Rách gân Achilles: kết quả thực nghiệm về quá trình tự chữa lành trong mô hình cừu

Chúng tôi đã nghiên cứu quá trình tự hồi phục của gân Achilles ở mô hình cừu sau khi cắt đoạn và cắt bỏ một phần gân thông qua các phân tích mô học và cơ sinh học. Trong 18 con cừu được sử dụng cho một nghiên cứu động vật khác, đầu gối đã được phẫu thuật phải được loại trừ khỏi việc chịu tải; do đó, gân Achilles đã bị cắt và bị cắt một phần 1.5 cm ở giữa cấu trúc gân. Để đánh giá, những gân tự hồi phục này (n=18) được so sánh với gân đối diện không bị tổn thương (n=18). Mẫu vật được phân tích 3, 6 và 12 tháng sau phẫu thuật bằng cách sử dụng mô học, ánh sáng phân cực, chụp mạch và phân tích cơ học sức bền kéo riêng và sức bền kéo tuyệt đối. Chúng tôi nhận thấy rằng ở tất cả các con vật, gân bị cắt đã hồi phục một cách tự nhiên. Tất cả các con vật đều thể hiện một mẫu đi bình thường ít nhất 6 tuần sau phẫu thuật. Về mặt mô học, khu vực gân hồi phục cho thấy sau 3 tháng một mô liên kết sợi với định hướng sợi lỏng lẻo. Diện tích cắt ngang tăng tối đa sau 3 tháng nhưng giảm sau đó. Đồng thời, định hướng sợi cải thiện theo thời gian và 12 tháng sau khi cắt, các mẫu vật cho thấy cấu trúc mô học gần như bình thường của gân đã hồi phục. Về mặt cơ sinh học, các mẫu vật cho thấy sức bền gãy riêng khá thấp sau 3 tháng (28.8% của gân bình thường) và 6 tháng (30.2%) nhưng tăng lên sau 12 tháng (56.7%). Liên quan đến sức bền gãy tổng thể, sự giảm sút ở các gân hồi phục tự nhiên ít hơn (75.6% sau 3 tháng, 56.1% sau 6 tháng, 81.18% sau 12 tháng), do diện tích cắt ngang của gân đang hồi phục đã tăng đáng kể (P<0.05) lên tối đa sau 3 và 6 tháng. Do đó, gân Achilles của cừu đã hồi phục tự nhiên mà không cần bất kỳ sự cố định nào. Cơ chế hồi phục ban đầu là sự dày lên của mô sẹo với sự cải thiện về định hướng sợi hướng tới một cấu trúc giống gân trong vòng 1 năm. Song song với điều này, sức bền gãy riêng tăng lên và độ dày của khu vực giống gân mới giảm.