://www.medtronicneuro.com.au/faq_pain_neurostimulation.html (accessed October 2016).
Rosenow JM, Tarkin H, Zias E, Sorbera C, Mogilner A. Simultaneous use of bilateral subthalamic nucleus stimulators and an implantable cardiac defibrillator. Case report. J Neurosurg 2003; 99: 167-9.
Garg R, Borthakur B, Pawar M. Management of patient with deep brain stimulator for emergency laparotomy. J Neurosurg Anesthesiol 2011; 23: 168.
Martin WA, Camenzind E, Burkhard PR. ECG artifact due to deep brain stimulation. Lancet 2003; 361: 1431.
Constantoyannis C, Heilbron B, Honey CR. Electrocardiogram artifacts caused by deep brain stimulation. Can J Neurol Sci 2004; 31: 343-6.
Frysinger RC, Quigg M, Elias WJ. Bipolar deep brain stimulation permits routine EKG, EEG, and polysomnography. Neurology 2006; 66: 268-70.
Senatus PB, McClelland S 3rd, Ferris AD, et al. Implantation of bilateral deep brain stimulators in patients with Parkinson disease and preexisting cardiac pacemakers. Report of two cases. J Neurosurg 2004; 101: 1073-7.
Capelle HH, Simpson RK, Kronenbuerger M, Michaelsen J, Tronnier V, Krauss JK. Long-term deep brain stimulation in elderly patients with cardiac pacemakers. J Neurosurg 2005; 102: 53-9.
Ozben B, Bilge AK, Yilmaz E, Adalet K. Implantation of a permanent pacemaker in a patient with severe Parkinson’s disease and a preexisting bilateral deep brain stimulator. Int Heart J 2006; 47: 803-10.
Obwegeser AA, Uitti RJ, Turk MF, et al. Simultaneous thalamic deep brain stimulation and implantable cardioverter-defibrillator. Mayo Clin Proc 2001; 76: 87-9.
Tavernier R, Fonteyne W, Vandewalle V, de Sutter J, Gevaert S. Use of an implantable cardioverter defibrillator in a patient with two implanted neurostimulators for severe Parkinson’s disease. Pacing Clin Electrophysiol 2000; 23: 1057-9.
Voges J, Waerzeggers Y, Maarouf M, et al. Deep-brain stimulation: long-term analysis of complications caused by hardware and surgery–experiences from a single centre. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77: 868-72.
Sillay KA, Larson PS, Starr PA. Deep brain stimulator hardware-related infections: incidence and management in a large series. Neurosurgery 2008; 62: 360-6.
Bhatia R, Dalton A, Richards M, Hopkins C, Aziz T, Nandi D. The incidence of deep brain stimulator hardware infection: the effect of change in antibiotic prophylaxis regimen and review of the literature. Br J Neurosurg 2011; 25: 625-31.
Piacentino M, Pilleri M, Bartolomei L. Hardware-related infections after deep brain stimulation surgery: review of incidence, severity and management in 212 single-center procedures in the first year after implantation. Acta Neurochir (Wien) 2011; 153: 2337-41.
Pepper J, Zrinzo L, Mirza B, Foltynie T, Limousin P, Hariz M. The risk of hardware infection in deep brain stimulation surgery is greater at impulse generator replacement than at the primary procedure. Stereotact Funct Neurosurg 2013; 91: 56-65.
Bjerknes S, Skogseid IM, Sæhle T, Dietrichs E, Toft M. Surgical site infections after deep brain stimulation surgery: frequency, characteristics and management in a 10-year period. PLoS One 2014; 9: e105288.
Singh M, Venkatraghavan L. Cortical arousal with deep brain stimulation after general anesthesia for laparoscopic cholecystectomy. J Neurosurg Anesthesiol 2016. DOI:10.1097/ANA.0000000000000389.
Krone L, Frase L, Piosczyk H, et al. Top-down control of arousal and sleep: fundamentals and clinical implications. Sleep Med Rev 2016. DOI:10.1016/j.smrv.2015.12.005.
Kundishora AJ, Gummadavelli A, Ma C, et al. Restoring conscious arousal during focal limbic seizures with deep brain stimulation. Cereb Cortex 2016. DOI:10.1093/cercor/bhw035.
Gleason CA, Kaula NF, Hricak H, Schmidt RA, Tanagho EA. The effect of magnetic resonance imagers on implanted neurostimulators. Pacing Clin Electrophysiol 1992; 15: 81-94.
Tronnier VM, Staubert A, Hähnel S, Sarem-Aslani A. Magnetic resonance imaging with implanted neurostimulators: an in vitro and in vivo study. Neurosurgery 1999; 44: 118-25.
Finelli DA, Rezai AR, Ruggieri PM, et al. MR imaging-related heating of deep brain stimulation electrodes: in vitro study. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 1795-802.
Rezai AR, Finelli D, Nyenhuis JA, et al. Neurostimulation systems for deep brain stimulation: in vitro evaluation of magnetic resonance imaging-related heating at 1.5 tesla. J Magn Reson Imaging 2002; 15: 241-50.
Kahan J, Papadaki A, White M, et al. The safety of using body-transmit MRI in patients with implanted deep brain stimulation devices. PLoS One 2015; 10: e0129077.
Rezai AR, Phillips M, Baker KB, et al. Neurostimulation system used for deep brain stimulation (DBS): MR safety issues and implications of failing to follow safety recommendations. Invest Radiol 2004; 39: 300-3.
Spiegel J, Fuss G, Backens M, et al. Transient dystonia following magnetic resonance imaging in a patient with deep brain stimulation electrodes for the treatment of Parkinson disease. Case report. J Neurosurg 2003; 99: 772-4.
Henderson JM, Tkach J, Phillips M, Baker K, Shellock FG, Rezai AR. Permanent neurological deficit related to magnetic resonance imaging in a patient with implanted deep brain stimulation electrodes for Parkinson’s disease: case report. Neurosurgery 2005; 57: E1063.
Ostrem JL, Ziman N, Galifianakis NB, et al. Clinical outcomes using ClearPoint interventional MRI for deep brain stimulation lead placement in Parkinson’s disease. J Neurosurg 2016; 124: 908-16.
Medtronic Inc. MRI guidelines for Medtronic deep brain stimulation systems. Minneapolis: Medtronic Inc; 2015. Available from URL: http://manuals.medtronic.com/wcm/groups/mdtcom_sg/@emanuals/@era/@neuro/documents/documents/contrib_228155.pdf (accessed October 2016).
Moscarillo FM, Annunziata CM. ECT in a patient with a deep brain-stimulating electrode in place. J ECT 2000; 16: 287-90.
Chou KL, Hurtig HI, Jaggi JL, Baltuch GH, Pelchat RJ, Weintraub D. Electroconvulsive therapy for depression in a Parkinson’s disease patient with bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulators. Parkinsonism Relat Disord 2005; 11: 403-6.
Bailine S, Kremen N, Kohen I, et al. Bitemporal electroconvulsive therapy for depression in a Parkinson disease patient with a deep-brain stimulator. J ECT 2008; 24: 171-2.
Miocinovic S, Somayajula S, Chitnis S, Vitek JL. History, applications, and mechanisms of deep brain stimulation. JAMA Neurol 2013; 70: 163-71.
Shah RS, Chang SY, Min HK, Cho ZH, Blaha CD, Lee KH. Deep brain stimulation: technology at the cutting edge. J Clin Neurol 2010; 6: 167-82.
St Jude Medical. Movement disorders. Available from URL: http://media.sjm.com/newsroom/media-kits/neurological-disease/united-states/default.aspx (accessed October 2016).
Pollo C, Kaelin-Lang A, Oertel MF, et al. Directional deep brain stimulation: an intraoperative double-blind pilot study. Brain 2014; 137: 2015-26.
Butson CR, Cooper SE, Henderson JM, McIntyre CC. Patient-specific analysis of the volume of tissue activated during deep brain stimulation. Neuroimage 2007; 34: 661-70.
Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, et al. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson’s disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain 2010; 133: 746-61.