Phân tích dữ liệu thời gian chuỗi kết quả sức khỏe trong các nghiên cứu dịch tễ học

Environmetrics - Tập 15 Số 2 - Trang 101-117 - 2004
Giota Touloumi1, Richard Atkinson2, Alain Le Tertre3, Evangelia Samoli1, Jon A. Schwartz4, Christian Schindler5, Judith M. Vonk6, Giuseppe Rossi7, Marc Sáez8, Daniel Rabszenko9, Klea Katsouyanni1
1Department of Hygiene and Epidemiology, University of Athens Medical School, Athens, Greece
2Department of Public Health Sciences, St. George's Hospital Medical School, University of London, U.K.
3Institut de veille sanitaire, Paris, France
4Department of Environmental Health, Harvard School of Public Health, Boston, U.S.A.
5Universitaet Basel, Institut fuer Sozial-und Praeventivmedizin, Switzerland
6University of Groningen, The Netherlands
7Fisiologia Clinica C.N.R., Unit of Epidemiology and Biostatistics, Pisa, Italy
8Research Group on Statistics, Applied Economics and Health (GRECS), University of Girona, Spain
9National Institute of Hygiene, Department of Medical Statistics, Population Studies Laboratory, Poland

Tóm tắt

Tóm tắtNhiều nghiên cứu gần đây đã báo cáo những ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của ô nhiễm không khí ngay cả ở mức độ thấp của các chất ô nhiễm không khí. Những nghiên cứu này đã bị chỉ trích về phương pháp thống kê và sự không đồng nhất trong kết quả giữa các thành phố. Một diễn biến quan trọng trong dịch tễ học ô nhiễm không khí đã đến từ các nghiên cứu đa trung tâm. Trong dự án APHEA-2, chúng tôi đã phát triển một phương pháp thống kê để đánh giá các tác động sức khỏe ngắn hạn của ô nhiễm không khí bằng cách sử dụng dữ liệu từ 30 thành phố trên khắp Châu Âu. Đối với phân tích, một phương pháp mô hình phân cấp đã được áp dụng và triển khai trong hai giai đoạn: (a) dữ liệu từ mỗi thành phố được phân tích riêng biệt để cho phép sự khác biệt tại địa phương, sử dụng các mô hình hồi quy Poisson tổng quát; (b) các ước lượng tác động đặc thù của thành phố được hồi quy trên các biến đồng covariates đặc thù của thành phố để thu được một ước lượng tổng thể và khám phá sự không đồng nhất giữa các thành phố. Để minh họa phương pháp của chúng tôi, chúng tôi trình bày kết quả đối với các tác động của PM10. Người ta phát hiện rằng sự gia tăng 10 μg/m3 trong nồng độ PM10 hoặc NO2 liên quan đến việc tăng tổng tỷ lệ tử vong là 0.67% (95% CI: 0.50 đến 0.90) và 0.33% (0.20 đến 0.40), tương ứng. Sau khi điều chỉnh lẫn nhau, tác động của PM10 giảm 40% và tác động của NO2 giảm 20%, nhưng cả hai ước lượng kết hợp vẫn còn là đáng kể. Nồng độ NO2 trung bình dài hạn đóng vai trò là một yếu tố điều chỉnh cho các tác động của PM10, ngay cả sau khi đã điều chỉnh cho các tác động gây nhiễu của NO2. Trong giai đoạn thứ hai, chúng tôi đã khám phá hai mô hình khác nhau để kết hợp các tác động của PM10 đã được điều chỉnh cho NO2 giữa các thành phố: mô hình nhị biến, tính đến mối tương quan trong thành phố của PM10 và NO2; và mô hình đơn biến, không tính đến mối tương quan này. Cả hai mô hình đều cho ra kết quả tương tự nhau. Bản quyền © 2004 John Wiley & Sons, Ltd.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1002/sim.4780140406

10.1002/(SICI)1097-0258(19981130)17:22<2537::AID-SIM953>3.0.CO;2-C

10.1136/oem.56.4.237

10.1080/01621459.2000.10473895

10.1093/aje/152.5.397

10.1111/1467-985X.00170

10.1093/aje/kwf062

10.1183/09031936.01.00005501

Hastie TJ, 1990, Generalized Additive Models

10.1002/sim.918

10.1136/jech.50.Suppl_1.S12

10.1136/bmj.314.7095.1658

10.1097/00001648-200109000-00011

10.1097/00001648-200211000-00024

10.1093/oxfordjournals.aje.a009351

10.3109/08958379509014271

Lipfert FW, 1994, Air Pollution and Community Health: A Critical Review and Data Sourcebook

10.1007/978-1-4899-3242-6

10.1164/ajrccm/154.6_Pt_2.S229

10.1080/00039899909602254

Samet JM, 1995, Particulate Air Pollution and Daily Mortality: Replication and Validation of Selected Studies, 1

Samet JM, 1997, Particulate Air Pollution and Daily Mortality: Analyses of the Effects of Weather and Multiple Air Pollutants. The Phase IB Report of the Particle Epidemiology Evaluation Project, 1

10.1056/NEJM200012143432401

Samet JM, 2000, The National Morbidity, Mortality, and Air Pollution Study. Part II: morbidity and mortality from air pollution in the United States, Res. Rep. Health Eff. Inst., 94, 5

10.1289/ehp.01109349

Samoli E, Investigating the dose‐response relationship between air pollution and total mortality in the APHES2 multicity project, Occupational and Environmental Medicine

10.1093/oxfordjournals.aje.a116617

10.1006/enrs.1994.1005

10.1136/thx.50.5.531

10.1097/00001648-200005000-00016

10.1289/ehp.00108563

10.1080/10473289.1996.10467528

10.1136/jech.50.Suppl_1.S3

10.1023/A:1007657810096

10.1093/oxfordjournals.aje.a009249

10.1136/jech.50.Suppl_1.S36

10.1097/00001648-200201000-00014

Thông tin
Thông tin xuất bản

Environmetrics

Tập 15 Số 2

101-117

Thông tin tác giả