Chất atheroma tăng tốc trong lupus—bối cảnh

Lupus - Tập 9 Số 3 - Trang 161-165 - 2000
Murray B. Urowitz1, Dafna D. Gladman2
1The University of Toronto Lupus Clinic, Centre for Prognosis Studies in The Rheumatic Diseases, Rheumatic Disease Unit, Toronto Western Hospital, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada; Centre for Prognosis Studies in The Rheumatic Diseases, Rheumatic Disease Unit, The Toronto Hospital, Western Division, 399 Bathurst St, Room MP1-318, Toronto, Ontario, Canada M5T 2S8
2The University of Toronto Lupus Clinic, Centre for Prognosis Studies in The Rheumatic Diseases, Rheumatic Disease Unit, Toronto Western Hospital, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada

Tóm tắt

Các nghiên cứu đoàn hệ quan sát trong lupus ban đỏ hệ thống (SLE) đã dẫn đến mô tả sự xơ vữa động mạch tăng tốc như một nguyên nhân quan trọng gây ra tỷ lệ tử vong và bệnh tật trong căn bệnh này. Quan sát lâm sàng về bệnh động mạch vành xảy ra ở nữ giới trước mãn kinh bị SLE đã hình thành nên khái niệm về mô hình tử vong hai đỉnh. Mô hình này đã được xác nhận trong các nghiên cứu khám nghiệm và dịch tễ học. Những nghiên cứu này đã xác định cholesterol máu cao, đặc biệt là sự tồn tại của nó trong ba năm đầu của bệnh, tăng huyết áp, và chính căn bệnh lupus là những yếu tố nguy cơ quan trọng cho sự phát triển của xơ vữa động mạch tăng tốc ở những bệnh nhân này. Cũng trở nên rõ ràng rằng liệu pháp corticosteroid đóng vai trò quan trọng trong việc làm tăng lipid huyết tương trong khi thuốc chống sốt rét đã dẫn đến sự giảm cholesterol máu, LDL, và VLDL, đặc biệt là trong tình trạng tăng lipid máu do steroid. Các nghiên cứu về kết quả lâm sàng cho bệnh xơ vữa động mạch (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim) đã cho thấy tỷ lệ 6-12% trong một số cohort SLE. Tuy nhiên, các cuộc điều tra nhạy cảm hơn, bao gồm hình ảnh tưới máu cơ tim và siêu âm động mạch cảnh, đã cho thấy tỷ lệ bệnh xơ vữa động mạch ở 40% bệnh nhân được nghiên cứu. Các nghiên cứu thêm về quá trình bệnh của SLE, bao gồm các yếu tố miễn dịch, có thể làm rõ hơn cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch tăng tốc ở bệnh nhân SLE, và có thể giúp làm sáng tỏ các cơ chế của xơ vữa động mạch trong dân số nói chung.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Cohen AS, 1971, Bull Rheum Dis, 21, 643

10.1002/art.1780251101

Abu-Shakra M, 1995, J Rheumatol, 22, 1259

Lee P, 1977, Q J Med, 46, 1

Urowitz MB, 1978, J Rheumatol, 5, 441

Abel T, 1980, J Rheumatol, 7, 325

10.1136/ard.45.4.349-a

10.1002/art.1780350606

10.1002/anr.1780320909

Hay EM, 1993, Q J Med, 86, 447

10.1191/096120399680411335

Gladman DD, 1989, Q J Med, 73, 1125

10.1002/art.1780341010

10.1002/art.1780370417

Glanz B, 1997, Neuropsychiaty Neuropsychol Behav Neurol, 10, 232

Chaudhry-Ahluwalia V, 1998, Clin Orthop, 352, 131

Rahman P, 1998, J Rheumatol, 25, 1526

10.1016/0002-9343(76)90431-9

Rubin L, 1985, Q J Med, 55, 87

10.1016/0002-9343(75)90575-6

10.1136/ard.51.1.56

Bruce IN, 1999, J Rheumatol, 26, 2137

10.1097/00005792-199209000-00004

10.1016/0002-9343(92)90578-Y

10.1002/1529-0131(199901)42:1<51::AID-ANR7>3.0.CO;2-D

10.1093/oxfordjournals.aje.a009122

10.1016/0002-9343(90)90345-E

10.1016/0002-9343(94)90151-1

Rahman P, 1999, J Rheumatol, 26, 325

Tam LS, 1999, Arthritis Rheum, 42, 472

Rahman P, 1999, J Rheumatol, 26, 2363

Esdaile JM, 1998, Arthritis Rheum, 41, S139

Bruce IN, 1998, J Rheumatol, 25, 72

10.1016/0167-5699(95)80067-0

10.1042/bj3090461

10.1002/art.1780310706

10.1177/096120339700600610

Murai A, 1986, Atherosclerosis, 260, 1655

Borba EF, 1994, J Rheumatol, 21, 220

10.1016/S0140-6736(96)03032-2

10.1016/1047-2797(92)90095-8

10.1136/bmj.300.6732.1099

10.1016/S0140-6736(87)93050-9

10.1177/096120339400300503

10.1016/0140-6736(93)91213-6

Thông tin
Thông tin xuất bản

Lupus

Tập 9 Số 3

161-165

Thông tin tác giả