Analysis of inpatient treatment costs and associated factors among social health insurance patients at the 108 Military Central Hospital, 2019-2023

Mục tiêu: Phân tích cơ cấu chi phí và các yếu tố ảnh hưởng đến tổng chi phí điều trị nội trú của người bệnh có bảo hiểm y tế (BHYT) tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn 2019–2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng dữ liệu thứ cấp từ 355.797 lượt người bệnh nội trú có BHYT tại bệnh viện trong khoảng thời gian từ tháng 11/2018 đến tháng 11/2023. Dữ liệu được xử lý và phân tích bằng phần mềm SPSS 20. Kết quả: Tổng chi phí điều trị nội trú có xu hướng tăng từ 1.049,83 tỷ đồng (năm 2019) lên 1.447,72 tỷ đồng (năm 2023). Tỷ trọng chi phí do BHYT chi trả giảm nhẹ từ 77,1% xuống 76,0%, trong khi phần chi phí cùng chi trả của người bệnh tăng từ 7,5% lên 9,1%. Cơ cấu chi phí có sự thay đổi đáng kể: Tỷ trọng chi phí thuốc giảm từ 24,0% xuống 23,1%, trong khi chi phí vật tư y tế tăng từ 33,0% lên 42,6%. Phân tích hồi quy tuyến tính cho thấy tổng số ngày điều trị (β = 0,35), kết quả điều trị (β = 0,09) và tuyến điều trị (β = -0,09) là các yếu tố ảnh hưởng chính đến tổng chi phí điều trị; trong khi đó, tuổi và giới tính chỉ có tác động không đáng kể. Kết luận: Chi phí điều trị nội trú của người bệnh có BHYT tại Bệnh viện TƯQĐ 108 tăng dần trong giai đoạn 2019–2023, đi kèm với xu hướng tăng tỷ trọng chi phí vật tư y tế và phần cùng chi trả của người bệnh. Việc kiểm soát chi phí kỹ thuật cao và tối ưu hóa hiệu quả sử dụng quỹ BHYT là cần thiết nhằm giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh và đảm bảo tính bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế.