Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân tích việc sử dụng thuốc không phù hợp ở bệnh nhi ngoại trú tại Trung Quốc
Tóm tắt
Việc sử dụng thuốc hợp lý là rất quan trọng trong điều trị trẻ em. Tuy nhiên, thông tin chi tiết về cách mà thuốc được kê đơn và cung cấp cho các đối tượng nhi khoa vẫn chưa được ghi chép đầy đủ ở Trung Quốc. Mục tiêu của nghiên cứu là phân tích chi tiết việc sử dụng thuốc và phân loại các loại sử dụng thuốc không hợp lý ở trẻ em. Một nghiên cứu cắt ngang hồi cứu đã được thực hiện trên các đơn thuốc của bệnh nhi ngoại trú dưới 18 tuổi từ năm 2019 đến 2020 tại một trung tâm y tế học thuật cấp ba lớn ở Trung Quốc. Các đặc điểm nhân khẩu học và lâm sàng của từng nhóm tuổi đã được thu thập, và tỷ lệ kê đơn không hợp lý đã được phân tích. Tổng số bệnh nhi ngoại trú là 652,152, trong đó 49.37% (322,000) được kê đơn thuốc, với các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là thuốc về đường hô hấp, thuốc kháng nhiễm và Y học cổ truyền Trung Quốc (TCMs). Tỷ lệ kê đơn không hợp lý đạt 20.49%, và vào năm 2019 tỷ lệ này cao hơn (21.71%) so với năm 2020 (18.36%). Ba loại kê đơn không hợp lý phổ biến nhất là sử dụng thuốc không chỉ định, tần suất sử dụng không đúng và quá liều, chiếm 67.93%, 17.80% và 11.06% tất cả các loại kê đơn không hợp lý, tương ứng. Các kê đơn không hợp lý thường thấy ở bệnh nhân từ 2 đến 5 tuổi và thuốc về đường hô hấp. Kết quả nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc không hợp lý ở bệnh nhi ngoại trú vẫn còn phổ biến, và cần phải chú ý nhiều hơn. Cần thực hiện thêm nhiều thử nghiệm tiềm năng để xác định hiệu quả, độ an toàn và sự cần thiết của việc sử dụng thuốc không chỉ định ở trẻ em.
Từ khóa
#thuốc nhi khoa #kê đơn thuốc không phù hợp #nghiên cứu hồi cứu #bệnh nhi ngoại trú #Y học cổ truyền Trung QuốcTài liệu tham khảo
National Bureau of Statistics. Main Data Bulletin of the Seventh National Population Census. 2010 .http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202105/t20210510_1817181.html. Accessed 3 June 2021.
Wang XL, Cao LJ, Liang YG. Establishing risk management system and insurance system for pediatric drugs in China. China Food Drug Administration Magazine. 2021;1:28–34.
Xu XW, Wang YM, Li DK. Exploration of rational drug use in pediatrics. Chin J Clin Pharm. 2001;10(2):125–8.
Mehndiratta S. Strategies to reduce medication errors in pediatric ambulatory settings. J Postgrad Med. 2012;58(1):47.
Berthe-Aucejo A, Nguyen PKH, Angoulvant F, Bellettre X, Albaret P, Weil T, et al. Retrospective study of irrational prescribing in French paediatric hospital: prevalence of inappropriate prescription detected by pediatrics: omission of prescription and inappropriate prescription (POPI) in the emergency unit and in the ambulatory setting. BMJ Open. 2019;9(3):e019186.
Carvalho PR, Carvalho CG, Alievi PT, Martinbiancho J, Trotta EA. Prescription of drugs not appropriate for children in a pediatric intensive care unit. J Pediatr. 2003;79(5):397–402.
Landwehr C, Richardson J, Bint L, Parsons R, Sunderland B, Czarniak P. Cross-sectional survey of off-label and unlicensed prescribing for inpatients at a paediatric teaching hospital in Western Australia. PLoS One. 2019;14(1):e0210237.
Organization WH. Promoting safety of medicines for children: World Health Organization; 2007.
Tomlin AM, Woods DJ, Reid JJ, Tilyard MW. Trends in prescription medicine use by older people in New Zealand 2010–2015: a national population-based study. N Z Med J. 2020;133(1513):61–72.
Christensen LD, Reilev M, Juul-Larsen HG, Jørgensen LM, Kaae S, Andersen O, et al. Use of prescription drugs in the older adult population—a nationwide pharmacoepidemiological study. Eur J Clin Pharmacol. 2019;75(8):1125–33.
Forsman J, Taipale H, Masterman T, Tiihonen J, Tanskanen A. Comparison of dispensed medications and forensic-toxicological findings to assess pharmacotherapy in the Swedish population 2006 to 2013. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2018;27(10):1112–22.
National Health Commission of the People’s Republic of China. Hospital Prescription Review Management Specification (Trial). http://www.gov.cn/gzdt/2010-03/04/content_1547080.htm. Accessed 3 June 2021.
International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH) . Clinical Investigation of Medicinal Products in the Pediatric Population E11 (R1). Adopted on 18 August 2017. https://database.ich.org/sites/default/files/E11_R1_Addendum.pdf. Accessed 3 June 2021.
Zhang TT, Smith MA, Pat GC, Salomah S, Stuart MM, Bruce CC. Prescription drug dispensing profiles for one million children: a population-based analysis. Eur J Clin Pharmacol. 2013;69(3):581–8.
Wu F, Xie R, Xie SY. Analysis of the current situation of pediatric drugs use in the sample hosptial. Chin J Hosp Pharm. 2020;40(7):818–22.
WHO collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Anatomical Therapeutic Chem Code 2020. https://www.whocc.no/. Accessed 3 June 2021.
Yao Z, Li XY, Zhang Y, Zuo Y, An FM, Wu YF, et al. Practice and thinking on the improvement of COVID-19 prevention and control work in general hospital outpatient management. Chinese Hospitals. 2021;25(2):88–90.
National health commission of the people’s repablic of China. Guidelines for the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in Children. 2019. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653/201902/bfa758ad6add48a599bc74b588a6e89a.shtml. Accessed 3 June 2021.
Li L, Liao X, Zhao J, Xie Y-M. Interpretation of chinese clinical guidelines for acute upper respiratory tract infection in children. Chin J Chin Materia Medica. 2017;42(8):1510–3.
Chinese Medical Association. Guideline for primary care of acute tracheobronchitis(2018). Chin J Gen Pract. 2019;4(18):314–7.
Pornsuriyasak P, Charoenpan P, Vongvivat K, Thakkinstian A. Inhaled corticosteroid for persistent cough following upper respiratory tract infection. Respirology. 2005;10(4):520–4.
Zeng Y, Lin L, Lai S, Wen Y, Qian W, Chen L, et al. Multi-center survey on off-label drug use of Ambroxol hydrochloride injection. China Pharmacy. 2017;28(29):4060–5.
Fan QQ, Zhang B, Li DK, Mei D. Current clinical application of ambroxol hydrochloride injection and consideration on the rational drug use. Chin Pharm J. 2015;50(9):816–20.
Xiao Y, Li L. Legislation of clinical antibiotic use in China. Lancet Infect Dis. 2013;13(3):189–91.
Organization WH: Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines: WHO Headquarters, Geneva, 1–5 April 2019. In.: World Health Organization; 2019.
Rong P, Ma R, Liu Q-H, Yan H-H, Hu S-Y, Li X-M, et al. A commentary of literature research of traditional Chinese medicine for acute upper respiratory tract infection in children. Chin J Chin Materia Medica. 2017;42(8):1455–66.
Li Y, Liu X, Guo L, Li J, Zhong D, Zhang Y, et al. Traditional Chinese herbal medicine for treating novel coronavirus (COVID-19) pneumonia: protocol for a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2020;9:1–6.
Yang Y, Islam MS, Wang J, Li Y, Chen X. Traditional Chinese medicine in the treatment of patients infected with 2019-new coronavirus (SARS-CoV-2): a review and perspective. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1708.
Chinese Medical Association. Guideline for primary care of acute upper respiratory tract infection(2018). Chin J Gen Pract, 2019(18)5:422–426.
Statistical Bulletin on the development of medical security in 2020. National Healthcare Security Administration. http://ybj.shandong.gov.cn/art/2021/8/10/art_113607_10288884.html. Accessed 3 Jun 2021.
Xu N, Gu XF, Xiang GC. Review of Chinese Children’s medical security policy. Health Economics Research. 2020;37(03):32–5.