Chất atheroma tăng tốc trong lupus—bối cảnh

Các nghiên cứu đoàn hệ quan sát trong lupus ban đỏ hệ thống (SLE) đã dẫn đến mô tả sự xơ vữa động mạch tăng tốc như một nguyên nhân quan trọng gây ra tỷ lệ tử vong và bệnh tật trong căn bệnh này. Quan sát lâm sàng về bệnh động mạch vành xảy ra ở nữ giới trước mãn kinh bị SLE đã hình thành nên khái niệm về mô hình tử vong hai đỉnh. Mô hình này đã được xác nhận trong các nghiên cứu khám nghiệm và dịch tễ học. Những nghiên cứu này đã xác định cholesterol máu cao, đặc biệt là sự tồn tại của nó trong ba năm đầu của bệnh, tăng huyết áp, và chính căn bệnh lupus là những yếu tố nguy cơ quan trọng cho sự phát triển của xơ vữa động mạch tăng tốc ở những bệnh nhân này. Cũng trở nên rõ ràng rằng liệu pháp corticosteroid đóng vai trò quan trọng trong việc làm tăng lipid huyết tương trong khi thuốc chống sốt rét đã dẫn đến sự giảm cholesterol máu, LDL, và VLDL, đặc biệt là trong tình trạng tăng lipid máu do steroid. Các nghiên cứu về kết quả lâm sàng cho bệnh xơ vữa động mạch (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim) đã cho thấy tỷ lệ 6-12% trong một số cohort SLE. Tuy nhiên, các cuộc điều tra nhạy cảm hơn, bao gồm hình ảnh tưới máu cơ tim và siêu âm động mạch cảnh, đã cho thấy tỷ lệ bệnh xơ vữa động mạch ở 40% bệnh nhân được nghiên cứu. Các nghiên cứu thêm về quá trình bệnh của SLE, bao gồm các yếu tố miễn dịch, có thể làm rõ hơn cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch tăng tốc ở bệnh nhân SLE, và có thể giúp làm sáng tỏ các cơ chế của xơ vữa động mạch trong dân số nói chung.