A systematic review of healthcare providers’ knowledge, attitudes, and practices in postoperative pain management

Mục tiêu: Tổng quan hệ thống này nhằm tổng hợp thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) của đội ngũ nhân viên y tế trong quản lý đau sau phẫu thuật, xác định các yếu tố ảnh hưởng và những hạn chế hiện tại, từ đó đề xuất định hướng cải thiện chất lượng chăm sóc hậu phẫu. Đối tượng và phương pháp: Tìm kiếm hệ thống trên cơ sở dữ liệu PubMed được thực hiện đến ngày 31/12/2024 với các từ khóa và từ đồng nghĩa theo MeSH cho “kiến thức”, “thái độ”, “thực hành”, “đau sau phẫu thuật” và “nhân viên y tế”. Các nghiên cứu được chọn nếu đánh giá định lượng KAP trong quản lý đau sau phẫu thuật và được công bố bằng tiếng Anh. Kết quả: Từ 667 bài báo, có 37 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí lựa chọn. Kết quả cho thấy tình trạng KAP khác biệt rõ giữa các quốc gia. Trên phạm vi toàn cầu, mức độ kiến thức nhìn chung còn hạn chế. Điểm trung bình thường dưới ngưỡng chuẩn 80%, với nhiều thiếu hụt đáng kể về dược lý opioid, nguyên tắc đánh giá đau và giảm đau đa mô thức. Thái độ thường tiêu cực hoặc quá thận trọng, đặc biệt là lo ngại quá mức về opioid và thiếu tin tưởng vào báo cáo của người bệnh. Thực hành cho thấy việc sử dụng công cụ đánh giá đau chưa đồng bộ, còn khoảng cách lớn giữa nhận thức và hành động; giảm đau đa mô thức vẫn chưa được áp dụng triệt để. Các rào cản chính gồm thiếu kinh nghiệm và trải nghiệm trong quản lý đau, đào tạo và chuyên môn của nhân viên y tế, thiếu hướng dẫn lâm sàng, khối lượng công việc lớn, thiếu nhân lực và sự hợp tác liên ngành. Kết luận: Nghiên cứu cung cấp bức tranh toàn cầu về KAP trong quản lý đau sau phẫu thuật, làm rõ các khoảng trống hiện tại và những yếu tố hệ thống, cá nhân, tổ chức ảnh hưởng đến kiểm soát đau, đồng thời đề xuất định hướng cho đào tạo và xây dựng hướng dẫn chuẩn nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sau phẫu thuật.