Suy thận cấp thứ phát do điều trị Imatinib Mesylate ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt

Báo cáo một trường hợp suy thận cấp kết hợp với việc sử dụng imatinib mesylate.

Một bệnh nhân nam 64 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt đã tham gia vào một thử nghiệm giai đoạn I với imatinib mesylate kết hợp với taxotere theo một quy trình yêu cầu thời gian dùng thử imatinib mesylate đơn độc. Trong quá trình điều trị bằng imatinib mesylate, bệnh nhân đã phát triển suy thận cấp, cần phải chạy thận nhân tạo. Một cuộc sinh thiết thận đã chỉ ra sự vacuol hóa ống thận. Tình trạng suy thận đã được cải thiện khi ngừng imatinib mesylate.

Imatinib mesylate là một chất ức chế protein tyrosine kinase, có khả năng ức chế tyrosine kinase BCR-ABL, các tyrosine kinase thụ thể cho yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc tiểu cầu và yếu tố tế bào gốc c-kit. Ung thư tuyến tiền liệt đã được xác định là một mục tiêu cho liệu pháp với imatinib mesylate. Bệnh nhân này không có các yếu tố gây nhiễu khác dẫn đến suy thận. Một đánh giá khách quan về nguyên nhân đã xác định rằng imatinib mesylate là nguyên nhân có khả năng gây ra suy thận cấp. Sự hiện diện của một bệnh lý cầu thận chính đã được loại trừ bằng sinh thiết.

Suy thận cấp do imatinib mesylate đã được ghi nhận là có liên quan đến tác động độc hại lên tế bào ống thận trong 3 trường hợp. Chức năng thận nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng imatinib mesylate.