Peter W.F. Wilson1,2,3,4,5, Leena I. Kauppila1,2,3,4,5, Christopher J. O’Donnell1,2,3,4,5, Douglas P. Kiel1,2,3,4,5, Marian T. Hannan1,2,3,4,5, J.M. Polak1,2,3,4,5, L. Adrienne Cupples1,2,3,4,5
1Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston (J.M.P.)
2From the From the NHLBI’s Framingham Heart Study and Boston University School of Medicine, Framingham, Mass (P.W.F.W., L.I.K., C.J.O.); the Cardiology Division, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston (C.J.O.); Hebrew Rehabilitation Center for the Aged, Harvard Medical School, Division on Aging, Boston (D.P.K., M.H.); Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston (J.M.P.); and the Department of Biostatistics and Epidemiology, Boston University School of Public...
3Hebrew Rehabilitation Center for the Aged, Harvard Medical School, Division on Aging, Boston (D.P.K., M.H.)
4the Cardiology Division, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston (C.J.O.)
5the Department of Biostatistics and Epidemiology, Boston University School of Public Health, Boston, Mass (L.A.C.). Dr Kauppila is currently located in Espoo, Finland.
Tóm tắt
Giới thiệu
— Tác động của các tụ lắng canxi động mạch bụng đối với dự đoán bệnh tim mạch (CVD) trong một khoảng thời gian theo dõi dài cần được xem xét kỹ lưỡng hơn.
Phương pháp và Kết quả
— Các hình chụp X-quang cột sống thắt lưng bên đã được nghiên cứu như một yếu tố dự đoán bệnh tim mạch vành (CHD), CVD và tử vong do CVD ở 1049 nam và 1466 nữ (tuổi trung bình, 61 tuổi) trong khoảng thời gian từ 1967 đến 1989. Các tụ lắng canxi ở thành động mạch chủ trước và sau tại vị trí của các đốt sống thắt lưng từ thứ nhất đến thứ tư đã được phân loại theo mức độ nghiêm trọng tăng dần bằng cách sử dụng một thang đánh giá đã được xác nhận trước đó cho canxi động mạch chủ bụng (AAC) với thang điểm từ 0 đến 24. Có 454 trường hợp CHD, 709 trường hợp CVD, và 365 trường hợp tử vong do CVD. Hồi quy logistic tỷ lệ nguy cơ đã được sử dụng để kiểm tra các mối liên hệ giữa AAC và các sự kiện sau này sau khi điều chỉnh cho tuổi tác, sử dụng thuốc lá, bệnh tiểu đường, huyết áp tâm thu, phì đại tâm thất trái, chỉ số khối cơ thể, cholesterol và cholesterol HDL. So với tertile AAC thấp nhất, mối nguy cơ tương đối điều chỉnh theo độ tuổi (RR) cho CVD tăng lên ở tertile 2 (nam: RR, 1.33; khoảng tin cậy [CI], 1.02 đến 1.74; nữ: RR, 1.25; CI, 0.95 đến 1.65) và tertile 3 (nam: RR, 1.68; CI, 1.25 đến 2.27; nữ: RR, 1.78; CI, 1.33 đến 2.38). Kết quả tương tự cũng được ghi nhận với tỷ lệ tử vong do CHD và CVD.
Kết luận
— Các tụ lắng AAC, được phát hiện qua hình chụp X-quang cột sống thắt lưng bên, là một dấu hiệu của bệnh xơ vữa động mạch tiềm ẩn và là một yếu tố dự đoán độc lập về tình trạng bệnh lý và tử vong mạch máu sau này.
