Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chấp nhận như một yếu tố trung gian trong liệu pháp chấp nhận và cam kết cho những người bị đau mãn tính?
Tóm tắt
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) được coi là hiệu quả đối với cơn đau mãn tính, nhưng rất ít được biết đến về các thành phần điều trị hoạt động. Mặc dù việc chấp nhận có tương quan với kết quả sức khỏe tốt hơn ở bệnh nhân đau mãn tính, nhưng chưa có nghiên cứu nào xem xét tác động trung gian của nó trong một thiết kế thực nghiệm. Mục đích của nghiên cứu này là điều tra việc chấp nhận như một yếu tố trung gian trong liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT), một can thiệp CBT ở làn sóng thứ ba, cho cơn đau mãn tính. Một phương pháp kéo bootstrap của hệ số hiệu quả đã được sử dụng trên dữ liệu từ một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đã được công bố trước đó đánh giá ACT cho cơn đau mãn tính. Để xem xét tính cụ thể của việc chấp nhận như một yếu tố trung gian, lo âu và trầm cảm cũng được kiểm tra như các yếu tố trung gian. Các biến kết quả bao gồm sự hài lòng với cuộc sống và khả năng chức năng thể chất. Hai điểm thay đổi, từ đánh giá đầu vào đến theo dõi 6 tháng (n = 53) và từ đánh giá đầu vào đến theo dõi 12 tháng (n = 32), đã được sử dụng. Kết quả cho thấy việc chấp nhận đã trung gian hóa tác động của điều trị lên sự thay đổi trong khả năng chức năng thể chất từ đánh giá đầu vào đến theo dõi tại 6 tháng. Hơn nữa, một xu hướng đã được thể hiện từ đánh giá đầu vào đến theo dõi tại 12 tháng. Không có tác động gián tiếp của điều trị thông qua sự chấp nhận được tìm thấy cho sự thay đổi trong sự hài lòng với cuộc sống. Nghiên cứu này bổ sung vào một cơ sở nghiên cứu nhỏ nhưng đang phát triển sử dụng phân tích trung gian để điều tra các yếu tố trung gian trong điều trị cơn đau mãn tính. Tóm lại, kết quả gợi ý rằng sự chấp nhận có thể có tác động trung gian lên sự thay đổi trong khả năng chức năng thể chất trong ACT cho những người bị đau mãn tính. Tuy nhiên, với kích thước mẫu nhỏ của nghiên cứu, các phát hiện này cần được tái hiện.
Từ khóa
#chấp nhận #liệu pháp hành vi nhận thức #liệu pháp chấp nhận và cam kết #cơn đau mãn tính #phân tích trung gianTài liệu tham khảo
The World Health Organization (WHO). World Health Organization supports global effort to relieve chronic pain. Available at:http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr70/en/index.html.Accessed September 22, 2014.
Miller LR, Cano A. Comorbid chronic pain and depression: who is at risk? J Pain. 2009;10:619–27.
Gureje O, von Korff M, Simon GE, Gater R. Persistent pain and well-being: a World Health Organization study in primary care. JAMA. 1998;280:147–51.
Breivik H, Collet B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10:287–333.
Schwartz L, Slater MA, Birchler GR. The role of pain behaviors in the modulation of marital conflict in chronic pain couples. Pain. 1996;65:227–33.
Meletiche DM, Lofland JH, Young WB. Quality-of-life differences between patients with episodic and transformed migraine. Headache. 2001;41:573–8.
Soares JJF, Jablonska B. Psychosocial experiences among primary care patients with and without musculoskeletal pain. Eur J Pain. 2004;8:79–89.
Tenhunen K, Elander J. A qualitative analysis of psychological processes mediating quality of life impairments in chronic daily headache. J Health Psychol. 2005;10:397–407.
Blyth FM, March LM, Brnabic AJM, Jorm LR, Williamson M, Cousins MJ. Chronic pain in Australia: a prevalence study. Pain. 2001;89:127–34.
Becker N, Bondegaard Thomsen A, Olsen AK, Sjogren P, Bech P, Eriksen J. Pain epidemiology and health related quality of life in chronic non-malignant pain patients referred to a Danish multidisciplinary pain center. Pain. 1997;73:393–400.
Van Koppenhagen CF, Post MW, van der Woude LH, de Witte LP, van Asbeck FW, de Groot S. Changes and determinants of life satisfaction after spinal cord injury: a cohort study in the Netherlands. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89:1733–40.
Wallin MKM, Raak RI. Quality of life in subgroups of individuals with whiplash associated disorders. Eur J Pain. 2008;12:842–9.
Zanocchi M, Maero B, Nicola E, Martinelli E, Luppino A, Gonella M, et al. Chronic pain in a sample of nursing home residents: prevalence, characteristics, influence on quality of life (QoL). Arch Gerontol Geriatr. 2008;47:121–8.
Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD. Meta-analysis of psychological interventions for chronic low back pain. Health Psychol. 2007;26:1–9.
Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. The biopsychosocial approach to chronic pain: scientific advances and future directions. Psychol Bull. 2007;133:581–624.
Morley S. Process and change in cognitive behaviour therapy for chronic pain. Pain. 2004;109:205–6.
Williams AC, Eccleston C, Morley S. Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2013. doi:10.1002/14651858.CD007407.pub3.
Hayes SC, Louma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther. 2006;44:1–25.
Veehof MM, Oskam MJ, Schreurs KMG, Bohlmeijer ET. Acceptance-based interventions for the treatment of chronic pain: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2011;152:533–42.
American Psychological Association (APA). Evidence of psychological treatments. http://www.div12.org/PsychologicalTreatments/treatments/chronicpain_act.html. Accessed 22 Sep 2014
Hayes SC, Strosahl KD, Wilson KG. Acceptance and commitment therapy: the process and practice of mindful change. 2nd ed. New York: The Guilford Press; 2012.
McCracken LM. Learning to live with the pain: acceptance of pain predicts adjustment in persons with chronic pain. Pain. 1998;74:21–7.
Viane I, Crombez G, Eccleston C, Devulder J, De Corte W. Acceptance of the unpleasant reality of chronic pain: effects upon attention to pain and engagement with daily activities. Pain. 2004;112:282–8.
Mason VL, Mathias B, Skevington SM. Accepting low back pain: is it related to a good quality of life? Clin J Pain. 2008;24:22–9.
McCracken LM, Carson JW, Eccleston C, Keefe FJ. Acceptance and change in the context of chronic pain. Pain. 2004;109:4–7.
McCracken LM, Eccleston C. A prospective study of pain and patient functioning with chronic pain. Pain. 2005;118:164–9.
Viane I, Crombez G, Eccleston C, Poppe C, Devulder J, Van Houdenhove B, et al. Acceptance of pain is an independent predictor of mental well-being in patients with chronic pain: empirical evidence and reappraisal. Pain. 2003;106:65–72.
Vowles KE, McCracken LM, Eccleston C. Patient functioning and catastrophizing in chronic pain: the mediating effects of acceptance. Health Psychol. 2008;27 Suppl 2:136–43.
Frazier PA, Tix AP, Barron KE. Testing moderator and mediator effects in counseling psychology research. J Couns Psychol. 2004;51:115–34.
Hayes AF. Introduction to mediation, moderation and conditional process analysis: a regression-based approach. New York: The Guilford Press; 2013.
McCracken LM, Gutiérrez-Martínez O. Processes of change in psychological flexibility in an interdisciplinary group-based treatment for chronic pain based on acceptance and commitment therapy. Behav Res Ther. 2011;49:267–74.
Vowles KE, Witkiewitz K, Sowden G, Ashworth J. Acceptance and commitment therapy for chronic pain: evidence of mediation and clinically significant change following an abbreviated interdisciplinary rehabilitation program. J Pain. 2014;15:101–13.
Wicksell RK, Olsson GL, Hayes SC. Psychological flexibility as a mediator of improvement in acceptance and commitment therapy for patients with chronic pain following whiplash. Eur J Pain. 2010;14:e1–e11.
Wicksell RK, Olsson GL, Hayes SC. Mediators of change in acceptance and commitment therapy for pediatric chronic pain. Pain. 2011;152:2792–801.
Thorsell J, Finnes A, Dahl J, Lundgren T, Gybrant M, Gordh T, et al. A comparative study of 2 manual-based self-help interventions, acceptance and commitment therapy and applied relaxation, for persons with chronic pain. Clin J Pain. 2011;27:716–23.
Cuijpers P, Donker T, van Straten A, Li J, Andersson G. Is guided self-help as effective as face-to-face psychotherapy for depression and anxiety disorders? A systematic review and meta-analysis of comparative outcome studies. Psychol Med. 2010;40:1943–57.
Mohr DC, Ho J, Duffecy J, Reifler D, Sokol L, Burns MN, et al. Effect of telephone-administered vs face-to-face cognitive behavioral therapy on adherence to therapy and depression outcomes among primary care patients: a randomized trial. JAMA. 2012;307:2278–85.
Mohr DC, Likosky W, Bertagnolli A, Goodkin DE, van der Wende J, Dwyer P, et al. Telephone-administered cognitive–behavioral therapy for the treatment of depressive symptoms in multiple sclerosis. J Consult Clin Psychol. 2000;68:356–61.
Linton SJ, Götestam KG. A controlled study of the effects of applied relaxation and applied relaxation plus operant procedures in the regulation of chronic pain. Br J Clin Psychol. 1984;23:291–9.
Ström L, Pettersson R, Andersson G. A controlled trial of self-help treatment of recurrent headache conducted via the Internet. J Consult Clin Psychol. 2000;68:722–7.
Dahl J, Lundgren T. Living beyond your pain: using acceptance and commitment therapy to ease chronic pain. Oakland: New Harbinger Publications; 2006.
Öst LG. Tillämpad avslappning: manual till en beteendeterapeutisk coping-teknik. Uppsala: Universitetstryckeriet; 2006.
McCracken LM, Vowles KE, Eccleston C. Acceptance of chronic pain: component analysis and a revised assessment method. Pain. 2004;107:159–66.
Diener E, Emmons RA, Larsen EJ, Griffin S. The satisfaction with life scale. J Pers Assess. 1985;49:71–5.
Hultell D, Gustavsson JP. A psychometric evaluation of the satisfaction with life scale in a Swedish nationwide sample of university students. Personal Individ Differ. 2008;44:1070–9.
Pavot W, Diener E. Review of the satisfaction with life scale. Psychol Assess. 1993;5:164–72.
Pavot W, Diener E, Colvin CR, Sandvik E. Further validation of the satisfaction with life scale: evidence for the cross-method convergence of well-being measures. J Pers Assess. 1991;57:149–61.
Linton SJ. Manual for the Örebro musculoskeletal pain screening questionnaire: the early identification of patients at risk for chronic pain. Närke Tryck: Örebro; 1999.
Gabel CP, Melloh M, Yelland M, Burkett B, Roiko A. Predictive ability of a modified Örebro musculoskeletal pain questionnaire in an acute/subacute low back pain working population. Eur Spine J. 2011;20:449–57.
Linton SJ, Boersma K. Early identification of patients at risk of developing a persistent back problem: the predictive validity of the Örebro musculoskeletal pain questionnaire. Clin J Pain. 2003;19:80–6.
Westman A, Linton SJ, Öhrvik J, Wahlén P, Leppert J. Do psychosocial factors predict disability and health at a 3-year follow-up for patients with non-acute musculoskeletal pain? A validation of the Örebro musculoskeletal pain screening questionnaire. Eur J Pain. 2008;12:641–9.
Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361–70.
Lisspers J, Nygren A, Söderman E. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): some psychometric data for a Swedish sample. Acta Psychiatr Scand. 1997;96:281–6.
Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011;152:2399–404.
Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005;14:798–804.
IBM SPSS Statistics. Version 20.0.0. Armonk: IBM Corporation; 2011.
Baron RM, Kenny DA. The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: conceptual, strategic, and statistical considerations. J Pers Soc Psychol. 1986;51:1173–82.
Judd CM, Kenny DA. Process analysis: estimating mediation in treatment evaluations. Eval Rev. 1981;5:602–19.
MacKinnon DP, Fairchild AJ, Fritz MS. Mediation analysis. Annu Rev Psychol. 2007;58:593–614.
MacKinnon DP, Lockwood CM, Hoffman JM, West SG. Sheets V.A Comparison of methods to test mediation and other intervening variable effects. Psychol Methods. 2002;7:83–104.
Preacher KJ, Hayes AF. SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models. Behav Res Methods Instrum Comput. 2004;36:717–31.
Preacher KJ, Hayes AF. Asymptotic and resampling strategies for assessing and comparing indirect effects in multiple mediator models. Behav Res Methods. 2008;40:879–91.
Cerin E, MacKinnon DP. A commentary on current practice in mediating variable analysis in behavioral nutrition and physical activity. Public Health Nutr. 2009;12:1182–8.
Rucker DD, Preacher KJ, Tormala ZL, Petty RE. Mediation analysis in social psychology: current practices and new recommendations. Soc Personal Psychol Compass. 2011;5:359–71.
Shrout PE, Bolger N. Mediation in experimental and nonexperimental studies: new procedures and recommendations. Psychol Methods. 2002;7:422–45.
Zhao X, Lynch JG, Chen Q. Reconsidering Baron and Kenny: myths and truths about mediation analysis. J Consum Res. 2010;37:197–206.
Fritz MS, MacKinnon DP. Required sample size to detect the mediated effect. Psychol Sci. 2007;18:233–9.
Kazdin AE. Mediators and mechanisms of change in psychotherapy research. Annu Rev Clin Psychol. 2007;3:1–27.
Cuijpers P. Bibliotherapy in unipolar depression: a meta-analysis. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1997;28:139–47.