Một cuộc đánh giá về phụ nữ mang thai bị bệnh tâm thần nặng được giới thiệu trong 2 năm đầu của một dịch vụ sức khỏe tâm thần thai kỳ mới

Archives of Women's Mental Health - Tập 11 - Trang 149-158 - 2008
Lucinda Green1, Sandra Elliott2, Lubna Anwar3, Elizabeth Best3, Manu Tero1, Anindita Sarkar4, Mary Ross-Davie5, Andrew Hodgkiss6, Myra Hunter7, Anne Boocock8
1MAPPIM Team, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, Adamson Centre, St Thomas’ Hospital, London, UK
2Primary Care Psychology, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, UK
3South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, UK
4Croydon Integrated Psychological Therapy Service, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, UK
5NHS Education Scotland (NES), Edinburgh, Scotland
6Liaison Psychiatry, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, Adamson Centre, St Thomas’ Hospital, London, UK
7Clinical Health Psychology, Department of Psychology Guy’s Campus, Institute of Psychiatry, King’s College, London, UK
8Lambeth Adult Mental Health, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, UK

Tóm tắt

Tầm quan trọng của việc xác định phụ nữ mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh tâm thần sau sinh đã được nhấn mạnh bởi những cuộc điều tra và hướng dẫn gần đây. Người ta khuyến nghị rằng những phụ nữ này nên được giới thiệu đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần thai kỳ, và các kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa nên được lập trước khi sinh. Cuộc kiểm toán này mô tả một nhóm 45 phụ nữ, được giới thiệu đến một dịch vụ sức khỏe tâm thần thai kỳ mới, có tiền sử bệnh tâm thần hoặc có nguy cơ phát triển một giai đoạn tâm thần sau sinh. Bài báo mô tả các đặc điểm của nhóm này, và kết quả về việc tái phát và liệu trẻ em của họ có ở lại với họ hay không. Ba mươi chín phụ nữ (87%) đã được đánh giá. Bảy mươi bảy phần trăm đang được theo dõi bởi một nhóm sức khỏe tâm thần cộng đồng. Hai mươi mốt (53,8%) trong số họ đang khỏe mạnh tại thời điểm được giới thiệu. Các trường hợp mang thai theo kế hoạch là rất hiếm (15%). Tất cả phụ nữ được xem trước sinh đều có kế hoạch chăm sóc nhằm giải quyết nguy cơ cao về tái phát sau sinh. Mười (26%) phụ nữ đã phải nhập viện tâm thần trong thời gian mang thai. Mười lăm (38%) đã tái phát hoặc phải nhập viện trong năm đầu sau sinh. Sau 1 năm hậu sản, 74% phụ nữ có chăm sóc trẻ em của họ; 18% trẻ em đã được nhận nuôi hoặc đang ở trong sự chăm sóc của người nuôi; và kết quả vẫn không rõ đối với 8%.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Appleby L, Fox H, Shaw M, Kumar R (1989) ‘The psychiatrist in the obstetric unit: establishing a liaison service’. Br J Psychiatry 154:510–515 Confidential Enquiries into Maternal Deaths (2001) Why mothers die, report of the confidential enquiries into maternal deaths in the UK, 1997–1999. RCOG, London Confidential Enquiries into Maternal and Child Health (2004) Why mothers die, report of the confidential enquiries into maternal deaths in the UK, 2000–2002. RCOG, London Ellliott S, Ross-Davie M, Sarkar A, Green L (2007) Detection and initial assessment of mental disorder: the midwife’s role. Br J Midwifery 15(12):759–764 Howard LM, Thornicroft G, Salmon M, Appleby L (2004) Predictors of parenting outcome in women with psychotic disorders discharged from mother and baby units. Acta Psychiatr Scand 110:347–355 Jones I, Craddock N (2001) Familiality of the puerperal trigger in bipolar disorder: results of a family study. Am J Psychiatry 158:913–917 Kendell RE, Chalmers KC, Platz C (1987) Epidemiology of puerperal psychoses. Br J Psychiatry 150:662–673 Kumar R, Marks M, Platz C, Yoshida K (1995) Clinical survey of a psychiatric mother and baby unit; characteristics of 100 consecutive admissions. J Affect Disord 33:11–22 National Institute for Clinical Excellence (2007) NICE guideline for antenatal and postnatal mental health North East London Strategic Health Authority and the London Borough of Newham (2003) Report of an independent inquiry into the care and treatment of Daksha Emson and her daughter Freya Oluwatayo O, Friedman T (2005) ‘A survey of specialist perinatal mental health services in England’. Psychiatri Bull 29:177–179 Patel M, Lewin J, Stevens A (1999) ‘The first 12 months of a perinatal outreach service’. Psychiatri Bull 23:665–667 Petrillo LF, Nonacs RM, Viguera AC, Cohen LS (2005) Course of psychiatric illness during pregnancy and the postpartum. In: Cohen LS, Nonacs RM (eds) Mood and anxiety disorders during pregnancy and postpartum, vol. 24 no. 4. American Psychiatric Publishing, Washington, DC, US, pp 1–15 Riley D (1986) ‘An audit of obstetric liaison psychiatry’. J Reprod Infant Psychol 4:99–115 Ross-Davie M, Elliott S, Sarkar A, Green L (2006) A public health role in perinatal mental health—are midwives ready? Br J Midwifery 14(6):330–334 Ross-Davie M, Elliott S, Green L (2007) Planning and implementing mental health training. Br J Midwifery 15(4):199–203 Smith S (1999) ‘Solo obstetric liaison service’. Psychiatri Bull 23:37–40 Wilson DA, Bobier C, Macdonald EM (2004) A perinatal psychiatric service audit in New Zealand: patient characteristics and outcomes. Arch Women Ment Health 7:71–79