Sự Phagocytosis Nhôm Trong Cơ Bắp Quadriceps Sau Khi Tiêm Vaccine Ở Trẻ Em: Mối Quan Hệ Với Viêm Cơ Macrophagic

Viêm cơ macrophagic (MMF) là một thực thể hiếm gặp, dường như đang nổi lên ở những bệnh nhân người lớn tại Pháp. Chúng tôi đã ghi nhận hai trường hợp đầu tiên của MMF ở Bắc Mỹ với hai trẻ em. Một bé trai 5 tuổi bị tắc ruột giả mãn tính cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch vào ban đêm. Phản xạ đồng tử bất thường và tình trạng giữ nước tiểu cho thấy một tình trạng rối loạn thần kinh tự trị lan tỏa, dẫn đến việc thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thần kinh. Một trẻ em 3 tuổi gặp phải chậm phát triển và giảm trương lực cơ. Cả hai trẻ đều đã được tiêm chủng phù hợp với độ tuổi. Sinh thiết cơ tứ đầu của mỗi trẻ cho thấy sự xâm nhập đồng tâm, rời rạc, điển hình của các đại thực bào granula với đặc điểm α-1-antitrypsin+, α-1-antichymotrypsin+, CD68+, PAS+, CD1a−, S-100−, factor XIII−, kèm theo tình trạng teo sợi cơ, mạch máu giãn nở và xơ nhẹ nội cơ và ngoại cơ. Không có dấu hiệu hoại tử cơ và không có hạt granula nào được phát hiện. Một đỉnh nhôm đơn lẻ được chứng minh qua phân tích vi mô năng lượng phân tán X-ray. Nguyên nhân của các triệu chứng lâm sàng trong các trường hợp này và trong các trường hợp được báo cáo là MMF vẫn còn là một câu hỏi thú vị. Mặc dù đã thực hiện nhiều loại nhuộm để phát hiện vi sinh vật, hầu hết các nguyên nhân nhiễm trùng dẫn đến sự kích hoạt của đại thực bào đã được loại trừ. Các trường hợp này được báo cáo nhằm nâng cao nhận thức về tình trạng này và khuyến khích một nghiên cứu dịch tễ học và lâm sàng có hệ thống tại Bắc Mỹ.