Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một phụ nữ mắc chứng tâm thần phân liệt đã qua đời do bệnh cơ tim Takotsubo xảy ra sau khi điều trị điện giật
BMC Psychiatry - 2024
Tóm tắt
Liệu pháp điện giật (ECT) là một phương pháp điều trị an toàn cho những bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt kháng trị. Tuy nhiên, ECT có một số tác dụng phụ, trong đó có bệnh cơ tim Takotsubo, được coi là một trong những biến chứng nhẹ. Nhiều trường hợp bệnh nhân phát triển bệnh cơ tim Takotsubo trong quá trình ECT đã được báo cáo, nhưng chưa có trường hợp nào dẫn đến tử vong. Chúng tôi xin trình bày một trường hợp bệnh nhân mắc bệnh cơ tim Takotsubo sau ECT đã dẫn đến tử vong. Chúng tôi đã gặp một trường hợp của một phụ nữ 67 tuổi có các triệu chứng hoang tưởng và triệu chứng đờ đẫn do chứng tâm thần phân liệt, nhưng không đáp ứng với nhiều loại thuốc. Các triệu chứng của bà đã cải thiện sau khi thực hiện ECT, nhưng bà gặp khó khăn trong việc duy trì sự cải thiện, điều này đã khiến bà phải nhận nhiều lần ECT. 3 tuần sau liệu trình ECT lần thứ 6, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh cơ tim Takotsubo và đã có kết cục tử vong. Bệnh nhân của chúng tôi đã có nhiều trường hợp viêm phổi do hít phải thức ăn và suy dinh dưỡng trước khi thực hiện ECT, điều này có thể đã làm cho trường hợp này trở nên tử vong. Kết luận, việc bổ sung dinh dưỡng hợp lý và giảm bớt các tác nhân gây stress thể chất là rất quan trọng để tránh tử vong do bệnh cơ tim Takotsubo gây ra bởi ECT. Việc kê đơn clozapin là một giải pháp trong trường hợp này, nhưng có một số khó khăn, chẳng hạn như hạn chế trong việc kê đơn loại thuốc này tại Nhật Bản.
Từ khóa
#liệu pháp điện giật #bệnh cơ tim Takotsubo #tâm thần phân liệt #điều trị kháng trị #suy dinh dưỡng #viêm phổi do hítTài liệu tham khảo
Harrison G, Hopper K, et al. Recovery from psychotic illness: a 15- and 25-year international follow-up study. Br J Psychiatry: J Mental Sci. 2001 June;178:506–17.
Demjaha A, Lappin JM, et al. Antipsychotic treatment resistance in first-episode psychosis: prevalence, subtypes and predictors. Psychol Med. 2017 August;47(11):1981–9.
Wei Zheng X-L, Cao GS, Ungvari et al. Electroconvulsive Therapy added to Non-clozapine antipsychotic medication for treatment resistant Schizophrenia: Meta-Analysis of Randomized controlled trials. PLoS ONE 11(6): e0156510.
Randall T, Espinoza CH, Kellner. Electroconvulsive therapy. The New England journal of medicine. 2022 Febr 17; 386(7):667–72.
Kinoshita Michiko K, Makoto T, Rikako, et al. The safety and strategies for reinitiating Electroconvulsive Therapy after ECT-Induced Takotsubo Cardiomyopathy A Case Report and systematic review. J ECT January. 2023;30. 10.1097.
Singh T, Khan H, Gamble DT et al. Takotsubo Syndrome: pathophysiology, emerging concepts and clinical implications. Circulation 2022 March 29; 145(13): 1002–19.
Ghadri J-R, Wittstein IS, Prasad A et al. International expert consensus document on takotsubo syndrome (part I): clinical characteristics, diagnostic criteria, and pathophysiology. Eur Heart J 2018 June 7; 39:2032–46.
Saraschandra Vallabhajosyula GW, Barsness J, Herrmann, et al. Comparison of complications and In-Hospital mortality in Takotsubo (apical Ballooning/Stress) cardiomyopathy Versus Acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2020 October;132(1):29–35.
Scott W, Sharkey DC, Windenburg JR, Lesser, et al. Natural history and expansive clinical profile of stress (tako-tsubo) cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010 January;26(4):333–41.
Kim H, Senecal C, Lewis B et al. Natural history and predictors of mortality of patients with Takotsubo syndrome. Int J Cardiol 2018 September 15; 267:22–7.
Ghadri JR, Kato K, Cammann VL, et al. Long-term prognosis of patients with Takotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2018 August;21(8):874–82.
Masami Kosuge T, Ebina K, Hibi, et al. Simple and accurate electrocardiographic criteria to differentiate takotsubo cardiomyopathy from anterior acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2010 June;1(22):2514–6.
Charles H, Kellner RM, Greenberg JW, Murrough et al. ECT in Treatment-Resistant Depression. Am J Psychiatry 2012 Dec; 169(12):1238–44.
Claudia Stöllberger M, Sauerberg J, Finsterer. Immediate versus delayed detection of Takotsubo syndrome after epileptic seizures. J Neurol Sci 2019 Febr 15; 397:42–7.
Watanabe H, Kodama M, Okura Y et al. Impact of earthquakes on Takotsubo cardiomyopathy. JAMA 2005 July 20; 294(3):305–7.
Frederick C, Nucifora M Jr, Mihaljevic BJ, Lee et al. Clozapine as a Model for Antipsychotic Development. Neurotherapeutics. 2017 July; 14(3):750–761.
Takeo Hata T, Kanazawa T, Hamada, et al. The 12-year trend report of antipsychotic usage in a nationwide claims database derived from four million people in Japan. J Psychiatric Res Volume. August 2020;127:28–34.
Inada K. Jun Ishigooka. Clozapine. Nihon Rinsho. 2013 April; 71(4):678– 83.