Độ chính xác của Bảng hỏi sức khỏe bệnh nhân-9 (PHQ-9) trong sàng lọc phát hiện trầm cảm nặng: phân tích tổng hợp dữ liệu người tham gia

BMJ - Trang l1476
Brooke Levis1, Janneke M. de Man‐van Ginkel2, Brett D. Thombs1
1Lady Davis Institute for Medical Research of the Jewish General Hospital and McGill University, Montréal, Québec, Canada
2Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montréal, Québec, Canada

Tóm tắt

Tóm tắt Mục tiêu Xác định độ chính xác của Bảng hỏi sức khỏe bệnh nhân-9 (PHQ-9) trong sàng lọc phát hiện trầm cảm nặng. Thiết kế Phân tích tổng hợp dữ liệu người tham gia từng cá nhân. Nguồn dữ liệu Medline, Medline In-Process và các trích dẫn không được chỉ mục khác, PsycINFO và Web of Science (Tháng 1 năm 2000 - Tháng 2 năm 2015). Tiêu chí bao gồm Các nghiên cứu đủ tiêu chuẩn đã so sánh điểm PHQ-9 với các chẩn đoán trầm cảm nặng từ các cuộc phỏng vấn chẩn đoán đã được xác thực. Dữ liệu nghiên cứu chính và dữ liệu cấp nghiên cứu được trích xuất từ các báo cáo chính đã được tổng hợp. Đối với các điểm cắt PHQ-9 từ 5 đến 15, phương pháp phân tích tổng hợp ngẫu nhiên hai biến được sử dụng để ước tính độ nhạy và độ chính xác tổng hợp, riêng biệt, trong số các nghiên cứu sử dụng phỏng vấn chẩn đoán bán cấu trúc, được thiết kế dành cho việc thực hiện bởi các chuyên gia lâm sàng; các phỏng vấn cấu trúc hoàn toàn, được thiết kế cho việc thực hiện bởi người không chuyên; và các cuộc phỏng vấn chẩn đoán Mini International Neuropsychiatric (MINI), một cuộc phỏng vấn ngắn hoàn toàn có cấu trúc. Độ nhạy và độ chính xác đã được kiểm tra trong các nhóm con người tham gia và, riêng biệt, sử dụng hồi quy tổng hợp, xem xét tất cả các biến nhóm con trong một mô hình duy nhất. Kết quả Dữ liệu đã được thu thập cho 58 trong số 72 nghiên cứu đủ tiêu chuẩn (tổng n=17 357; trường hợp trầm cảm nặng n=2312). Độ nhạy và độ chính xác kết hợp đã được tối ưu hóa ở điểm cắt từ 10 trở lên trong số các nghiên cứu sử dụng phỏng vấn bán cấu trúc (29 nghiên cứu, 6725 người tham gia; độ nhạy 0.88, khoảng tin cậy 95% 0.83 đến 0.92; độ chính xác 0.85, 0.82 đến 0.88). Trên các điểm cắt từ 5-15, độ nhạy của các phỏng vấn bán cấu trúc cao hơn từ 5-22% so với các cuộc phỏng vấn cấu trúc hoàn toàn (không tính MINI; 14 nghiên cứu, 7680 người tham gia) và cao hơn 2-15% so với MINI (15 nghiên cứu, 2952 người tham gia). Độ chính xác tương tự nhau giữa các phỏng vấn chẩn đoán. PHQ-9 dường như có độ nhạy tương tự nhưng có thể kém chính xác hơn đối với bệnh nhân trẻ hơn so với bệnh nhân lớn tuổi; một điểm cắt từ 10 trở lên có thể được sử dụng bất kể tuổi tác. Kết luận Độ nhạy của PHQ-9 so với các phỏng vấn chẩn đoán bán cấu trúc cao hơn so với các phân tích tổng hợp tiêu chuẩn thông thường trước đây. Điểm cắt từ 10 trở lên đã tối ưu hóa độ nhạy và độ chính xác tổng thể cũng như cho các nhóm con. Đăng ký PROSPERO CRD42014010673.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1136/bmj.g1253

10.1503/cmaj.111035

10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x

10.3928/0048-5713-20020901-06

10.1001/jama.282.18.1737

10.1016/j.genhosppsych.2007.06.004

10.1007/s11606-007-0333-y

10.1016/j.genhosppsych.2015.06.012

10.1093/aje/kww191

10.1136/bmj.d4825

10.1371/journal.pone.0150067

10.1192/bjp.2018.54

First, 1995, Structured clinical interview for the DSM (SCID).

10.1001/archpsyc.1988.01800360017003

10.1017/S0033291701004184

10.1017/S0033291799008880

Nosen, 2008, Handbook of research methods in abnormal and clinical psychology.

10.1177/070674370505001308

10.1016/S0924-9338(97)83296-8

10.1016/S0924-9338(97)83297-X

10.1136/bmj.c221

10.1186/2046-4053-3-124

10.1001/jama.2017.19163

10.1001/jama.2015.3656

McGowan, 2016, PRESS Peer Review of Electronic Search Strategies: 2015 Guideline Explanation and Elaboration (PRESS E&E).

United Nations. Global Human Development Indicators. http://hdr.undp.org/en/countries.

10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00009

World Health Organization, 1994, Schedules for clinical assessment in neuropsychiatry: manual.

Freedland, 2002, The Depression Interview and Structured Hamilton (DISH): rationale, development, characteristics, and clinical validity, Psychosom Med, 64, 897

10.1017/S0033291700030415

10.1001/archpsyc.1981.01780290015001

10.1002/sim.3441

van der Leeden, 1997, Bootstrap methods for two-level models. Technical Report PRM 97-04.

10.1007/978-0-387-73186-5_11

10.1002/sim.1186

10.1192/bjpo.bp.115.001685

10.1002/mpr.1590

10.1007/BF00383851

10.1001/jama.2015.18392

Allaby, 2010, Screening for depression: A report for the UK National Screening Committee (Revised report).

10.1503/cmaj.130403

10.1186/1741-7015-12-13

National Institute for Health and Care Excellence. Depression in adults: treatment and management. Consultation draft (May 2018). https://www.nice.org.uk/guidance/gid-cgwave0725/documents/full-guideline-updated.

10.1136/bmj.e686

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMJ

l1476

Thông tin tác giả