Actualités thérapeutiques dans le cancer du rein métastatique
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Depuis quelques années, la prise en charge thérapeutique des cancers du rein métastatiques bénéficie de progrès considérables. Définir l’efficacité des molécules antiangiogéniques et les nouvelles recommandations de la prise en charge du cancer du rein métastatique. Une recherche bibliographique en langue anglaise a été réalisée à partir de la banque de données Medline (Pubmed) en utilisant les mots clés suivants: renal cell carcinoma, immunotherapy, antiangiogenic drugs, tyrosine kinase inhibitors. Une vingtaine d’articles publiés ont été consultés comprenant des essais de phases II et III randomisés. Depuis 2004, le traitement du cancer du rein au stade métastatique est en profonde mutation. Avant, la prise en charge reposait essentiellement sur l’utilisation des cytokines déterminant l’ère de l’immunothérapie. Actuellement, les études de la biologie tumorale ainsi que les aspects génétiques de la pathologie ont permis de mettre en évidence la place de nouvelles molécules aux propriétés antiangiogéniques, qui ont pu définir de nouveaux standards thérapeutiques. Les résultats de ces thérapies ciblées concernent surtout l’amélioration de la survie sans progression, que ce soit pour le sunitinib ou le bévacizumab, en première ligne de traitement, ou pour le sorafénib en seconde ligne. Les inhibiteurs de m-TOR (temsirolimus) peuvent être utilisés avec un bénéfice sur la survie globale dans les cas de cancers du rein métastatiques de mauvais pronostic. Malgré les progrès thérapeutiques actuels, le pronostic du cancer du rein métastatique demeure sombre. Par conséquent, il est important d’intensifier les recherches et de suivre tout développement thérapeutique.
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