Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân Tích Giảm Cân Sau Phẫu Thuật Bariatric Sử Dụng Mô Hình Hỗn Hợp Tuyến Tính
Tóm tắt
Phân tích tiêu chuẩn về dữ liệu kết quả giảm cân sau phẫu thuật bariatric (sử dụng kiểm tra t) là điều đã được biết đến rộng rãi. Tuy nhiên, những so sánh không kiểm soát này có thể tạo ra kết quả sai lệch và hạn chế phạm vi các câu hỏi nghiên cứu. Mục tiêu của nghiên cứu này là phát triển một phương pháp hợp lệ để phân tích theo chiều dài các kết quả giảm cân sau phẫu thuật bariatric bằng cách sử dụng các mô hình hỗn hợp đa biến. Nghiên cứu này được thực hiện trong một bối cảnh đa cơ sở. Chúng tôi đã phát triển một mô hình hiệu ứng hỗn hợp để xem xét trọng lượng sau phẫu thuật bắc cầu dạ dày, đồng thời kiểm soát một số biến độc lập: giới tính, kỹ thuật nối, tuổi tác, chủng tộc, trọng lượng ban đầu, chiều cao và cơ sở. Chúng tôi đã so sánh cách tiếp cận này với các phân tích truyền thống không kiểm soát bằng cách sử dụng tỷ lệ phần trăm giảm cân vượt mức (%EWL). Trong khoảng thời gian từ 2000 đến 2006, có 1.168 thủ thuật bắc cầu dạ dày được thực hiện. Tỷ lệ %EWL trung bình ở 1, 2 và 3 năm lần lượt là 71%, 79% và 76%. Sử dụng trọng lượng như biến kết quả, trọng lượng ban đầu và giới tính là những yếu tố dự đoán độc lập duy nhất của kết quả (p < 0.001). %EWL không chính xác bằng trọng lượng như một phương pháp đo lường kết quả trong mô hình đa biến. Khi đưa trọng lượng ban đầu và chiều cao vào như các biến độc lập riêng biệt, mô hình đạt được tính chính xác cao hơn so với việc sử dụng chỉ số khối cơ thể ban đầu. Trong một phân tích truyền thống không kiểm soát, tỷ lệ %EWL trung bình cao hơn ở phụ nữ so với đàn ông. Tuy nhiên, việc giảm cân trung bình ở phụ nữ lại thấp hơn, không phải cao hơn, so với đàn ông (p < 0.001) trong mô hình hỗn hợp đa biến của chúng tôi. Chiều cao, kỹ thuật phẫu thuật, chủng tộc và tuổi không dự đoán độc lập được giảm cân. Các mô hình hỗn hợp đa biến cung cấp các phân tích chính xác hơn về phẫu thuật giảm cân so với các phương pháp truyền thống và nên được sử dụng trong các nghiên cứu xem xét các phép đo lặp lại.
Từ khóa
#Phẫu thuật bariatric #giảm cân #mô hình hỗn hợp #hiệu ứng hỗn hợp #phân tích đa biếnTài liệu tham khảo
Christou NV, Look D, Maclean LD. Weight gain after short- and long-limb gastric bypass in patients followed for longer than 10 years. Ann Surg. 2006;244(5):734–40.
Oria HE, Carrasquilla C, Cunningham P, et al. Guidelines for weight calculations and follow-up in bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2005;1(1):67–8.
Brolin RE, Kenler HA, Gorman JH, et al. Long-limb gastric bypass in the superobese. A prospective randomized study. Ann Surg. 1992;215(4):387–95.
Fernstrom JD, Courcoulas AP, Houck PR, et al. Long-term changes in blood pressure in extremely obese patients who have undergone bariatric surgery. Arch Surg. 2006;141(3):276–83.
Cottam DR, Atkinson J, Anderson A, et al. A case-controlled matched-pair cohort study of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and Lap-Band patients in a single US center with three-year follow-up. Obes Surg. 2006;16(5):534–40.
Kinzl JF, Schrattenecker M, Traweger C, et al. Psychosocial predictors of weight loss after bariatric surgery. Obes Surg. 2006;16(12):1609–14.
Singer JD, Willett JB. Applied longitudinal data analysis: modeling change and event occurrence. New York: Oxford University Press; 2003.
Quebbemann BB, Dallal RM. The orientation of the antecolic Roux limb markedly affects the incidence of internal hernias after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2005;15(6):766–70. discussion 770.
Twisk JWR. Applied longitudinal data analysis for epidemiology. A practical guide. New York: Cambridge University Press; 2003.
Harrison GG. Height–weight tables. Ann Intern Med. 1985;103(6):989–94.
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292(14):1724–37.