Nghiên cứu hồi cứu về cắt bỏ hạch bạch huyết vùng phòng ngừa so với chỉ quan sát hạch trong quản lý chó bị u mast tế bào da mức độ I đã được cắt bỏ hoàn toàn và có độ ác tính thấp

Springer Science and Business Media LLC - Tập 17 Số 1 - 2021
Silvia Sabattini1, Matti Kiupel2, Riccardo Finotello3, D. Stefanello4, Eugenio Faroni1, Walter Bertazzolo5, Ugo Bonfanti5, Antonella Rigillo1, Sara Del Magno1, Armando Foglia1, Luca Aresu6, Matteo Gambini4, M. Caniatti4, Laura Marconato1
1Department of Veterinary Medical Sciences, University of Bologna, Ozzano dell'Emilia, Bologna, Italy
2Department of Pathobiology and Diagnostic Investigation, College of Veterinary Medicine, Michigan State University Veterinary Diagnostic Laboratory, East Lansing, USA
3Department of Small Animal Clinical Science, Institute of Infection, Veterinary and Ecological Science, University of Liverpool, Neston, UK
4Department of Veterinary Medicine, University of Milan, Milan, Italy
5MYLAV Veterinary Laboratory, Rho, Milan, Italy
6Department of Veterinary Sciences, University of Torino, Grugliasco, Torino, Italy

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Mặc dù cắt bỏ hạch bạch huyết của các hạch bạch huyết di căn đã được liên kết với kết quả điều trị tốt hơn, nhưng tính hữu ích lâm sàng của cắt bỏ hạch bạch huyết phòng ngừa ở chó bị u mast tế bào da độ I (cMCT) vẫn là một chủ đề gây tranh cãi. Để đánh giá vai trò điều trị của cắt bỏ hạch bạch huyết tại các hạch bạch huyết vùng không bị ảnh hưởng, kết quả lâu dài của chó bị cMCT với các hạch bạch huyết vùng âm tính về mặt tế bào học và chưa được phẫu thuật cắt bỏ (chỉ theo dõi, OO) được so sánh với chó có các hạch bạch huyết vùng đã được phẫu thuật cắt bỏ và âm tính về mặt mô học (cắt bỏ hạch bạch huyết vùng phòng ngừa, PRL). Kết quả Một phân tích hồi cứu đã được thực hiện trên 64 chú chó bị cMCT độ thấp, đã được cắt bỏ hoàn toàn ở mức độ I: 35 (54,7%) chó được theo dõi (OO) và 29 (45,3%) chó đã thực hiện PRL. Các chú chó được theo dõi trong thời gian trung bình là 813 ngày và 763 ngày ở nhóm OO và nhóm PRL, tương ứng. Số lượng chó bị tiến triển cMCT cao hơn đáng kể ở nhóm OO (P = 0.028) và so sánh đường cong cho thấy xu hướng có thời gian tiến triển tốt hơn ở nhóm PRL (P = 0.058). Không có sự khác biệt đáng kể nào về thời gian sống sót (P = 0.294) giữa các chó trong nhóm OO và nhóm PRL. Kết luận Kết quả của chúng tôi cho thấy việc không thực hiện cắt bỏ hạch bạch huyết ngay lập tức có liên quan đến nguy cơ cao hơn về sự tiến triển của khối u. Sự đánh giá sơ bộ này, được củng cố bởi các phát hiện cho thấy cắt bỏ hạch bạch huyết được dung nạp tốt trong tất cả các trường hợp, và rằng giải phẫu bệnh cung cấp đánh giá quyết định về tình trạng bệnh lý của hạch, có thể gợi ý rằng cắt bỏ hạch bạch huyết phòng ngừa là thích hợp trong quản lý các cMCT độ I. Các nghiên cứu tiềm năng lớn hơn là cần thiết để tạo ra bằng chứng lâm sàng cho giả thuyết sau này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Blackwood L, Murphy S, Buracco P, et al. European consensus document on mast cell tumours in dogs and cats. Vet Comp Oncol. 2012;10(3):e1–e29.

Warland J, Amores-Fuster I, Newbury W, et al. The utility of staging in canine mast cell tumours. Vet Comp Oncol. 2014;12(4):287–98.

Worley DR. Incorporation of sentinel lymph node mapping in dogs with mast cell tumours: 20 consecutive procedures. Vet Comp Oncol. 2014;12(3):215–26.

Mendez SE, Drobatz KJ, Duda LE, et al. Treating the locoregional lymph nodes with radiation and/or surgery significantly improves outcome in dogs with high-grade mast cell tumours. Vet Comp Oncol. 2020;18(2):239–46.

Conzo G, Calò PG, Sinisi AA, et al. Impact of prophylactic central compartment neck dissection on locoregional recurrence of differentiated thyroid cancer in clinically node-negative patients: a retrospective study of a large clinical series. Surgery. 2014;155(6):998–1005.

Gambardella C, Patrone R, Di Capua F, et al. The role of prophylactic central compartment lymph node dissection in elderly patients with differentiated thyroid cancer: a multicentric study. BMC Surg. 2019;21881:110–8.

Marconato L, Polton G, Stefanello D, et al. Therapeutic impact of regional lymphadenectomy in canine stage II cutaneous mast cell tumours. Vet Comp Oncol. 2018;16(4):580–9.

Ferrari R, Marconato L, Buracco P, et al. The impact of extirpation of non-palpable/normal-sized regional lymph nodes on staging of canine cutaneous mast cell tumours: a multicentric retrospective study. Vet Comp Oncol. 2018;16(4):505–10.

Bodenham D. Malignant melanoma: the problem of lymph-node metastases. Proceeding R Soc Med. 1969;62(November):1090–2.

Baum M. Should lymphadenectomy be discarded? I. immunological considerations. J R Coll Surg Edinb. 1973;18(6):351–6.

Ferrari R, Chiti LE, Manfredi M, et al. Biopsy of sentinel lymph nodes after injection of methylene blue and lymphoscintigraphic guidance in 30 dogs with mast cell tumors. Vet Surg. 2020;49(6):1099–108.

Lapsley J, Hayes GM, Janvier V, et al. Influence of locoregional lymph node aspiration cytology vs sentinel lymph node mapping and biopsy on disease stage assignment in dogs with integumentary mast cell tumors. Vet Surg. 2021;50(1):133–41.

Langenbach A, McManus PM, Hendrick MJ, et al. Sensitivity and specificity of methods of assessing the regional lymph nodes for evidence of metastasis in dogs and cats with solid tumors. J Am Vet Med Assoc. 2001;218(9):1424–8.

Grimes JA, Secrest SA, Wallace ML, et al. Use of indirect computed tomography lymphangiography to determine metastatic status of sentinel lymph nodes in dogs with a pre-operative diagnosis of melanoma or mast cell tumour. Vet Comp Oncol. 2020;18(4):818–24.

Weishaar KM, Thamm DH, Worley DR, et al. Correlation of nodal mast cells with clinical outcome in dogs with mast cell tumour and a proposed classification system for the evaluation of node metastasis. J Comp Pathol. 2014;151(4):329–38.

Krick EL, Billings AP, Shofer FS, et al. Cytological lymph node evaluation in dogs with mast cell tumours: association with grade and survival. Vet Comp Oncol. 2009;7(2):130–8.

Fournier Q, Cazzini P, Bavcar S, et al. Investigation of the utility of lymph node fine-needle aspiration cytology for the staging of malignant solid tumors in dogs. Vet Clin Pathol. 2018;47(3):489–500.

Thamm DH, Vail DM. Mast cell tumors. In: Withrow SJ, Vail DM, editors. Withrow & MacEwan’s Small Animal Clinical Oncology. Chapter 19. St Louis: Saunders Elsevier; 2007. p. 402–24.

Ku C-K, Kass PH, Christopher MM. Cytologic-histologic concordance in the diagnosis of neoplasia in canine and feline lymph nodes: a retrospective study of 367 cases. Vet Comp Oncol. 2017;15(4):1206–17.

Kiupel M, Camus M. Diagnosis and prognosis of canine cutaneous mast cell tumors. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019;49(5):819–36.

Weaver DL. Pathology evaluation of sentinel lymph nodes in breast cancer: protocol recommendations and rationale. Mod Pathol. 2010;23(Suppl 2):S26–32.

Mutz ML, Boudreaux BB, Royal A, et al. Cytologic comparison of the percentage of mast cells in lymph node aspirate samples from clinically normal dogs versus dogs with allergic dermatologic disease and dogs with cutaneous mast cell tumors. J Am Vet Med Assoc. 2017;251(4):421–8.

Oliveira MT, Campos M, Lamego L, et al. Canine and feline cutaneous mast cell tumor: a comprehensive review of treatments and outcomes. Top Companion Anim Med. 2020;41:100472.

Bae S, Milovancev M, Bartels C, et al. Histologically low-grade, yet biologically high-grade, canine cutaneous mast cell tumours: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Vet Comp Oncol. 2020;18(4):580–9.

Balch CM, Soong S-J, Bartolucci AA, et al. Efficacy of an elective regional lymph node dissection of 1 to 4 mm thick melanomas for patients 60 years of age and younger. Ann Surg. 1996;224(3):255–66.

Balch CM, Soong S, Ross MI, et al. Long-term results of a multi-institutional randomized trial comparing prognostic factors and surgical results for intermediate thickness melanomas (1.0 to 4.0 mm). Ann Surg Oncol. 2000;7(2):87–97.

Marconato L, Marchetti V, Francione D, et al. Morphometrical approach for predicting regional lymph node micrometastatic load in canine mast cell tumours: preliminary results. Vet Comp Oncol. 2008;6(3):162–70.

Sistigu A, Musella M, Galassi C, et al. Tuning Cancer Fate: Tumor Microenvironment's Role in Cancer Stem Cell Quiescence and Reawakening. Front Immunol. 2020;11:2166.

Scarpa F, Sabattini S, Bettini G. Cytological grading of canine cutaneous mast cell tumours. Vet Comp Oncol. 2016;14(3):245–51.

Camus MS, Priest HL, Koehler JW, et al. Cytologic criteria for mast cell tumor grading in dogs with evaluation of clinical outcome. Vet Pathol. 2016;53(6):1117–23.

Suami H, Yamashita S, Soto-Miranda MA, et al. Lymphatic territories (Lymphosomes) in a canine: an animal model for investigation of postoperative lymphatic alterations. PLoS One. 2013;8(7):1–9.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 17 Số 1

Thông tin tác giả