Ambulante kardiologische Phase-III-Rehabilitation – retrospektive Kohortenstudie zu einer Wiener Einrichtung
Tóm tắt
GRUNDLAGEN: Die vorliegende retrospektive Kohortenstudie untersucht Wirksamkeit und Nachhaltigkeit des am Zentrum für Ambulante Rehabilitation (ZAR) angebotenen, kardiologischen Phase-III-Rehabilitationsprogramms (Ph-III). METHODIK: Es wurden Routine-Daten von 451 Patienten der Interventionsgruppe (IG, mit Ph-III) und 781 Patienten der Kontrollgruppe (KG, ohne Ph-III) analysiert. ERGEBNISSE: Bei einer medianen Beobachtungsdauer von 2,73 Jahren traten in der IG um 30 % weniger Todesfälle auf, als aufgrund der Mortalität in der KG zu erwarten gewesen wären (rr = 0,70; p = 0,108). Dafür wurde in der IG eine um 34 % höhere Re-Event-Rate (v.a. Stentimplantationen) verzeichnet (rr = 1,34; p = 0,095). Zu Beginn des Beobachtungszeitraumes unterschieden sich die Gruppen in einigen Merkmalen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der tendenzielle Überlebensvorteil der IG kann ursächlich an der intensiveren medizinischen Betreuung oder am höheren Gesundheitsbewusstsein der IG liegen, oder auf einem Selektionsnachteil der KG (z. B. höherer Schwergrad der Erkrankung) beruhen. Die Kausalität möglicher positiver Effekte kann aufgrund des Studiendesigns nicht als gesichert angesehen werden.
Tài liệu tham khảo
Statistik Austria (2008) Spitalsentlassungen aus Akutkrankenanstalten nach Hauptdiagnosen. Available via Statistik Austria. http://www.statistik.at/web_de/statistiken/gesundheit/stationaere_aufenthalte/spitalsentlassungen_nach_ausgewaehlten_diagnosen/022087.html. Cited 28 Jan 2011
Statistik Austria (2008) Gestorbene insgesamt seit 1970 nach Todesursachen, absolut. Available via Statistik Austria. http://www.statistik.at/web_de/statistiken/gesundheit/todesursachen/todesursachen_im_ueberblick/021985.html. Cited 28 Jan 2011
Sinhuber D, Fülöp G, Kern D, et al. (2008) Rehabilitationsplan 2009. Available via Hauptverband Österreichischer Sozialversicherungsträger. http://www.hauptverband.at/mediaDB/532621_Rehabilitationsplan%202009_Publikation%2024.2.2009.pdf. Cited 28 Jan 2011
Pensionsversicherungsanstalt (2011) Zentrum für ambulante Rehabilitation Wien. Available via Pensionsversicherungsanstalt. http://www.pv-rehabzentrum-wien.at/cont/index.php. Cited 28 Jan 2011
AGAKAR (2011) Arbeitsgemeinschaft für ambulante kardiologische Prävention und Rehabilitation. Available via AGAKAR. http://www.agakar.at/. Cited 28 Jan 2011
Höfer S, Kullich W, Graninger U, et al. Cardiac rehabilitation in Austria: short term quality of life improvements in patients with heart disease. Wien Klin Wochenschr, 118: 744–753, 2006
Jolliffe J, Rees K, Taylor RRS, et al. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev, 2001(1): CD001800
Piso B (2008) Ambulante Kardiologische Rehabilitation Teil I – Evaluation und Indikatoren Teil II – Vergleichende Analyse unterschiedlicher Rehabilitationsmodelle und Phase III. In: HTA-Projektbericht 15. Available via LBI-HTA. http://eprints.hta.lbg.ac.at/800/. Cited 28 Jan 2011
Frank E, Harrell Jr FE; with contributions from many other users (2009) Hmisc Harrell Miscellaneous R package version 3.7-0. Available via The Comprehensive R Archive Network. http://CRAN.R-project.org/package=Hmisc. Cited 28 Jan 2011
Pohar Perme M (2010) Package relsurv "Relative survival regression" Version 1.5.3. Available via The Comprehensive R Archive Network. http://cran.r-project.org/src/contrib/Archive/relsurv/. Cited 28 Jan 2011
Ripley B, Lapsley M (2009) Package RODBC "ODBC Database Access" Version 1.3-1. Available via The Comprehensive R Archive Network. http://cran.r-project.org/src/contrib/Archive/RODBC/. Cited 28 Jan 2011
Therneau T, Lumley T (2009) Package survival "Survival analysis, including penalised likelihood" Version 2.35-8. Available via The Comprehensive R Archive Network. http://CRAN.R-project.org/package=survival. Cited 28 Jan 2011
Wickham H (2009) Package plyr "Tools for splitting, applying and combining data" Version 0.1.9. Available via The Comprehensive R Archive Network. http://cran.r-project.org/src/contrib/Archive/plyr/. Cited 28 Jan 2011
Wickham H (2007) Reshaping data with the reshape package. Available via J Stat Software http://www.jstatsoft.org/v21/i12/paper. Cited 28 Jan 2011
R Development Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria; 2008