D Kiprov1,2, Patricia Golden3, Regina Rohe1, Susan M. Smith1, Jan Hofmann1, John A. Hunnicutt1,2
1Bay Area Mobile Apheresis Program, San Francisco, California
2Division of Immunotherapy, Department of Medicine, California Pacific Medical Center, San Francisco
3Lakeland Acute Services, Minneapolis, Minnesota
Tóm tắt
Tóm tắt Để đánh giá bản chất và tần suất của các phản ứng bất lợi liên quan đến Huyết tách điều trị (TA), thông tin từ cơ sở dữ liệu của hai dịch vụ huyết tách di động lớn đã được phân tích. Tổng cộng có 17.940 thủ tục được thực hiện trên 3.583 bệnh nhân đã được nghiên cứu bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu Access. Bảy mươi phần trăm (12.558) các thủ tục được thực hiện trên máy tách tế bào máu Fresenius AS104 và 30% (5.382) được thực hiện trên COBE Spectra. Năm bệnh lý thường gặp nhất được điều trị là hội chứng Guillain-Barre (25%), bệnh purpura thrombocytopenic huyết khối (20%), bệnh nhược cơ (18%), hội chứng rối loạn độ nhớt (12%), và viêm đa dây thần kinh nhạy cảm mãn tính (9%). Tất cả bệnh nhân đều nhận bổ sung gluconate canxi trong suốt quá trình thực hiện. Giám sát tim mạch được sử dụng trong 80% các thủ tục và theo dõi huyết áp được thực hiện trong tất cả các thủ tục. Tất cả các thủ tục đều có sự giám sát của một bác sĩ. Cả hai dịch vụ huyết tách đều hoàn toàn tuân thủ hướng dẫn ASFA về Nhà cung cấp Huyết tách điều trị. Các phản ứng bất lợi đã xảy ra trong 3,9% tổng số thủ tục. Các phản ứng bất lợi sau đây đã được ghi nhận: phản ứng liên quan đến độc tính ACD (3%), phản ứng vasovagal (0,5%), biến chứng liên quan đến truy cập mạch (0,15%), phản ứng liên quan đến FFP (0,12%), viêm gan B từ FFP (0,06%), rối loạn nhịp tim (0,01%), tan máu do pha loãng 25% albumin không thích hợp (0,01%), và một ca tử vong (do bệnh nền) trong một thủ tục TA (0,006%). Dữ liệu này cho thấy rằng huyết tách điều trị có liên quan đến tỷ lệ tác dụng phụ thấp khi được thực hiện bởi các y tá được đào tạo bài bản và có chứng nhận dưới sự hướng dẫn của các bác sĩ có kinh nghiệm, ngay cả trong môi trường đa dạng của các chương trình huyết tách điều trị di động lớn. J Clin Apheresis 16:130–133, 2001. © 2001 Wiley‐Liss, Inc.
