Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hệ thống chấm điểm dự đoán cho các khuyết tật cơ hoành nhỏ ở trẻ sơ sinh mắc thoát vị hoành bẩm sinh
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là phát triển một hệ thống điểm số dự đoán cho các khuyết tật cơ hoành nhỏ ở trẻ sơ sinh mắc thoát vị hoành bẩm sinh (CDH) nhằm xác định chỉ định phẫu thuật nội soi. Nhóm nghiên cứu CDH Nhật Bản đã chia ngẫu nhiên nhóm nghiên cứu thành hai tập dữ liệu: tập dữ liệu phát triển (n = 397) và tập dữ liệu xác thực (n = 396). Sử dụng hồi quy logistic, một mô hình dự đoán và hệ thống điểm số trọng số cho các khuyết tật cơ hoành nhỏ đã được tạo ra từ tập dữ liệu phát triển và xác thực với tập dữ liệu xác thực. Sáu biến trọng số đã được chọn: không có tình trạng đa ối, 1 điểm; điểm Apgar phút thứ nhất từ 5-10, 1 điểm; loại đỉnh của phổi (phổi trái được phát hiện hình ảnh trong khu vực đỉnh), 1 điểm; chỉ số oxy hóa < 8, 1 điểm; ống thông dạ dày mũi (đầu ống thông được phát hiện hình ảnh trong khu vực bụng), 2 điểm; không có dòng từ bên phải sang bên trái của ống động mạch. Trong tập dữ liệu xác thực, tỷ lệ khuyết tật cơ hoành nhỏ cho các nhóm Có thể (0-3 điểm), Có khả năng (4-5 điểm), và Chắc chắn (6-7 điểm) lần lượt là 36%, 81% và 94% (p < 0.001). Thêm vào đó, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, và thống kê C lần lượt là 0.78, 0.79, 0.88, 0.76 và 0.45, 0.94, 0.94, 0.70 cho các nhóm Có khả năng và Chắc chắn. Hệ thống chấm điểm của chúng tôi đã dự đoán một cách hiệu quả các khuyết tật cơ hoành nhỏ ở trẻ sơ sinh mắc CDH.
Từ khóa
#khuyết tật cơ hoành nhỏ #thoát vị hoành bẩm sinh #hệ thống chấm điểm #phẫu thuật nội soi #trẻ sơ sinhTài liệu tham khảo
Silen ML, Canvasser DA, Kurkchubasche AG, Andrus CH, Naunheim KS (1995) Video-assisted thoracic surgical repair of a foramen of Bochdalek hernia. Ann Thorac Surg 60:448–450. https://doi.org/10.1016/0003-4975(95)00100-y
Becmeur F, Jamali RR, Moog R et al (2001) Thoracoscopic treatment for delayed presentation of congenital diaphragmatic hernia in the infant. A report of three cases. Surg Endosc 15:1163–1166. https://doi.org/10.1007/s004640090064
Okawada M, Ohfuji S, Yamoto M et al (2021) Thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia in neonates: findings of a multicenter study in Japan. Surg Today 51:1694–1702. https://doi.org/10.1007/s00595-021-02278-6
Romnek MJ, Diefenbach K, Tumin D, Tobias JD, Kim S, Thung A (2020) Postoperative clinical course and opioid consumption following repair of congenital diaphragmatic hernia: open versus thoracoscopic techniques. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 30:590–595. https://doi.org/10.1089/lap.2019.0510
Tyson AF, Sola R Jr, Arnold MR, Cosper GH, Schulman AM (2017) Thoracoscopic versus open congenital diaphragmatic hernia repair: single tertiary center review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 27:1209–1216. https://doi.org/10.1089/lap.2017.0298
Costerus S, Zahn K, van de Ven K, Vlot J, Wessel L, Wijnen R (2016) Thoracoscopic versus open repair of CDH in cardiovascular stable neonates. Surg Endosc 30:2818–2824. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4560-8
Vijfhuize S, Deden AC, Costerus SA, Sloots CE, Wijnen RM (2012) Minimal access surgery for repair of congenital diaphragmatic hernia: is it advantageous?—an open review. Eur J Pediatr Surg 22:364–373. https://doi.org/10.1055/s-0032-1329532
Terui K, Nagata K, Ito M et al (2015) Surgical approaches for neonatal congenital diaphragmatic hernia: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int 31:891–897. https://doi.org/10.1007/s00383-015-3765-1
Chan E, Wayne C, Nasr A (2014) Minimally invasive versus open repair of Bochdalek hernia: a meta-analysis. J Pediatr Surg 49:694–699. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.02.049
Nagata K, Usui N, Terui K et al (2015) Risk factors for the recurrence of the congenital diaphragmatic hernia-report from the long-term follow-up study of Japanese CDH study group. Eur J Pediatr Surg 25:9–14. https://doi.org/10.1055/s-0034-1395486
Schneider A, Becmeur F (2018) Pediatric thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernias. J Vis Surg 28(4):43. https://doi.org/10.21037/jovs.2018.02.03
Cioci AC, Urrechaga EM, Parreco J et al (2021) One-year outcomes of congenital diaphragmatic hernia repair: factors associated with recurrence and complications. J Pediatr Surg 56:1542–1546. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.09.018
Nagata K, Usui N, Kanamori Y (2013) The current profile and outcome of congenital diaphragmatic hernia: a nationwide survey in Japan. J Pediatr Surg 48:738–744. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.12.017
Lally KP, Lasky RE, Lally PA et al (2013) Standardized reporting for congenital diaphragmatic hernia–an international consensus. J Pediatr Surg 48:2408–2415. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.08.014
Shimono R, Ibara S, Maruyama Y et al (2010) Radiographic findings of diaphragmatic hernia and hypoplastic lung. J Perinatol 30:140–143. https://doi.org/10.1038/jp.2009.129
Kono J, Nagata K, Terui K et al (2022) The efficacy of the postnatal nasogastric tube position as a prognostic marker of left-sided isolated congenital diaphragmatic hernia. Pediatr Surg Int. https://doi.org/10.1007/s00383-022-05226-8
Terui K, Nagata K, Kanamori Y et al (2017) Risk stratification for congenital diaphragmatic hernia by factors within 24 h after birth. J Perinatol 37:805–808. https://doi.org/10.1038/jp.2017.11
Akaike H (1998) Information theory and an extension of the maximum likelihood principle. In: Parzen E, Tanabe K, Kitagawa G (eds) Selected papers of Hirotugu Akaike. Springer, New York, pp 199–213
Niculescu-Mizil A, Caruana R (2005) Predicting good probabilities with supervised learning. ICML 2005—Proc 22nd Int Conf Mach Learn 625–632, https://doi.org/10.1145/1102351.1102430
Bishay M, Giacomello L, Retrosi G et al (2013) Hypercapnia and acidosis during open and thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia and esophageal atresia: results of a pilot randomized controlled trial. Ann Surg 258:895–900. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31828fab55
Inoue M, Uchida K, Kusunoki M (2017) Letter to the Editor regarding the article “Congenital diaphragmatic hernia in neonates: factors related to failure of thoracoscopic repair.” Pediatr Surg Int 33:513–514. https://doi.org/10.1007/s00383-016-4055-2
Cochius-den Otter SCM, Erdem Ö, van Rosmalen J et al (2020) Validation of a prediction rule for mortality in congenital diaphragmatic Hernia. Pediatrics 145:e20192379. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2379
Masahata K, Usui N, Shimizu Y et al (2020) Clinical outcomes and protocol for the management of isolated congenital diaphragmatic hernia based on our prenatal risk stratification system. J Pediatr Surg 55:1528–1534. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.10.020