Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một trường hợp hiếm gặp của meningioma ‘quấn xoắn-sợi hóa’ trong tủy sống
Tóm tắt
Một bệnh nhân nam 52 tuổi có lịch sử yếu dần theo thời gian trong bảy năm, gặp vấn đề về đi lại và đau ở tứ chi đã trình bày với sự gia tăng triệu chứng một cách bán cấp. Khám sức khỏe cho thấy sự yếu ở cả bốn chi, tăng trương lực cơ, phản xạ tăng, và thiếu hụt cảm giác. Chụp MRI cột sống cổ cho thấy một khu vực bất thường về tín hiệu và tăng cường bất thường trong tủy sống cổ tại mức C5–C6. Bệnh nhân ban đầu đã trải qua một cuộc sinh thiết và sau đó vài ngày đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có sự cải thiện về sức mạnh cũng như khả năng đi lại. Trong quá trình phẫu thuật, tổn thương được xác nhận là ở trong tủy sống mà không có bất kỳ dính màng nào. Kiểm tra mô bệnh học cho thấy một khối u đã được hyalin hóa nhiều với các cụm tế bào thưa thớt dương tính với cả cytokeratin và GFAP, và âm tính với EMA và thụ thể progesterone. Đây là một mẫu biểu hiện không bình thường, với cytokeratin dương tính gợi ý một meningioma và GFAP dương tính gợi ý một glioma. Xem xét sự kết hợp của hyalin hóa nhiều với tính dương tính của cytokeratin, khối u được cho là nhất quán nhất với một meningioma hyalinized có tính dương tính với GFAP. Những meningiomas dương tính với GFAP rất hiếm, và chúng bao gồm biến thể mới được mô tả gần đây là 'quấn xoắn-sợi hóa'. Chỉ có ba trường hợp của khối u này đã được báo cáo trước đây, tất cả đều là nội sọ. Đây là trường hợp đầu tiên được báo cáo về meningioma quấn xoắn-sợi hóa trong tủy sống.
Từ khóa
#meningioma #hyalinization #GFAP #neurooncology #case reportTài liệu tham khảo
Budka H (1986) Non-glial specificities of immunocytochemistry for the glial fibrillary acidic protein (GFAP). Triple expression of GFAP, vimentin and cytokeratins in papillary meningioma and metastasizing renal carcinoma. Acta Neuropathol 72(1):43–54
Chamberlain MC, Tredway TL (2011) Adult primary intradural spinal cord tumors: a review. Curr Neurol Neurosci Rep 11(3):320–328. doi:10.1007/s11910-011-0190-2
Haberler C, Jarius C, Lang S, Rossler K, Gruber A, Hainfellner JA et al (2002) Fibrous meningeal tumours with extensive non-calcifying collagenous whorls and glial fibrillary acidic protein expression: the whorling-sclerosing variant of meningioma. Neuropathol Appl Neurobiol 28(1):42–47 (364 [pii])
Jallo GI, Kothbauer KF, Silvera VM, Epstein FJ (2001) Intraspinal clear cell meningioma: diagnosis and management: report of two cases. Neurosurgery 48(1):218–221 (discussion 21–22)
Kleihues P, Louis DN, Scheithauer BW, Rorke LB, Reifenberger G, Burger PC et al (2002) The WHO classification of tumors of the nervous system. J Neuropathol Exp Neurol 61(3):215–225 (discussion 26–29)
Moriuchi S, Nakagawa H, Yamada M, Kadota T (1996) Intramedullary spinal cord meningioma—a case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 36(12):888–892 (JST.Journalarchive/nmc1959/36.888 [pii])
Park SH, Hwang SK, Park YM (2006) Intramedullary clear cell meningioma. Acta Neurochir (Wien) 148(4):463–466. doi:10.1007/s00701-005-0695-z
Pope LZ, Tatsui CE, Moro MS, Neto AC, Bleggi-Torres LF (2003) Meningioma with extensive noncalcifying collagenous whorls and glial fibrillary acidic protein expression: new variant of meningioma diagnosed by smear preparation. Diagn Cytopathol 28(5):274–277. doi:10.1002/dc.10270
Sahni D, Harrop JS, Kalfas IH, Vaccaro AR, Weingarten D (2008) Exophytic intramedullary meningioma of the cervical spinal cord. J Clin Neurosci 15(10):1176–1179. doi:10.1016/j.jocn.2007.08.025
Salehpour F, Zeinali A, Vahedi P, Halimi M (2008) A rare case of intramedullary cervical spinal cord meningioma and review of the literature. Spinal Cord 46(9):648–650. doi:10.1038/sj.sc.3102175
Salvati M, Artico M, Lunardi P, Gagliardi FM (1992) Intramedullary meningioma: case report and review of the literature. Surg Neurol 37(1):42–45
Su M, Ono K, Tanaka R, Takahashi H (1997) An unusual meningioma variant with glial fibrillary acidic protein expression. Acta Neuropathol 94(5):499–503
Van Goethem JW, van den Hauwe L, Ozsarlak O, De Schepper AM, Parizel PM (2004) Spinal tumors. Eur J Radiol 50(2):159–176. doi:10.1016/j.ejrad.2003.10.021
Wanschitz J, Schmidbauer M, Maier H, Rössler K, Vorkapic P, Budka H (1995) Suprasellar meningioma with expression of glial fibrillary acidic protein: a peculiar variant. Acta Neuropathol 90(5):539–544