Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân tích các biến thể giải phẫu của động mạch phổi trái vùng giữa thùy phổi cho việc cắt bỏ phổi bằng chụp động mạch phổi 3 chiều và hình ảnh cắt lát mỏng
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là phân tích cấu trúc phân nhánh của động mạch phổi trái (LPA) ở phần giữa thùy phổi bằng chụp động mạch phổi 3 chiều (3D-CTPA) và hình ảnh cắt lát mỏng, đồng thời cố gắng phác thảo những cấu trúc này. Nghiên cứu bao gồm 320 bệnh nhân nghi ngờ mắc ung thư phổi ở thùy trái trên/dưới đã thực hiện chụp CTPA. Số lượng và nguồn gốc của các nhánh LPA ở phần giữa thùy, A1 + 2c, A6, và động mạch lưỡi từ đầu giữa thùy (PI), đã được xác định một cách tỉ mỉ bằng việc sử dụng 3D-CTPA và hình ảnh cắt lát mỏng. Sau đó, chúng tôi đã phác thảo các mô hình phân nhánh LPA đã xác định ở phần giữa thùy. Các mô hình phân nhánh LPA ở phần giữa thùy được phân loại rộng rãi thành bảy loại theo thứ tự phân nhánh từ gần đến xa. Loại 1 là loại thường gặp nhất (120/320, 37.5%). PI có nguồn gốc từ phần dưới, tức là từ A8 hoặc thân chung của A8 và A9 trong 95 trường hợp (29.7%). Chúng tôi cũng có thể phác thảo chính xác các mô hình phân nhánh LPA ở phần giữa thùy thành 85 loại trong tất cả 320 bệnh nhân. 3D-CTPA và hình ảnh cắt lát mỏng đã cung cấp thông tin chính xác tiền phẫu về các mô hình phân nhánh LPA ở phần giữa thùy.
Từ khóa
#động mạch phổi trái #chụp động mạch phổi 3 chiều #cắt lát mỏng #ung thư phổi #phân nhánh mạch máuTài liệu tham khảo
Veeramachaneni NK. Surgical anatomy of the lungs. In: LoCicero J, Feins RH, Colson YL, Rocco G, editors. Shields’ general thoracic surgery. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2018. p. 101–111.
Kandathil A, Chamarthy M. Pulmonary vascular anatomy & anatomical variants. Cardiovasc Diagn Ther. 2018;8:201–7.
Ikeda N, Yoshimura A, Hagiwara M, Akata S, Saji H. Three dimensional computed tomography lung modeling is useful in simulation and navigation of lung cancer surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2013;19:1–5.
Akiba T, Marushima H, Harada J, Kobayashi S, Morikawa T. Importance of preoperative imaging with 64-row three-dimensional multidetector computed tomography for safer video-assisted thoracic surgery in lung cancer. Surg Today. 2009;39:844–7.
Oizumi H, Kanauchi N, Kato H, Endoh M, Suzuki J, Fukaya K, et al. Anatomic thoracoscopic pulmonary segmentectomy under 3-dimensional multidetector computed tomography simulation: a report of 52 consecutive cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;141:678–82.
Hagiwara M, Shimada Y, Kato Y, Nawa K, Makino Y, Furumoto H, et al. High-quality 3-dimensional image simulation for pulmonary lobectomy and segmentectomy: results of preoperative assessment of pulmonary vessels and short-term surgical outcomes in consecutive patients undergoing video-assisted thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;46:e120–e126126.
Nagashima T, Shimizu K, Ohtaki Y, Obayashi K, Kakegawa S, Nakazawa S, et al. An analysis of variations in the bronchovascular pattern of the right upper lobe using three-dimensional CT angiography and bronchography. GenThoracCardiovascSurg. 2015;63:354–60.
Fourdrain A, De Dominicis F, Blanchard C, Iquille J, Lafitte S, Beuvry P-L, et al. Three-dimensional CT angiography of anatomic variations in the pulmonary arterial tree. Surg Radiol Anat. 2018;40:45–53.
Watanabe S, Arai K, Watanabe T, Koda W, Urayama H. Use of three-dimensional computed tomographic angiography of pulmonary vessels for lung resections. Ann Thorac Surg. 2003;75:388–92.
Nakamoto K, Omori K, Nezu K. Lung Cancer Project Group of West-Seto Inland Sea J. Superselective segmentectomy for deep and small pulmonary nodules under the guidance of three-dimensional reconstructed computed tomographic angiography. Ann Thorac Surg. 2010;89:877–83.
Fukuhara K, Akashi A, Nakane S, Tomita E. Preoperative assessment of the pulmonary artery by three-dimensional computed tomography before video-assisted thoracic surgery lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;34:875–7.
Duong PA, Ferson PF, Fuhrman CR, McCurry KR, Lacomis JM. 3D-multidetector CT angiography in the evaluation of potential donors for living donor lung transplantation. J Thorac Imaging. 2005;20:17–23.
Murota M, Yamamoto Y, Satoh K, Ishimura M, Gotoh M, Nishiyama Y. Preoperative evaluation of the right upper lobe pulmonary artery by 3D-CT pulmonary angiography vs. thin-section multiplanar reconstruction images obtained by contrast-enhanced multidetector-row CT. Acta Med Okayama. 2015;69:327–32.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240:205–13.
Yamashita H. Variations in the pulmonary segments and the bronchovascular trees. In: Roentgenologic anatomy of the lung. Tokyo: Igaku-Shoin; 1978. pp. 70–107.
Topol M. Place of origin of the apical segmental artery of the left inferior lobe in relation to other branches arising from the interlobar portion of the left pulmonary artery in human. Folia Morphol. 1996;55:175–85.
Pan X, Zhang Y, Ren S, Ding Z, Li X, Zhu D, et al. Video-assisted thoracoscopic superior segmentectomy of the right lower lobe. J Thorac Dis. 2016;8:1349–52.
Gossot D, Seguin-Givelet A. Anatomical variations and pitfalls to know during thoracoscopic segmentectomies. J Thorac Dis. 2018;10:S1134–S1144144.
Murota M, Satoh K, Yamamoto Y, Kobayashi T, Nishiyama Y. Evaluation of subsubsegmental pulmonary arteries of the posterior and anterior segments of the right upper lobe using multidetector row computed tomography with multiplanar reconstruction images. Jpn J Radiol. 2009;27:86–90.
Otsuji H, Uchida H, Maeda M, Iwasaki S, Yoshiya K, Hatakeyama M, et al. Incomplete interlobar fissures: bronchovascular analysis with CT. Radiology. 1993;187:541–6.