Trường hợp trẻ em bổ sung về adenoma sản xuất aldosterone với biểu hiện không điển hình của liệt ngoại vi do thiếu kali

Adenoma sản xuất aldosterone, đặc trưng bởi tăng huyết áp, hạ kali máu, và mức aldosterone tăng cao với hoạt động renin huyết tương bị ức chế, là một tình trạng hiếm gặp trong thời thơ ấu và cũng có khả năng chữa khỏi. Theo những gì chúng tôi biết, cho đến nay đã có gần 25 trường hợp adenoma tiết aldosterone ở trẻ em được báo cáo trong tài liệu. Ở đây, chúng tôi mô tả một bé gái 13 tuổi mắc tăng aldosterone nguyên phát thứ phát do adenoma tiết aldosterone. Bệnh nhân đã nhập viện với những phàn nàn về neuromuscular, bao gồm yếu cơ và không thể đi lại do hạ kali máu. Em đã bị chẩn đoán nhầm là bị liệt chu kỳ hạ kali trong 2 tháng trước khi nhập viện và các triệu chứng của em đã cải thiện đáng kể sau khi bổ sung kali. Tuy nhiên, mức huyết áp của em đã tăng và các triệu chứng tái phát 2 ngày trước khi được quan sát trong quá trình điều trị tại bệnh viện của chúng tôi. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy hạ kali máu (2.1 mEq/l), và nồng độ aldosterone trong huyết thanh tăng cao với hoạt động renin huyết tương bị ức chế. Siêu âm bụng và chụp cộng hưởng từ bụng cho thấy khối u tuyến thượng thận bên trái. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận nội soi đã được thực hiện và các xét nghiệm mô bệnh lý cho thấy adenoma thượng thận lành tính. Mức aldosterone trong huyết thanh và huyết áp đã trở lại bình thường sau can thiệp phẫu thuật. Trường hợp này chứng minh tầm quan trọng của việc đánh giá toàn diện bao gồm việc theo dõi huyết áp của trẻ em với hạ kali máu vì các đợt tăng huyết áp tạm thời có thể xảy ra; những trường hợp không có tăng huyết áp có thể bị chẩn đoán nhầm là rối loạn về cơ khớp hoặc thần kinh như liệt chu kỳ hạ kali, như trong trường hợp của chúng tôi.