Chấn Thương Gân Achilles Trong Một Dân Số Tại Hoa Kỳ

Foot and Ankle International - Tập 34 Số 4 - Trang 475-480 - 2013
Steven M. Raikin1, David N. Garras2, Philip V. Krapchev3
1Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA USA
2#N# 2Foot and Ankle Institute, Charlotte, NC, USA
33Northwestern Memorial Hospital, Chicago, IL, USA

Tóm tắt

Thông tin nền: Hầu hết các nghiên cứu về đứt gân Achilles đều liên quan đến quân đội Mỹ hoặc các dân số châu Âu, điều này có thể không phản ánh chính xác tổng thể dân số Hoa Kỳ. Nghiên cứu hiện tại xem xét 406 trường hợp đứt gân Achilles xảy ra trong dân số Hoa Kỳ thông thường để tìm hiểu các mô hình trong một cơ sở chăm sóc thứ ba với sự giới thiệu chuyên khoa.Phương pháp: Một nghiên cứu hồi cứu với sự chấp thuận của hội đồng xem xét đạo đức của cơ sở đã được tiến hành trên hồ sơ của 331 (83%) nam (6 trường hợp đứt gân đôi, không đồng thời) và 69 (17%) nữ được chẩn đoán bị đứt gân Achilles trong thời gian 10 năm. Tuổi trung bình là 46,4 năm, với 310 (76%) trường hợp đứt gân được chẩn đoán và điều trị cấp cứu (dưới 4 tuần), trong khi 96 (24%) là mãn tính (hơn 4 tuần sau chấn thương). Bệnh nhân được đánh giá theo cơ chế chấn thương và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đã được mô tả trước đó. Kết quả được đánh giá theo tuổi (lớn hơn hoặc nhỏ hơn 55 tuổi), chỉ số khối cơ thể (BMI), và thời gian đến chẩn đoán.Kết quả: Hoạt động thể thao chịu trách nhiệm cho 275 trường hợp đứt gân (68%). Con số này cao hơn ở những bệnh nhân dưới 55 tuổi (77%) so với những người trên 55 tuổi (42%). Bóng rổ là môn thể thao thường liên quan nhất, chiếm 132 trường hợp đứt gân (48% số trường hợp thể thao đứt gân, 32% tổng số trường hợp), tiếp theo là quần vợt với 52 trường hợp (13%, 9%) và bóng đá với 32 trường hợp (12%, 8%). Tổng cộng có 20 trường hợp đứt gân tái phát của cùng một gân Achilles, trong đó 17 trường hợp đã được điều trị không phẫu thuật trước đó. Trong nghiên cứu này, việc sử dụng quinolone gần đây (2%) và chủng tộc người da đen (31%) không phải là các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến đứt gân như được mô tả trong các nghiên cứu khác. Những bệnh nhân lớn tuổi và những người có chỉ số BMI lớn hơn 30 có khả năng bị thương do các hoạt động không thuộc thể thao cao hơn và có khả năng chẩn đoán ban đầu không được công nhận, dẫn đến việc họ trình diện hơn 4 tuần sau chấn thương.Kết luận: Trong nghiên cứu này, việc tham gia thể thao là cơ chế phổ biến nhất, nhưng không bằng mức độ như trong các nghiên cứu ở châu Âu hoặc của quân đội Mỹ. Bóng rổ là môn thể thao thường liên quan nhất, so với bóng đá ở châu Âu. Tuổi tác và BMI có mối tương quan tỷ lệ thuận trực tiếp với thời gian đến chẩn đoán.Cấp độ bằng chứng: Cấp II, nghiên cứu dịch tễ học.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1600-0838.2004.00344.x

10.1177/036354659001800213

10.1177/107110070602700415

10.1093/milmed/164.12.872

10.5694/j.1326-5377.2009.tb02285.x

Garras DN, 2012, Clin Orthop Relat Res, 22538958

10.3113/FAI.2011.0337

10.1177/0363546509335947

10.1016/S0020-1383(98)00147-8

10.1177/036354659502300217

10.1302/0301-620X.71B2.2494187

Krolo I, 2007, Coll Antropol, 31, 275

10.1002/j.1550-8528.1997.tb00575.x

10.2165/00007256-199418030-00004

10.3109/17453679608994688

10.1016/j.fcl.2007.07.007

10.3113/FAI.2011.0009

10.1097/00042752-199907000-00007

10.1136/bjsm.26.1.7

10.3109/17453679608996672

10.1302/0301-620X.83B6.0830843

10.1177/145749690809700312

10.1055/s-2007-964837

10.1016/j.fcl.2009.08.001

10.2106/00004623-200211000-00017

10.5435/00124635-200901000-00002

10.1016/S1060-1872(97)80031-7

10.1177/036354659702500118

10.1177/107110070502601106

US Census Bureau. 2000 census regional population statistics. Available at: http://factfinder.census.gov. Accessed November 28, 2011.

10.1001/archinte.163.15.1801

10.1177/0363546507301256

World Health Organization, 1995, World Health Organ Tech Rep Ser, 854, 1

World Health Organization, 2000, World Health Organ Tech Rep Ser, 894, 1

Thông tin
Thông tin xuất bản

Foot and Ankle International

Tập 34 Số 4

475-480

Thông tin tác giả