Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quản lý tích cực nâng cao khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ
Tóm tắt
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) chiếm từ 17–25% tổng số ca ung thư phổi và vẫn là dạng bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất. Chúng tôi đã tìm cách xác định liệu một chính sách điều trị tích cực có dẫn đến sự gia tăng thời gian sống trung bình của bệnh nhân SCLC tại cơ sở của chúng tôi hay không. Từ năm 1985 đến 1993, bệnh nhân SCLC thường được điều trị một cách thận trọng dựa trên tuổi tác cao hoặc tình trạng sức khỏe kém. Từ năm 1993 đến 1998, một chính sách quản lý tích cực hơn đã được áp dụng. Tất cả bệnh nhân đều được điều trị hóa trị liệu. Xạ trị được thực hiện, khi thích hợp, sau khi hoàn tất hóa trị liệu. Hồ sơ y tế của 66 bệnh nhân đã được phân tích và kết quả lâm sàng được so sánh. Thời gian sống trung bình trong nhóm 1993–98 (332 ngày) tốt hơn đáng kể so với nhóm 1985–93 (194 ngày) (p=0.02). Ở những bệnh nhân có bệnh hạn chế, thời gian sống trung bình trong nhóm 1993–98 (489 ngày) cũng tốt hơn đáng kể so với nhóm 1985–93 (254 ngày) (p=0.04). Sự khác biệt về thời gian sống trung bình ở dạng bệnh lan rộng không có ý nghĩa thống kê (p=0.09). Dữ liệu được trình bày cho thấy quản lý tích cực phù hợp đối với bệnh nhân SCLC dẫn đến sự gia tăng đáng kể về thời gian sống trung bình. Lợi ích sống sót này rõ ràng nhất ở bệnh nhân có bệnh hạn chế.
Từ khóa
#ung thư phổi tế bào nhỏ #quản lý tích cực #thời gian sống trung bình #hóa trị liệu #xạ trịTài liệu tham khảo
Bunn PA Jr, Carney DN. Overview of chemotherapy for small cell lung cancer. Semin Oncol 1997; 24: S7-69–S7-74.
Bonomi P. Review of selected randomized trials in small cell lung cancer. Semin Oncol 1998; 25: 70–8.
Ghaemmaghami M, Jett JR. New agents in the treatment of small cell lung cancer. Chest 1998; 113: 86S-91S.
Henry M, Mullins G, Brennan N, Treatment of small cell lung cancer in a smai regional centre.Ir J Med Sc 1996; 165: 24.
Miles DW, Souhami RL, Spiro SG, et al. A randomised trial comparing ‘standard’ three weekly chemotherapy (C/T) in patients (PTS) with smal cell lung cancer (SCLC).ASCO Proc 1992; 11: 289.
Cottin V, Arpin D, Lasset C, et al. Small-cell lung cancer: patiente included in clinical trials are not representative of the patient population as a whole.Ann Oncol 1999; 10: 809–15.
Kudoh S, Fujiwara Y, Takada Y, et al. Phase II study of irinotecan combined with cisplatin in patiente with previously untreated small-cell lung cancer. West Japan Lung Cancer Group.J Clin Oncol 1998; 16: 1068–74.
Glisson B, Lee JS, Palmer J, et al. Cispiatin, ifosfamide and prolonged oral etoposide in the treatment of patients with extensive small cell lung carcinoma.Cancer 1998; 82: 301–8.
Hickish TF, Smith IE, Nicolson MC, et al. A pilot study of MVP (mitomycin-C, vinblastine and cisplatin) chemotherapy in small-cell lung cancer.Br J Cancer 1998;77: 1966–70.
Bleehen NM, Girling DJ, Machin D, Stephens RJ. A randomised trial of three or six courses of etoposide, cyclophosphamide, methotrexate and vincristine or six courses of etoposide and ifosfamide in small cell lung cancer (SCLC). I: Survival and prognostic factors. Medical Research Council Lung Cancer Working Party.Br J Cancer 1993; 68: 1150–6.
Ali MA, Kraut MJ, Valdivieso M, Herskovic AM, Du W, Kalemkerian GP. Phase II study of hyperfractionatcd radiotherapy and concurrent weekly alternating chemotherapy in limited-stage small cell lung cancer.Lung Cancer 1998; 22: 39–44.
Shelvin PM, Muers MF, Peake MD, et al. Modified ice study: a phase II study of an intensive, modified ICE regimen (ifosfamide, carboplatin and etoposidc) in patients with better prognosis, small cell lung cancer.Lung Cancer 1998; 21: 115–26.
Byrne A, Carney DN. Small cell lung cancer in the elderly.Semin Oncol 1994; 21: 43–8.