Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cung Cấp Gây Tê Trong Các Thảm Họa và Xung Đột Vũ Trang
Tóm tắt
Các thảm họa và xung đột vũ trang đặc trưng bởi số lượng lớn các trường hợp chấn thương, và xảy ra chủ yếu ở các quốc gia đang phát triển, nơi mà phản ứng y tế đã bị suy giảm, dẫn đến một sự đáp ứng không đầy đủ. Bên cạnh các trường hợp chấn thương, các tình trạng y tế phẫu thuật khác cũng vẫn tồn tại và cần được chăm sóc khẩn cấp. Nhu cầu chăm sóc phẫu thuật khác nhau tùy theo bối cảnh và phụ thuộc vào nguồn lực và khả năng địa phương. Bác sĩ không biên giới (MSF) đã chứng minh rằng ngay cả trong các tình huống khó khăn, việc quản lý gây mê an toàn là khả thi, và nguyên tắc "không gây hại" có thể và phải được tuân thủ. Người cung cấp gây mê cần nhận thức được những khó khăn liên quan đến các bối cảnh này. Các chất gây mê địa phương, tủy sống và tĩnh mạch tổng quát (chủ yếu với Ketamine) dường như là những lựa chọn được chấp nhận rộng rãi nhất. Gây mê hít vào có những hạn chế; gây mê vùng chưa được sử dụng nhiều và gây tê ngoài màng cứng không được khuyến nghị. Các quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn nên được thiết lập, và phải có sự đồng ý có thông tin từ bệnh nhân.
Từ khóa
#gây tê #thảm họa #xung đột vũ trang #chăm sóc sức khỏe #các bác sĩ không biên giới #nguyên tắc không gây hại #phản ứng y tế #phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Zaracostas J. Syrian crisis: aid delivery becoming increasingly difficult. Lancet. 2016;388:549.
Trelles M, Stewart B, Kushner A. Attacks on civilians and hospitals must stop. Lancet. 2016;4(5):e298–9.
•• Morey T, Rice M. Anesthesia in an austere setting. Lessons learned from the Haiti relief operation. Anesthesiology Clin. 2013;31:107–15. The best care should be provided with the highest possible quality to the patients that suffered a disaster. This despite the constrains of the setting and the collapse of the healthcare system
Ariyo P, Trelles M, Helmand R, et al. Providing anesthesia Care in Resource-Limited Settings. A 6-year analysis of anesthesia services provided at Médecins Sans Frontières facilities. Anesthesiology. 2016;124(3):561–9.
• Merchant A, Hendel S, Shockley R, et al. Evaluating progress in the global surgical crisis: contrasting access to emergency and essential surgery and safe anesthesia around the world. World J Surg. 2015;39:2630–5. Five years ago, an evaluation was done of surgical care services in some hospitals in the developing world. The results show an improvement in the availability of requirements to perform surgical care (e.g. water, electricity, oxygen supply) while still remain unmet needs in the provision of essential and emergency surgical care
Noji E. Public health issues in disasters. Crit Care Med. 2005;33(Suppl):S29–33.
Fitzsimons M, Sparks W, Jones S, et al. Anesthesia services during operation unified assistance, aboard the USNS mercy, after the tsunami in Southeast Asia. Mil Med. 2007;172(3):227–31.
VonSchreeb J, Riddez L, Samnegard H, et al. Foreign field hospitals in the recent sudden-onset disasters in Iran, Haiti, Indonesia, and Pakistan. Prehosp Disaster Med. 2008;23(2):144–51.
DeVille C. What should We learn from recent earthquakes in Asia? Prehosp Disaster Med. 2008;23(4):305–7.
Missair A, Pretto E, Visan A, et al. A matter of life or limb? A review of traumatic injury patterns and anesthesia techniques for disaster relief after major earthquakes. Anesth Analg. 2013;117(4):934–41.
Tordrup D, Ahmed W, Bukhari KS, et al. Availability of medical supplies during the 2010 Pakistan floods. Lancet. 2013;1:e13–4.
Bartels S, VanRooyen M. Medical complications associated with earthquakes. Lancet. 2012;379:748–57.
Chu K, Trelles M, Ford N. Rethinking surgical care in conflict. Lancet. 2010;375:262–3.
Helminen M, Saarela E, Salmela J. Characterisation of patients treated at the red cross field hospital in Kashmir during the first three weeks of operation. Emerg Med J. 2006;23:654–6.
Ramirez M, Peek-Asa C. Epidemiology of traumatic injuries from earthquakes. Epidemiol Rev. 2005;27:47–55.
Jian J, Xu H, Liu H, et al. Anaesthetic management under field conditions after the 12 may 2008 earthquake in Wanchuan. China Injury. 2010;41:e1–3.
Adenunkanmi A. Where there is no anaesthetist: a study of 282 consecutive patients using intravenous, spinal and local infiltration anaesthetic techniques. Trop Dr. 1999;29(2):56–7.
Rice M, Gwertzman A, Finley T, et al. Anesthetic practice in Haiti after the 2010 earthquake. Anesth Analg. 2010;111(6):1445–9.
Mulvey J, Qadri A. Maqsood. Earthquake injuries and the use of ketamine for surgical procedures: the Kashmir experience. Anaesth Intensive Care. 2006;34:489–94.
Craven R. Ketamine. Anaesthesia. 2007;62(S1):48.
Svenson J, Abernathy M. Ketamine for prehospital use: new look at an old drug. Am J Emerg Med. 2007;25:977–80.
Morris C, Perris A, Klein J, et al. Anaesthesia in haemodynamically compromised emergencypatients: does ketamine represent the best choice of induction agent? Anaesthesia. 2009;64:532–9.
Mercer S. The drug of war – a historical review of the use of Ketmaine in military conflicts. J R Nav Med Serv. 2009;95(3):145–50.
Mellor A. Anaesthesia in austere environments. J R Army Med Corps. 2005;151:272–6.
Buckenmaier C, Lee E, Shields C, et al. Regional anesthesia in austere environments. Reg Anesth Pain Med. 2003;28:321–7.
Stojadinovic A, Auton A, Peoples G, et al. Pain Med. 2006;7(4):330–8.
Missair A, Gebhard R, Pierre E, et al. Surgery under extreme conditions in the aftermath of the 2010 Haiti earthquake: the importance of regional anesthesia. Prehosp Disaster Med. 2010;25(6):487–93.
Wang Z, Sun Y, Wang Q, et al. Anesthetic management of injuries following the 2008 Wenchuan, China earthquake. Eur J Trauma Emerg Surg. 2011;37:9–12.