Chấn Thương Gân Achilles Trong Một Dân Số Tại Hoa Kỳ

Hầu hết các nghiên cứu về đứt gân Achilles đều liên quan đến quân đội Mỹ hoặc các dân số châu Âu, điều này có thể không phản ánh chính xác tổng thể dân số Hoa Kỳ. Nghiên cứu hiện tại xem xét 406 trường hợp đứt gân Achilles xảy ra trong dân số Hoa Kỳ thông thường để tìm hiểu các mô hình trong một cơ sở chăm sóc thứ ba với sự giới thiệu chuyên khoa.

Một nghiên cứu hồi cứu với sự chấp thuận của hội đồng xem xét đạo đức của cơ sở đã được tiến hành trên hồ sơ của 331 (83%) nam (6 trường hợp đứt gân đôi, không đồng thời) và 69 (17%) nữ được chẩn đoán bị đứt gân Achilles trong thời gian 10 năm. Tuổi trung bình là 46,4 năm, với 310 (76%) trường hợp đứt gân được chẩn đoán và điều trị cấp cứu (dưới 4 tuần), trong khi 96 (24%) là mãn tính (hơn 4 tuần sau chấn thương). Bệnh nhân được đánh giá theo cơ chế chấn thương và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đã được mô tả trước đó. Kết quả được đánh giá theo tuổi (lớn hơn hoặc nhỏ hơn 55 tuổi), chỉ số khối cơ thể (BMI), và thời gian đến chẩn đoán.

Hoạt động thể thao chịu trách nhiệm cho 275 trường hợp đứt gân (68%). Con số này cao hơn ở những bệnh nhân dưới 55 tuổi (77%) so với những người trên 55 tuổi (42%). Bóng rổ là môn thể thao thường liên quan nhất, chiếm 132 trường hợp đứt gân (48% số trường hợp thể thao đứt gân, 32% tổng số trường hợp), tiếp theo là quần vợt với 52 trường hợp (13%, 9%) và bóng đá với 32 trường hợp (12%, 8%). Tổng cộng có 20 trường hợp đứt gân tái phát của cùng một gân Achilles, trong đó 17 trường hợp đã được điều trị không phẫu thuật trước đó. Trong nghiên cứu này, việc sử dụng quinolone gần đây (2%) và chủng tộc người da đen (31%) không phải là các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến đứt gân như được mô tả trong các nghiên cứu khác. Những bệnh nhân lớn tuổi và những người có chỉ số BMI lớn hơn 30 có khả năng bị thương do các hoạt động không thuộc thể thao cao hơn và có khả năng chẩn đoán ban đầu không được công nhận, dẫn đến việc họ trình diện hơn 4 tuần sau chấn thương.

Trong nghiên cứu này, việc tham gia thể thao là cơ chế phổ biến nhất, nhưng không bằng mức độ như trong các nghiên cứu ở châu Âu hoặc của quân đội Mỹ. Bóng rổ là môn thể thao thường liên quan nhất, so với bóng đá ở châu Âu. Tuổi tác và BMI có mối tương quan tỷ lệ thuận trực tiếp với thời gian đến chẩn đoán.

Cấp II, nghiên cứu dịch tễ học.