Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng thủy dịch cấp tính kèm theo viêm giác mạc do vi khuẩn thứ phát: di chứng của phẫu thuật tật khúc xạ ở trẻ em
Tóm tắt
Một bệnh nhân nam 24 tuổi mắc tật khúc xạ cao hai bên đã đến khoa ngoại trú với triệu chứng đau đột ngột và giảm thị lực ở mắt phải. Bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật tạo hình giác mạc (trabeculectomy) và phẫu thuật tật khúc xạ bằng kết hợp tia laser (photorefractive keratectomy) cho cả hai mắt khi mới 6 tuổi. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục thực hiện phẫu thuật tạo hình giác mạc hình tia (radial keratotomy) cho mắt phải khi 8 tuổi. Kiểm tra bằng đèn khe cho thấy sự hiện diện của các đốm xâm nhập ở trung tâm giác mạc với một khe dịch nằm bên dưới, cùng với 14 vết sẹo do phẫu thuật tạo hình giác mạc hình tia. Thăm dò bằng hình ảnh cắt lớp quang học cho thấy khe nội mô giác mạc có liên lạc với buồng trước. Nuôi cấy vi khuẩn cho thấy sự hiện diện của Staphylococcus koagulaza âm tính. Bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng kháng sinh tăng cường kết hợp với báo cáo độ nhạy. Trường hợp này nhấn mạnh cần phải có cách tiếp cận cẩn thận khi thực hiện phẫu thuật tật khúc xạ ở nhóm tuổi nhi và làm nổi bật các di chứng lâu dài của các phương pháp điều trị lại trong những trường hợp này.
Từ khóa
#tật khúc xạ #phẫu thuật trẻ em #viêm giác mạc #thủy dịch cấp tính #StaphylococcusTài liệu tham khảo
Alió JL, Wolter NV, Piñero DP, Amparo F, Sari ES, Cankaya C (2011) Pediatric refractive surgery and its role in the treatment of amblyopia: meta-analysis of the peer-reviewed literature. J Refract Surg Thorofare 27(5):364–374
Magli A, Iovine A, Gagliardi V, Fimiani F, Nucci P (2008) Photorefractive keratectomy for myopic anisometropia: a retrospective study on 18 children. Eur J Ophthalmol 18(5):716–722
Paysse EA, Hamill MB, Hussein MAW, Koch DD (2004) Photorefractive keratectomy for pediatric anisometropia: safety and impact on refractive error, visual acuity, and stereopsis. Am J Ophthalmol 138(1):70–78
Alió JL, Artola A, Claramonte P, Ayala MJ, Chipont E (1998) Photorefractive keratectomy for pediatric myopic anisometropia. J Cataract Refract Surg 24(3):327–330
Daoud YJ, Hutchinson A, Wallace DK, Song J, Kim T (2009) Refractive surgery in children: treatment options, outcomes, and controversies. Am J Ophthalmol 147(4):573–582.e2
Jensen H (1988) Timolol maleate in the control of myopia. A preliminary report. Acta Ophthalmol Suppl 185:128–129
Tychsen L, Packwood E, Berdy G (2005) Correction of large amblyopiogenic refractive errors in children using the excimer laser. J AAPOS,Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus 9(3):224–233
Ferreira TB, Marques EF, Filipe HP (2014) Combined corneal collagen crosslinking and secondary intraocular lens implantation for keratectasia after radial keratotomy. J Cataract Refract Surg 40(1):143–147
Mehta P, Rathi VM, Murthy SI (2012) Deep anterior lamellar keratoplasty for the management of iatrogenic keratectasia occurring after hexagonal keratotomy. Indian J Ophthalmol 60(2):139–141
Sharma N, Sachdev R, Jindal A, Titiyal JS (2010) Acute hydrops in keratectasia after radial keratotomy. Eye Contact Lens 36(3):185–187
Bergmanson J, Farmer E, Goosey J (2001) Epithelial plugs in radial keratotomy: the origin of incisional keratitis? Cornea 20(8):866–872
Matoba AY, Torres J, Wilhelmus KR, Hamill MB, Jones DB (1989) Bacterial keratitis after radial keratotomy. Ophthalmology 96(8):1171–1175
Pirouzian A (2010 Jul) Pediatric phakic intraocular lens surgery: review of clinical studies. Curr Opin Ophthalmol 21(4):249–254
Pirouzian A, Ip KC, O’Halloran HS (2009) Phakic anterior chamber intraocular lens (Verisyse) implantation in children for treatment of severe ansiometropia myopia and amblyopia: six-month pilot clincial trial and review of literature. Clin Ophthalmol Auckl NZ. 3:367–371
Althomali TA (2013) Posterior chamber toric phakic IOL implantation for the management of pediatric anisometropic amblyopia. J Refract Surg 29(6):396–400