Kết quả giữa giai đoạn về giải phẫu và triệu chứng của bệnh nhân điều trị khuyết tật khoang trước đơn độc hoặc tiểu không tự chủ do căng thẳng

Springer Science and Business Media LLC
İsmail Gökbel1, Mehmet Ferdi Kıncı2, Deniz Akin Gökbel2, Ahmet Akın Sivaslıoğlu1
1Obstetrics and Gynecology Department, Menteşe State Hospital, Muğla, Turkey
2Obstetrics and Gynecology Department, Muğla Sıtkı Koçman University Education and Research Hospital, Muğla, Turkey

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng Đánh giá sự thay đổi về số lượng Tổn thương cơ quan vùng chậu (POP-Q) trong 12 tháng trước và sau phẫu thuật cùng với các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) ở bệnh nhân được phẫu thuật chẩn đoán khuyết tật khoang trước đơn độc (ACD) hoặc tiểu không tự chủ do căng thẳng (SUI). Phương pháp Bệnh nhân được chẩn đoán ACD đơn độc hoặc SUI đã được phân tích hồi cứu tại đơn vị tiết niệu phụ khoa của trung tâm tư vấn ba cấp của chúng tôi. Tất cả các cuộc kiểm tra vùng chậu được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu phụ khoa có kinh nghiệm. Các điểm số POP-Q trước và sau phẫu thuật trong 12 tháng và phản hồi đối với bảng câu hỏi chi tiết về LUTS trong đơn vị đã được đánh giá. Kết quả Trong số 90 bệnh nhân mắc ACD đơn độc hoặc SUI, phương pháp treo niệu đạo giữa với mini-sling và băng tải qua da hạ vị được áp dụng cho 24 bệnh nhân, cố định iliococcygeal cho 28 bệnh nhân, sửa chữa hình thang cho 9 bệnh nhân, phẫu thuật cầu trước cho 14 bệnh nhân, và bồi đắp lớp niêm mạc âm đạo với vòng cổ tử cung cho 15 bệnh nhân. Chúng tôi đã so sánh điểm số POP-Q cũng như LUTS ở tháng thứ 12 trước và sau phẫu thuật. Giữa tháng trước và sau phẫu thuật, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở điểm Aa và Ba (p < 0.00, 0.001). Bảng câu hỏi LUTS so sánh cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong tiểu không tự chủ do căng thẳng, tần suất, cấp bách, thải thô bất thường, chứng đi tiểu ban đêm, đau vùng chậu (p: <0.001, p < 0.001, p: <0.001, p:0.001, p:<0.001, p:0.003, tương ứng). Kết luận Sự hồi phục về mặt giải phẫu và triệu chứng đạt được với can thiệp phẫu thuật thích hợp ở phụ nữ mắc ACD đơn độc hoặc SUI. Khi các triệu chứng LUTS được đánh giá về sự hồi phục triệu chứng, chúng không chỉ liên quan đến các triệu chứng liên quan đến khoang trước, mà còn đến các triệu chứng liên quan đến các khoang khác.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann-Schmid C, Haya N, Brown J. Surgery for women with anterior compartment prolapse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016(11).

Liedl B, Inoue H, Sekiguchi Y, Gold D, Wagenlehner F, Haverfield M, Petros P. Update of the integral theory and system for management of pelvic floor dysfunction in females. Eur Urol Supplements. 2018;17(3):100–8.

Petros P. The integral system. Cent Eur J Urol. 2011;64(3):110.

Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, Milsom I, Irwin D, Kopp ZS, Chapple CR, Kaplan S, Tubaro A, Aiyer LP. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int. 2009;104(3):352–60.

Gutman RE, Ford DE, Quiroz LH, Shippey SH, Handa VL. Is there a pelvic organ prolapse threshold that predicts pelvic floor symptoms? Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6):683. e681-683. e687.

Quaghebeur J, Petros P, Wyndaele J-J, De Wachter S. Pelvic-floor function, dysfunction, and treatment. Eur J Obstet Gynecol Reproductive Biology. 2021;265:143–9.

Maher C. Anterior vaginal compartment surgery. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1791–802.

Kilic D, Guler T, Sivaslioglu A. An alternative technique in surgical correction of anterior compartment prolapse; iliococcygeal fixation of the pubocervical fascia by native tissue repair. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021;50(4):101979.

Turgal M, Sivaslioglu A, Yildiz A, Dolen I. Anatomical and functional assessment of anterior colporrhaphy versus polypropylene mesh surgery in cystocele treatment. Eur J Obstet Gynecol Reproductive Biology. 2013;170(2):555–8.

Madhu C, Swift S, Moloney-Geany S, Drake MJ. How to use the pelvic organ prolapse quantification (POP‐Q) system? Neurourology and urodynamics 2018, 37(S6):S39-S43.

Baser E, Ozdemirci S, Uysal D, Karahanoglu E, Sivaslioglu A. Effects of surgical anatomical correction of pelvic anterior compartment defect on lower urinary tract symptoms. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms. 2018;10(3):277–80.

Serati M, Braga A, Bogani G, Leone Roberti Maggiore U, Sorice P, Ghezzi F, Salvatore S. Iliococcygeus fixation for the treatment of apical vaginal prolapse: efficacy and safety at 5 years of follow-up. Int Urogynecol J. 2015;26:1007–12.

Sivaslioglu AA, Unlubilgin E, Aydogmus S, Keskin L, Dolen I. A prospective randomized controlled trial of the transobturator tape and tissue fixation mini-sling in patients with stress urinary incontinence: 5-year results. J Urol. 2012;188(1):194–9.

Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783–90.

Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol. 1997;89(4):501–6.

Petros P. Reconstructive pelvic floor surgery according to the integral theory. The female pelvic floor. edn.: Springer; 2010: 118–218.

Sivaslioglu A, Unlubilgin E, Dolen I. A randomized comparison of polypropylene mesh surgery with site-specific surgery in the treatment of cystocoele. Int Urogynecol J. 2008;19(4):467–71.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả