Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tập thể dục aerobic để cải thiện trí nhớ ở bệnh nhân bị kiệt sức liên quan đến căng thẳng: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng
Tóm tắt
Bệnh nhân bị kiệt sức liên quan đến căng thẳng gặp phải những suy giảm về nhận thức, thường vẫn còn tồn tại sau khi điều trị tâm lý hoặc can thiệp tại nơi làm việc. Việc tìm kiếm các phương pháp điều trị hiệu quả có thể giải quyết vấn đề này là rất quan trọng. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra tác động đối với hiệu suất nhận thức và các biến số tâm lý của một chương trình tập luyện thể dục aerobic kéo dài 12 tuần với cường độ vừa đến cao đối với bệnh nhân mắc rối loạn kiệt sức, những người tham gia vào một chương trình phục hồi đa mô hình. Trong thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng và không che giấu này, 88 bệnh nhân được chẩn đoán mắc rối loạn kiệt sức đã tham gia vào một chương trình phục hồi đa mô hình kéo dài 24 tuần. Sau 12 tuần trong chương trình, các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào một can thiệp tập luyện thể dục aerobic kéo dài 12 tuần hoặc vào một nhóm kiểm soát không có can thiệp bổ sung. Biến số đầu ra chính là chức năng nhận thức, và các biến số đầu ra thứ cấp là các biến số về sức khỏe tâm lý và khả năng aerobic. Tổng cộng, 51% bệnh nhân trong nhóm tập luyện aerobic và 78% bệnh nhân trong nhóm kiểm soát đã hoàn thành thời gian can thiệp. Nhóm tập luyện aerobic đã cải thiện đáng kể khả năng hấp thụ oxy tối đa và hiệu suất trí nhớ hồi tưởng. Không có sự cải thiện bổ sung nào về tình trạng kiệt sức, trầm cảm hoặc lo âu được quan sát ở nhóm tập luyện aerobic so với nhóm kiểm soát. Tập luyện aerobic với cường độ vừa đến cao trong khuôn khổ một chương trình phục hồi đa mô hình cho bệnh nhân mắc rối loạn kiệt sức đã hỗ trợ cho trí nhớ hồi tưởng. Thách thức trong tương lai sẽ là việc thực hiện lâm sàng tập luyện aerobic và các phương pháp để tăng tính khả thi trong nhóm bệnh nhân này. ClinicalTrials.gov: NCT03073772. Đăng ký hồi cứu vào ngày 21 tháng 2 năm 2017.
Từ khóa
#kiệt sức liên quan đến căng thẳng #tập thể dục aerobic #chức năng nhận thức #sức khỏe tâm lý #chương trình phục hồi đa mô hìnhTài liệu tham khảo
Swedish Social Insurance Agency. Psykisk ohälsa. Korta analyser 2016:2. ISBN:978-91-7500-394-8. (Mental illness. Short analyzes 2016:2) (in Swedish).
Grossi G, Perski A, Osika W, Savic I. Stress-related exhaustion disorder - clinical manifestation of burnout? A review of assessment methods, sleep impairments, cognitive disturbances, and neuro-biological and physiological changes in clinical burnout. Scand J Psychol. 2015;56:626–36.
National board of Health and Welfare. Utmattningssyndrom. Stressrelaterad psykisk ohälsa. [Exhaustion syndrome. Stress related mental poor health.]. Stockholm: Bjurner & Bruno AB; 2003. (in Swedish)
Glise K, Ahlborg G Jr, Jonsdottir IH. Course of mental symptoms in patients with stress-related exhaustion: does sex or age make a difference? BMC Psychiatry. 2012;12:18. doi:10.1186/1471-244X-12-18.
Glise K, Ahlborg G Jr, Jonsdottir IH. Prevalence and course of somatic symptoms in patients with stress-related exhaustion: does sex or age matter. BMC Psychiatry. 2014;14:118. doi:10.1186/1471-244X-14-118.
Stenlund T, Nordin M, Järvholm LS. Effects of rehabilitation programmes for patients on long-term sick leave for burnout: a 3-year follow-up of the REST-study. J Rehabil Med. 2012;44:684–90.
Oosterholt B, Van der Linden D, Maes J, Verbraak M, Kompier M. Burned out cognition- cognitive functioning of burnout patients before and after a period with psychological treatment. Scand J Work Environ Health. 2012;38(4):358–69.
Österberg K, Karlsson B, Malmberg B, Hansen Å. A follow-up of cognitive performance and diurnal salivary cortisol changes in former burnout patients. Stress. 2012;15:589–600.
Malmberg Gavelin H, Boraxbekk CJ, Stenlund T, Järvholm LS, Neely AS. Effects of a process-based cognitive training intervention for patients with stress-related exhaustion. Stress. 2015;18:578–88.
Hillman C, Erickson K, Kramer A. Be smart, exercise your heart: exercise effects on brain and cognition. Nat Rev Neurosci. 2008;9:58–65.
Jonasson L, Nyberg L, Kramer A, Lundquist A, Riklund K, Boraxbekk CJ. Aerobic exercise intervention, cognitive performance, and brain structure: results from the physical influencee on brain in aging (PHIBRA) study. Front Aging Neurosci. 2017;8:336. doi:10.3389/fnagi.2016.00336.
Boraxbekk CJ, Salami A, Wåhlin A, Nyberg L. Physical activity over a decade modifies age-related decline in perfusion, gray matter volume, and functional connectivity of the posterior default-mode network - a multimodal approach. NeuroImage. 2016;131:133–41.
Stanton R, Reaburn P. Exercise and the treatment of depression: a review of the exercise program variables. J Sci Med Sport. 2014;17:177–82.
Beck J, Gerber M, Brand S, Puhse U, Holsboer-Trachler E. Executive function performance is reduced during occupational burnout but can recover to the level of healthy controls. J Psychiatr Res. 2013;47:1824–30.
Swedish professional associations for physical activity. Physical activity in the prevention and treatment of disease. Stockholm: Swedish National Institue of Public Health; 2010.
Dureman I, Kebbon L, Österberg E. Manual till DS-batteriet [manual for the DS-battery]. Stockholm: Psykologiförlaget; 1971. (in Swedish)
Åstrand P, Ryhming I. A nomogram for calculation of aerobic capacity (physical fitness) from pulse rate during sub-maximal work. J Appl Physiol. 1954;7:218–21.
Miyake A, Friedman NP, Emerson MJ, Witzki AH, Howerter A, Wager TD. The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex "frontal lobe" tasks: a latent variable analysis. Cogn Psychol. 2000;41:49–100.
Sandberg P, Rönnlund M, Nyberg L, Neely AS. Executive process training in young and old adults. Aging Neuropsychol Cogn. 2014;21:577–605.
Delis DC, Kaplan E, Kramer JH. Delis-Kaplan executive functioning system (D-KEFS). San Antonio: The Psychological Corporation; 2001.
Wechsler D. Wechsler adult Intelligance scale - revised manual. San Antonio: The Psychological Corporation; 1981.
Wechsler D. Wechsler adult intelligence scale - third edition. San Antonio: The Psychological Corporation; 1997.
Buschke H. Selective reminding for analysis of memory and learning. J Verb Learn Verb Behav. 1973;12:543–50.
Raven J, Raven JC, Court JH. Manual for Raven’s progressive matrices and vocabulary scales. Assessment. Oxford: Oxford Psychlogists Press; 1998.
Melamed S, Kushnir T, Shirom A. Burnout and risk factors for cardiovascular diseases. Behav Med. 1992;18:53–60.
Grossi G, Perski A, Evengård B, Blomkvist V, Orth-Gomér K. Physiological correlates of burnout among women. J Psychosom Res. 2003;55:309–16.
Zigmond A, Snaith R. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361–70.
Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the hospital anxiety and depression scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002;52:69–77.
Erickson K, Voss M, Prakash R, Basak C, Szabo A, Chaddock L, et al. Exercise training increases size of hippocampus and improves memory. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108:3017–22.
Thomas A, Dennis A, Rawlings N, Stagg C, Matthews L, Morris M, et al. Multi-modal characterization of rapid anterior hippocampal volume increase associated with aerobic exercise. NeuroImage. 2016;131:162–70.
Fischl B, Salat D, Busa E, Albert M, Dieterich M, Haselgrove C, et al. Whole brain segmentation: Neurotechnique automated labeling of Neuroanatomical structures in the human brain. Neuron. 2002;33:341–55.
Reuter M, Schmansky NJ, Diana Rosas H, Fischl B. Within-subject template estimation for unbiased longitudinal image analysis. NeuroImage. 2012;61:1402–18.
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Mahwah: Erlbaum; 1988.
Jonsdottir IH, Nordlund A, Ellbin S, Ljung T, Glise K, Währborg P, et al. Cognitive impairment in patient with stress-related exhaustion. Stress. 2013;16:181–90.
Erickson KI, Hillman CH, Kramer AF. Physical activity, brain and cognition. Curr Opin Behav Sci. 2015;4:27–32.
Hötting K, Reich B, Holzschneider K, Kauschke K, Schmidt T, Reer R, et al. Differential cognitive effects of cycling versus stretching/coordination training in middle-aged adults. Health Psychol. 2012;31:145–55.
Keary TA, Galioto R, Hughes J, Waechter D, Spitznagel MB, Rosneck J, et al. Reduced heart rate recovery is associated with poorer cognitive function in older adults with cardiovascular disease. Cardiovasc Psychiatry Neurol. 2012; doi:10.1155/2012/392490.
Lennartsson AK, Jonsdottir IH, Sjörs A. Low heart rate variability in patients with clinical burnout. Int J Psychophysiol. 2016; doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2016.08.005
Gerber M, Jonsdottir IH, Arvidsson A, Lindwall M, Lindegård A. Promoting graded exercise as a part of multimodal treatment in patients diagnosed with stress-related exhaustion. J Clin Nurs. 2015;24:1904–15.
Lindegård A, Jonsdottir IH, Börjesson M, Lindwall M, Gerber M. Changes in mental health in compliers and non-compliers with physical activity recommendations in patients with stress-related exhaustion. BMC Psychiatry. 2015;15:272. doi:10.1186/s12888-015-0642-3.
Gerber M, Brand S, Herrmann C, Colledge F, Holsboer-Trachsler E, Pühse U. Increased objectively assessed vigorous-intensity exercise is associated with reduced stress, increased mental health and good objective and subjective sleep in young adults. Physiol Behav. 2014;135:17–24.
Elliot CE, Lang C, Brand S, Holsboer-Trachsler E, Pühse U, Gerber M. The relationship between meeting vigorous physical activity recommendations and burnout symptoms among adolescents: an exploratory study with vocational students. J Sport Exerc Psychol. 2015;37:180–92.
Gerber M, Börjesson M, Ljung T, Lindwall M, Jonsdottir IH. Fitness moderates the relationship between stress and cardiovascular risk factors. Med Sci Sports Exerc. 2016;48:2075–81.
Rödjer L, Jonsdottir IH, Börjesson M. Physical activity on prescription (PAP): self-reported physical activity and quality of life in a Swedish primary care population, 2-year follow-up. Scand J Prim Health Care. 2016;34(4):443–52.
Hasselberg K, Jonsdottir IH, Ellbin S, Skagert K. Self-reported stressors among patients with exhaustion disorder: an exploratory study of patient records. BMC Psychiatry. 2014;14:66. doi:10.1186/1471-244X-14-66.
Stubbs B, Vancampfort D, Rosenbaum S, Ward PB, Richards J, Soundy A, et al. Dropout from exercise randomized controlled trials among people with depression:a meta-analysis and meta regression. J Affect Disord. 2016;190:457–66.
Bate P, Robert G. Experience-based design: from redesigning the system around the patient to co-designing services with the patient. Qual Saf Health Care. 2006;15:307–10.