Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
ADHD ở trẻ em: con đường đến thuốc miễn phí
Tóm tắt
Gần đây, các phương tiện truyền thông đã phản ánh những sự không nhất quán về quyền lợi của trẻ em đối với thuốc ADHD miễn phí trên toàn quốc. Bộ Y tế đã quyết định rằng trẻ em dưới 16 tuổi mắc ADHD có quyền nhận thuốc miễn phí. Nghiên cứu này xem xét chi phí của Nhà nước cho thuốc ADHD và những tác động đối với việc triển khai bao phủ toàn dân theo chương trình bệnh lâu dài (LTI) cho trẻ em dưới 16 tuổi. Chúng tôi ước tính chi phí tiềm năng cho việc bao phủ toàn dân cho trẻ em dưới 16 tuổi. Quyền lợi hoàn trả thuốc cũng được nghiên cứu cho trẻ em mắc ADHD. Dữ liệu được thu thập từ Dịch vụ Hoàn trả Chăm sóc Sức khỏe cho các Chương trình Thuốc Cộng đồng năm 2011. Tổng chi phí và tỷ lệ phần trăm đã chi cho chương trình LTI được tính toán. 107,894 Euro (4.4%) trong số 2.4 triệu Euro mà Nhà nước đã chi cho thuốc ADHD vào năm 2011 thuộc chương trình LTI. Chúng tôi ước tính chi phí tiềm năng là 8.4 triệu Euro cho chi phí thuốc ADHD của Nhà nước dựa trên các mẫu kê đơn hiện tại. Có vẻ như chương trình LTI đang bị sử dụng không đúng mức, điều này dẫn đến trẻ em không nhận được thuốc ADHD miễn phí. Các chiến dịch nâng cao nhận thức công cộng và chuyên nghiệp là cần thiết để đảm bảo các gia đình nhận được lợi ích mà họ có quyền hưởng, và chi phí không trở thành rào cản đối với việc tuân thủ điều trị và cải thiện kết quả. Xuất phát từ đây, chúng tôi đưa ra các đề xuất cho việc kê đơn hiệu quả về mặt chi phí nhằm giảm thiểu những hệ lụy về chi phí tiềm năng.
Từ khóa
#ADHD #thuốc miễn phí #quyền lợi thuốc #bao phủ toàn dân #chương trình bệnh lâu dài #kê đơn hiệu quảTài liệu tham khảo
American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. American Psychiatric Association, Washington, DC
Polanczyk G, de Lima M, Horta B, Biederman J, Rohde L (2007) The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry 164(6):942–948
Lynch F, Mills C, Daly I, Fitzpatrick C (2006) Challenging times: prevalence of psychiatric disorders and suicidal behaviours in Irish adolescents. J Adolesc 29(4):555–573
Health Service Executive (HSE). Fourth Annual Child and Adolescent Mental Health Service Report 2011–2012. [homepage on the Internet]. 2012 cited 2014 Jan 03. Available from: http://www.hse.ie/eng/services/Publications/services/Mentalhealth/camhs20112012annualreport.pdf
Biederman J, Lopez FA, Boellner SW, Chandler MC (2002) A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of SLI381 (Adderall XR) in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 110(2):258–266
Greenhill LL, Findling RL, Swanson JM (2002) A double-blind, placebo-controlled study of modified-release methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 109(3):e39–e39
Greenhill L, Kollins S, Abikoff H, McCracken J, Riddle M, Swanson J et al (2006) Efficacy and safety of immediate-release methylphenidate treatment for preschoolers with ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 45(11):1284–1293
Mccracken JT, Biederman J, Greenhill LL, Swanson JM, Mcgough JJ, Spencer TJ et al (2003) Analog classroom assessment of a once-daily mixed amphetamine formulation, SLI381 (Adderall XR), in children with ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 42(6):673–683
McGough JJ, Wigal SB, Abikoff H, Turnbow JM, Posner K, Moon E (2006) A randomized, double-blind, placebo-controlled, laboratory classroom assessment of methylphenidate transdermal system in children with ADHD. J Attent Disord 9(3):476–485
Michelson D, Adler L, Spencer T, Reimherr FW, West SA, Allen AJ et al (2003) Atomoxetine in adults with ADHD: two randomized, placebo-controlled studies. Biol Psychiatry 53(2):112–120
Michelson D, Allen AJ, Busner J, Casat C, Dunn D, Kratochvil C et al (2002) Once-daily atomoxetine treatment for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder: a randomized, placebo-controlled study. Am J Psychiatry 159(11):1896–1901
Wolraich ML, Greenhill LL, Pelham W, Swanson J, Wilens T, Palumbo D et al (2001) Randomized, controlled trial of OROS methylphenidate once a day in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 108(4):883–892
National Institute for Health and Clinical Excellence (2013) NICE. Attention deificit hyperactivity disorder (CG72). [homepage on the Internet]. [updated Mar; cited 2013 Dec 20]. Available from: http://www.nice.org.uk/cg72
Hodgkins P, Arnold LE, Shaw M, Caci H, Kahle J, Woods AG et al (2011) A systematic review of global publication trends regarding long-term outcomes of ADHD. Front Psychiatry 2
Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, Secnik K, Greenberg PE, Leong SAet al (2005) Costs of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) in the US: excess costs of persons with ADHD and their family members in 2000. Curr Med Res Opin® 21(2):195–205
Froehlich TE, Lanphear BP, Epstein JN, Barbaresi WJ, Katusic SK, Kahn RS (2007) Prevalence, recognition, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in a national sample of US children. Arch Pediatrics Adolescent Med 161(9):857
Perwien AR, Hall J, Swensen A, Swindle R (2004) Stimulant treatment patterns and compliance in children and adults with newly treated attention-deficit/hyperactivity disorder. J Manag Care Pharm 10(2):122–129
The Fiscal Times (2013) The shocking cost of your child’s ADHD. [homepage on the Internet]. [updated Apr; cited 2013 Dec 20]. Available from: http://www.thefiscaltimes.com/Articles/2013/04/01/The-Shocking-Cost-of-Your-Childs-ADHD
Irish Examiner. HSE spent €2.5 m last year on ADHD medication, figures reveal. [homepage on the Internet]. 2013 [updated Oct 14; cited 2014 Jan 03]. Available from: http://www.irishexaminer.com/ireland/hse-spent-25m-last-year-on-adhd-medication-figures-reveal-246188.html
Long Term Illness card for ADHD. [homepage on the Internet]. Cited 2014 Jan 02. Available from: http://www.rollercoaster.ie/Discussions/tabid/119/ForumThread/14765506/Default.aspx
Long-Term Illness scheme eligibility. [homepage on the Internet]. cited 2014 Jan 02. Available from: http://www.kildarestreet.com/wrans/?id=2013-10-08a.1389
Thomas R, Mitchell GK, Batstra L (2013) Attention-deficit/hyperactivity disorder: are we helping or harming?. BMJ Br Med J 347
Health Service Executive (HSE). PCRS—statistical analysis of claims and payments 2011. [homepage on the Internet]. Cited 2014 Jan 03. Available from: http://www.hse.ie/eng/staff/PCRS/PCRS_Publications/pcrsclaimsandpayments2011.pdf
Gilmore A, Milne R (2001) Methylphenidate in children with hyperactivity: review and cost-utility analysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf 10(2):85–94
Matza LS, Paramore C, Prasad M (2005) A review of the economic burden of ADHD. Cost effectiveness and resource allocation 3(1):1–9