Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sửa chữa giải phẫu cho tình trạng chuyển vị động mạch lớn: Thông tin theo dõi lần đầu tiên (38 bệnh nhân)
Tóm tắt
Giữa tháng 4 năm 1983 và tháng 10 năm 1985, 38 bệnh nhân liên tiếp mắc chứng chuyển vị động mạch lớn (TGA) đã được thực hiện phẫu thuật sửa chữa giải phẫu. Độ tuổi của các bệnh nhân dao động từ 1 ngày đến 284 tuần (trung bình 26,2 tuần). Trong số đó, 17 bệnh nhân bị TGA đơn giản, 17 bệnh nhân có khe thất liên quan, và bốn bệnh nhân còn lại mắc dị tật Taussig-Bing. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện là 2 trong số 38 bệnh nhân, với 1 trường hợp tử vong muộn. Thời gian theo dõi dao động từ 6 đến 35 tháng. Sự thông tim sau phẫu thuật đã được thực hiện cho 34 trong số 36 bệnh nhân sống sót sớm. Chướng ngại dòng ra thất phải với độ chênh áp tâm thu >20 mmHg được phát hiện ở bốn bệnh nhân. Một lối thông tồn dư từ trái sang phải được phát hiện ở chín bệnh nhân; tỷ lệ Qp/Qs vượt quá 2.0 chỉ ở một bệnh nhân. Ở bốn bệnh nhân, tỷ lệ sức cản phổi-chương trình hệ thống tính được là >0.3. Tất cả 35 bệnh nhân sống sót đều trong tình trạng tuyệt vời. Chỉ có một bệnh nhân bị thiếu máu động mạch chủ nhẹ. Hầu hết các bất thường điện tâm đồ trước và sau phẫu thuật đã biến mất theo thời gian. Siêu âm tim cho thấy kích thước thất trái và độ co ngắn bình thường. Đường kính gốc động mạch chủ cho thấy hầu hết đều vượt quá giá trị trên 95 phần trăm của bình thường. Sau phẫu thuật, gốc động mạch chủ đã phát triển song song, nhưng trên, mức 95 phần trăm và chưa có dấu hiệu nào cho thấy xu hướng trở về bình thường.
Từ khóa
#chuyển vị động mạch lớn #sửa chữa giải phẫu #theo dõi sau phẫu thuật #dị tật bẩm sinh #sức cản phổi-chương trình hệ thốngTài liệu tham khảo
Arensman FW, Bostock J, Radley-Smith R, Yacoub MH (1983) Cardiac rhythm and conduction before and after anatomic correction of transposition of the great arteries.Am J Cardiol 52:836–839
Arensman FW, Sievers HH, Lange P, Radley-Smith R, Bernhard A, Heintzen P, Yacoub MH (1985) Assessment of coronary and aortic anastomoses after anatomic correction of transposition of the great arteries.J Thorac Cardiovasc Surg 90:597–604
Bical O, Hazan E, Lecompte Y, Fermont L, Karam J, Jarreau MM, Tran Viet T, Sidi D, Leca F, Neveux JY (1984) Anatomic correction of transposition of the great arteries associated with ventricular septal defect: midterm results in 50 patients.Circulation 70:891–897
Borow KM, Arensman FW, Webb C, Radley-Smith R, Yacoub MH (1984) Assessment of left ventricular contractile state after anatomic correction of transposition of the great arteries.Circulation 69:106–112
Brutel de la Rivière A, Quaegebeur JM, Hennis RI, Brutel de la Rivière G, Huysmans HA, Brom AG (1983) Growth of an aorto-coronary anastomosis: an experimental study in pigs.J Thorac Cardiovasc Surg 86:393–399
Castaneda AR, Norwood WI, Jonas RA, Colan SD, Sanders SP, Lang P (1984) Transposition of the great arteries and intact ventricular septum: anatomical repair in the neonate.Ann Thorac Surg 38:438–443
Freedom RM, Culham JAG, Olley PM, Rowe RD, Williams WG, Trusler GA (1981) Anatomic correction of transposition of the great arteries: pre- and postoperative cardiac catheterization, with angiocardiography in five patients.Circulation 63:905–914
Grävinghoff LM, Radley-Smith R, Yacoub M, Keck EW (1986) Changing hemodynamics and lung perfusion before and after anatomic correction of transposition of the great arteries by computer-angiography. In: Doyle EF, Engle MA (eds)Pediatric Cardiology. Springer-Verlag, New York, pp 278–281
Henry WL, Gardin JM, Ware JH (1980) Echocardiographic measurements in normal subjects from infancy to old age.Circulation 62:1054–1061
Jatene AD, Fontes VF, Paulista PP, Souza LCB, Neger F, Galantier M, Souza JE (1975) Successful anatomic correction of transposition of the great vessels: a preliminary report.Arq Bras Cardiol 28:461–464
Jatene AD, Fontes VF, Paulista PP, Souza LCB, Neger F, Galantier M, Souza JE (1976) Anatomic correction of transposition of the great vessels.J Thorac Cardiovasc Surg 72:364–370
Jatene AD, Fontes VF, Souza LCB, Paulista PP, Neto AC, Souza JEMR (1982) Anatomic correction of transposition of the great arteries.J Thorac Cardiovasc Surg 83:20–26
Kanter KR, Anderson RH, Lincoln C, Rigby ML, Shinebourne EA (1985) Anatomic correction for complete transposition and double-outlet right ventricle.J Thorac Cardiovasc Surg 90:690–699
Okuda H, Nakazawa M, Imai Y, Kurosawa H, Takanashi Y, Hoshino S, Takao A (1985) Comparison of ventricular function after Senning and Jatene procedures for complete transposition of the great arteries.Am J Cardiol 55:530–534
Quaegebeur JM, Rohmer J, Ottenkamp J, Buis T, Kirklin JW, Blackstone EH, Brom AG (1986) The arterial switch operation: an eight-year experience.J Thorac Cardiovasc Surg 92:361–384
Rigby ML (1986) Anatomic correction for complete transposition and double outlet right ventricle: intermediate assessment of functional results.Br Heart J 56:259–266
Rohmer J, Quaegebeur JM, Brom AG (1984) Senning operation for transposition of the great arteries: early and late results in Leiden.Ann Pediatr 31:583–585
Sidi D, Planché C, Kachaner J, Bruniaux J, Villain E, Le Bidois J, Piéchaud JF, Lacour-Gayet F (1987) Anatomic correction of simple transposition of the great arteries in 50 neonates.Circulation 75:429–435
Sievers HH, Lange PE, Arensman FW, Radley-Smith R, Yacoub MH, Harms D, Heintzen PH, Bernhard A (1984) Influence of two-stage anatomic correction on size and distensibility of the anatomic pulmonary/functional aortic root in patients with simple transposition of the great arteries.Circulation 70:202–208
Sievers HH, Lange PE, Onnasch DGW, Radley-Smith R, Yacoub MH, Heintzen PH, Regensburger D, Bernhard A (1985) Influence of the two-stage anatomic correction of simple transposition of the great arteries on left ventricular function.Am J Cardiol 56:514–519
Yacoub MH, Radley-Smith R, McLaurin R (1977) Two-stage operation for anatomical correction of transposition of the great arteries with intact interventricular septum.Lancet 1:1275–1278