Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một vụ bùng phát bệnh viêm dạ dày ruột cấp tính liên quan đến bữa sáng bị ô nhiễm norovirus bởi người phục vụ thực phẩm không có triệu chứng tại một trường mẫu giáo ở Thâm Quyến, Trung Quốc
Tóm tắt
Một vụ bùng phát bệnh viêm dạ dày ruột cấp tính đã xảy ra tại một trường mẫu giáo ở thành phố Thâm Quyến vào ngày 4 tháng 3 năm 2018. Chúng tôi đã được mời điều tra các yếu tố nguy cơ liên quan đến vụ bùng phát này. Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đoàn hồi cứu trên ba nhóm khác nhau về đối tượng nhằm tìm ra sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh viêm dạ dày ruột cấp tính giữa các đối tượng có hoạt động khác nhau vào ngày 2 tháng 3: nhóm một gồm những người tham gia các hoạt động lễ hội đèn lồng; nhóm hai gồm trẻ em và nhân viên đã ăn sáng và bánh mì do trường mẫu giáo cung cấp; và nhóm ba gồm trẻ em và nhân viên không ăn sáng hoặc bánh mì do trường mẫu giáo cung cấp. Các mẫu phân, gạc hậu môn, gạc đồ dùng ăn uống và gạc tay đã được thu thập trong nghiên cứu. Các vi khuẩn được biết đến gây ra bệnh viêm dạ dày ruột cấp tính đã được nuôi cấy. Các virus liên quan đến bệnh viêm dạ dày ruột cấp tính đã được kiểm tra bằng phương pháp PCR thời gian thực. Mảnh gen capsid dài 557 bp của norovirus đã được khuếch đại và giải trình tự. Cây phát sinh chủng loại đã được xây dựng bằng phần mềm MEGA 7.0 sử dụng phương pháp neighbor-joining dựa trên mảnh gen capsid của norovirus. Tổng cộng có 143 ca nghi ngờ đã được xác định trong vụ bùng phát này. Tiêu chảy xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn so với trẻ em, trong khi nôn mửa và đau bụng thường được tìm thấy nhiều hơn ở trẻ em so với người lớn. Tỷ lệ mắc bệnh AGE cao hơn được quan sát thấy ở nhóm 2, trẻ em và nhân viên đã ăn sáng tại trường mẫu giáo vào ngày 2 tháng 3, cũng như ở nhóm 3, và trong số nhân viên ăn bánh mì liên quan trong bữa sáng được cung cấp vào ngày 2 tháng 3. Năm mẫu gạc hậu môn có kết quả dương tính với norovirus. Tất cả norovirus thuộc nhóm II.3 và có mức độ đồng nhất trên 99%. Một đầu bếp, với tư cách là người mang virus không triệu chứng, là nguồn lây nhiễm trong vụ bùng phát này. Ông đã làm ô nhiễm thực phẩm bữa sáng được cung cấp vào ngày 2 tháng 3. Mặc dù việc kiểm tra buổi sáng đã được thực hiện tại các trường mẫu giáo ở Trung Quốc, nhưng nhân viên thường bị loại trừ trong kiểm tra buổi sáng. Phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm tra buổi sáng bao gồm cả nhân viên và đào tạo định kỳ cho các đầu bếp.
Từ khóa
#viêm dạ dày ruột cấp tính #norovirus #vụ bùng phát bệnh #trường mẫu giáo #chuyên gia y tếTài liệu tham khảo
Ahmed SM, Hall AJ, Robinson AE, Verhoef L, Premkumar P, Parashar UD, Koopmans M, Lopman BA. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2014;14(8):725–30.
Glass RI, Parashar UD, Estes MK. Norovirus gastroenteritis. N Engl J Med. 2009;361(18):1776–85.
Hall AJ, Eisenbart VG, Etingue AL, Gould LH, Lopman BA, Parashar UD. Epidemiology of foodborne norovirus outbreaks, United States, 2001–2008. Emerg Infect Dis. 2012;18(10):1566–73.
Hardstaff JL, Clough HE, Lutje V, McIntyre KM, Harris JP, Garner P, O'Brien SJ. Foodborne and Food-Handler Norovirus Outbreaks: A Systematic Review. Foodborne Pathog Dis. 2018;15(10):589–97.
Koo HL, Ajami NJ, Jiang ZD, Neill FH, Atmar RL, Ericsson CD, Okhuysen PC, Taylor DN, Bourgeois AL, Steffen R, et al. Noroviruses as a Cause of Diarrhea in Travelers to Guatemala, India, and Mexico. J Clin Microbiol. 2010;48(5):1673–6.
Barrabeig I, Rovira A, Buesa J, Bartolome R, Pinto R, Prellezo H, Dominguez A. Foodborne norovirus outbreak: the role of an asymptomatic food handler. BMC Infect Dis. 2010;10:269.
Teunis PF, Sukhrie FH, Vennema H, Bogerman J, Beersma MF, Koopmans MP. Shedding of norovirus in symptomatic and asymptomatic infections. Epidemiol Infect. 2015;143(8):1710–7.
Nicolay N, McDermott R, Kelly M, Gorby M, Prendergast T, Tuite G, Coughlan S, McKeown P, Sayers G. Potential role of asymptomatic kitchen food handlers during a food-borne outbreak of norovirus infection, Dublin, Ireland, March 2009. Euro Surveill. 2011;16(30):19931.
Jeong AY, Jeong HS, Lee JS, Park YC, Lee SH, Hwang IG, Kim YJ, Jo MY, Jung S, Kim K, et al. Occurrence of norovirus infections in asymptomatic food handlers in South Korea. J Clin Microbiol. 2013;51(2):598–600.
Ozawa K, Oka T, Takeda N, Hansman GS. Norovirus infections in symptomatic and asymptomatic food handlers in Japan. J Clin Microbiol. 2007;45(12):3996–4005.
Miura F, Matsuyama R, Nishiura H. Estimating the Asymptomatic Ratio of Norovirus Infection During Foodborne Outbreaks With Laboratory Testing in Japan. J Epidemiol. 2018;28(9):382–7.
Baker K, Morris J, McCarthy N, Saldana L, Lowther J, Collinson A, Young M. An outbreak of norovirus infection linked to oyster consumption at a UK restaurant, February 2010. J Public Health (Oxf). 2011;33(2):205–11.
Qi L, Xiang X, Xiong Y, Ling H, Shen H, Deng W, Tang W, Shen T, Li Q. Outbreak of Acute Gastroenteritis Caused by Norovirus Genogroup II Attributed to Contaminated Cold Dishes on a Cruise Ship in Chongqing, China, 2017. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(12):2823.
Yang W, Steele M, Lopman B, Leon JS, Hall AJ. The Population-Level Impacts of Excluding Norovirus-Infected Food Workers From the Workplace: A Mathematical Modeling Study. Am J Epidemiol. 2019;188(1):177–87.
Aoki Y, Suto A, Mizuta K, Ahiko T, Osaka K, Matsuzaki Y. Duration of norovirus excretion and the longitudinal course of viral load in norovirus-infected elderly patients. J Hosp Infect. 2010;75(1):42–6.
Gotz H, Ekdahl K, Lindback J, de Jong B, Hedlund KO, Giesecke J. Clinical spectrum and transmission characteristics of infection with Norwalk-like virus: findings from a large community outbreak in Sweden. Clin Infect Dis. 2001;33(5):622–8.
Qin SW, Chan TC, Cai J, Zhao N, Miao ZP, Chen YJ, Liu SL. Genotypic and Epidemiological Trends of Acute Gastroenteritis Associated with Noroviruses in China from 2006 to 2016. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(11):1341.
Han J, Ji L, Shen Y, Wu X, Xu D, Chen L. Emergence and predominance of norovirus GII.17 in Huzhou, China, 2014–2015. Virol J. 2015;12:139.
Zhou X, Kong DG, Li J, Pang BB, Zhao Y, Zhou JB, Zhang T, Xu JQ, Kobayashi N, Wang YH. An Outbreak of Gastroenteritis Associated with GII.17 Norovirus-Contaminated Secondary Water Supply System in Wuhan, China, 2017. Food Environ Virol. 2019;11(2):126–37.
Qiao N, Ren H, Liu L. Genomic diversity and phylogeography of norovirus in China. BMC Med Genet. 2017;10(Suppl 3):51.