Cơn động kinh Grand mal cấp tính dưới liệu pháp chống loạn nhịp bằng Adenosin

Intensivmedizin und Notfallmedizin - Tập 40 - Trang 233-236 - 2003
S. Hempe1, H. Hof2, J. Bornemann2, P. Lierz1
1Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin Marienkrankenhaus Soest Widumgasse 5 59494 Soest, Germany Tel.: 02921-391-0 E-Mail: [email protected], , DE
2Abteilung für Innere Medizin Marienhospital Soest Widumgasse 5 59494 Soest, Germany, , DE

Tóm tắt

Mô tả một trường hợp của một bệnh nhân 41 tuổi bị tachycardie trên thất, khi đang điều trị chống loạn nhịp bằng Adenosin (Adrekar®) đã xuất hiện cơn động kinh Grand mal. Bệnh nhân không có tiền sử gặp phải các cơn co giật trung ương. Sau khi được chuyển vào khoa chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân được điều trị bằng Morphin vì cảm giác áp lực ở ngực và cảm nhận rõ sự thuyên giảm các triệu chứng. Liệu pháp chống loạn nhịp tĩnh mạch bắt đầu khoảng 5–10 phút sau đó với 6mg Adenosin và sau khoảng 3–5 phút, thêm 9mg nữa đã không có tác dụng phụ nào ngoài cảm giác ấm áp. Sau khi tiêm thêm 12mg Adenosin với khoảng thời gian 3–5 phút, bệnh nhân đã trải qua một cơn động kinh Grand mal ngắn (khoảng 5–10 giây) và hiện tượng đỏ da cấp tính toàn bộ bề mặt cơ thể. Sau cơn động kinh, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và có thể giao tiếp tốt. 28 giờ sau, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng của trạng thái tiền mê và được chuyển từ khoa cấp cứu sang khoa tâm thần. Trong quá trình điều trị tiếp theo, bệnh nhân được chẩn đoán bị lạm dụng rượu mãn tính. Với mối liên hệ về thời gian giữa việc tiêm Adenosin và cơn động kinh, phải thảo luận về việc thuốc có thể là yếu tố gây ra, trong khi lạm dụng rượu có thể là yếu tố dễ bị tổn thương dẫn đến cơn động kinh.

Từ khóa

#động kinh Grand mal #Adenosin #điều trị chống loạn nhịp #thuốc chống loạn nhịp #rượu mãn tính