Một tổng quan về di căn tá tràng từ ung thư biểu mô tế bào vảy cổ tử cung biểu hiện dưới dạng xuất huyết đường tiêu hóa trên

World Journal of Surgical Oncology - Tập 9 - Trang 1-7 - 2011
Rani Kanthan1, Jenna-Lynn Senger1, Dana Diudea1, Selliah Kanthan2
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, College of Medicine, University of Saskatchewan, Saskatoon, Canada
2Department of Surgery, College of Medicine, University of Saskatchewan, Saskatoon, Canada

Tóm tắt

Xuất huyết đường tiêu hóa trên do di căn tá tràng là trường hợp rất hiếm gặp. Sự lây lan خارج khung chậu của ung thư biểu mô tế bào vảy (UbyTV) cổ tử cung đến ruột non là trường hợp hiếm, chỉ có 6 trường hợp được báo cáo trong tài liệu tiếng Anh từ năm 1981 (PubMed, Medline). Chúng tôi báo cáo trường hợp của một người phụ nữ 49 tuổi đã xuất hiện tình trạng xuất huyết đường tiêu hóa trên hai năm sau khi được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy cổ tử cung. Tại nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng, phát hiện có sự thu hẹp ở phần thứ hai của tá tràng, nơi đã được sinh thiết để nghi ngờ có tổn thương u bướu. Xét nghiệm mô học và miễn dịch hóa học cho thấy có một tổn thương ác tính với các đặc điểm giống hệt như khối u nguyên phát ở cổ tử cung, xác nhận tình trạng di căn về tá tràng. Triệu chứng lâm sàng của xuất huyết đường tiêu hóa trên 'ác tính' do di căn tá tràng từ UbyTV cổ tử cung là điều không bình thường. Việc nhận thức các mô hình di căn hiếm gặp như vậy trong ung thư cổ tử cung được xác nhận qua chẩn đoán bệnh lý mô học là rất quan trọng để đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho những bệnh nhân này.

Từ khóa

#di căn tá tràng #ung thư biểu mô tế bào vảy #xuất huyết đường tiêu hóa #chẩn đoán bệnh lý mô học #ung thư cổ tử cung

Tài liệu tham khảo

Schottenfeld D, Beebe-Dimmer JL, Vigneau FD: The Epidemiology and Pathogenesis of Neoplasia in the Small Intestine. AEP. 2009, 19 (1): 58-69. Kanthan R, Gomez D, Senger JL, Kanthan SC: Endoscopic biopsies of duodenal polyp/mass lesions: a surgical pathology review. J Clin Pathol. 2010, 63: 921-5. 10.1136/jcp.2010.081000. Gurian L, Ireland K, Petty W, Katon R: Carcinoma of the Cervix Involving the Duodenum: Case Report and Review of the Literature. J Clin Gastroenterol. 1981, 3: 291-4. 10.1097/00004836-198109000-00015. Misonou J, Natori T, Aizawa M, Jou B, Tamaki A, Ogasawara M: Stage (Ia) Cervical Cancer Recurring 13 years after hysterectomy and causing small intestinal perforation: a Case Report with a Review of the Literature. Acta Pathol Jpn. 1988, 38 (2): 225-34. Christopherson W, Voet R, Buchsbaum HJ: Recurrent Cervical Cancer Presenting as Small Bowel Obstruction. Gynecologic Oncology. 1985, 22: 109-114. 10.1016/0090-8258(85)90014-9. Hulecki SJ, Klein FA, Davis JE: Squamous Cell Carcinoma of Cervix Metastatic to Ileal Loop. Urology. 1985, 26 (8): 579-60. Mathur SK, Pandya GP: Solitary metastatic malignant stricture of the ileum: a rare cause of small bowel obstruction (a case report). J Postgrad Med. 1984, 30: 186- Lee TH, Park SH, Lee CK, Lee SH, Chung IK, Kim SJ, Kim SW: Ampulla of Vater Metastasis from Recurrent Uterine Cervix Carcinoma Presenting as Groove Pancreatitis. Gastrointestinal Endoscopy. 2011, 73 (2): 362-3. 10.1016/j.gie.2010.08.001. Ewing TL, Tunca JC: An Unusual Case of Complete Duodenal Obstruction with Massive Stomach Dilatation Caused by Recurrent Cervical Cancer. Gynecologic Oncology. 1981, 11: 126-8. 10.1016/0090-8258(81)90019-6. Chaturvedi AK, Kleinerman RA, Hidesheim A, Gilbert ES, Storm H, Lynch CF: Second Cancers after Squamous Cell Carcinoma and Adenocarcinoma of the Cervix. Journal of Clinical Oncology. 2009, 27 (6): 967-73. 10.1200/JCO.2008.18.4549. Waggoner SE: Cervical cancer. The Lancet. 2003, 361: 2217-25. 10.1016/S0140-6736(03)13778-6. Kanthan R, Senger JLB, Diudea D: Pulmonary Lymphangitic Carcinomatosis from Squamous Cell Carcinoma of the Cervix. WJSO. 2010, 8: 107- Torres M, Matta E, Chinea B, Dueno MI, Martinez-Souss J, Ojeda A, Vega W, Toro DH: Malignant Tumors of the Small Intestine. J Clin Gastroenterol. 2003, 37 (5): 372-80. 10.1097/00004836-200311000-00005. Loualidi A, Spooren PFMJ, Grubben MJAL, Blomjous CEM, Goey SH: Duodenal metastasis: an uncommon cause of occult small intestinal bleeding. The Netherlands Journal of Medicine. 2004, 62 (6): 201-5. Kariv R, Arber N: Malignant Tumors of the Small Intestine - New Insights into a Rare Disease. IMAJ. 2003, 5: 188-92. Calman KC: Why are small bowel tumours rare? An experimental model. Gut. 1974, 15: 552-4. 10.1136/gut.15.7.552.