Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân tích chính sách và các kế hoạch chiến lược về sức khỏe Mẹ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em tại Ethiopia
Tóm tắt
Ethiopia đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc nâng cao sức khỏe Mẹ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em (MNCH). Hơn nữa, quốc gia này đã khẳng định công bằng là giá trị cốt lõi trong các khung chiến lược và chính sách phát triển của họ. Mặc dù các số liệu thống kê quốc gia cho thấy kết quả sức khỏe được cải thiện, nhưng vẫn tồn tại sự bất bình đẳng bền vững liên quan đến các nguy cơ sức khỏe có thể tránh được và tỷ lệ tử vong sớm. Thêm vào đó, các số liệu sức khỏe đang cải thiện che giấu sự chênh lệch trong kết quả sức khỏe dựa trên giáo dục, tình trạng việc làm, mức thu nhập, giới tính và các yếu tố dân tộc. Khung EquiFrame đã được sử dụng để đánh giá mức độ công bằng được khắc sâu trong các chính sách và kế hoạch sức khỏe MNCH. Khung này mô tả các khái niệm cốt lõi mà qua đó các chính sách và kế hoạch sức khỏe có thể được đánh giá, đồng thời cung cấp tiêu chí chấm điểm cho việc đánh giá chính sách. Khung này đã được điều chỉnh để bao gồm khái niệm giao thoa, ngày càng có ý nghĩa trong các hệ sinh thái chính sách sức khỏe. Các chính sách và kế hoạch được xem xét trong bài phân tích này được chọn dựa trên (1) tính liên quan – chỉ những chính sách và kế hoạch có hiệu lực tính đến năm 2020 được xem xét; (2) sẵn có trong lĩnh vực công cộng vì nghiên cứu này bị giới hạn trong nghiên cứu tài liệu; và (3) tính liên quan đến MNCH. Tổng cộng có năm chính sách và kế hoạch đã được phân tích và đánh giá theo 15 khái niệm cốt lõi được trình bày trong khung EquiFrame đã được điều chỉnh. Sau kết quả đánh giá, các tài liệu được xếp hạng là thấp, trung bình hoặc cao trong việc trình bày đầy đủ các khái niệm cốt lõi. Kế hoạch Chuyển đổi Ngành Y tế Ethiopia (2016–2020) là chính sách hoặc kế hoạch duy nhất đạt được xếp hạng cao. Bốn chính sách và kế hoạch còn lại được xếp hạng trung bình. Điều này cho thấy mặc dù phần lớn các chính sách và kế hoạch của ngành y tế Ethiopia tồn tại và đề cập đến các khái niệm công bằng sức khỏe cốt lõi, nhưng chúng không: (i) rõ ràng nêu ra các kế hoạch để thực hiện và giám sát các can thiệp đề xuất; và (ii) chứng minh bằng chứng rằng các can thiệp đã được thực hiện hoặc giám sát. Với mục tiêu toàn cầu là không để ai bị bỏ lại phía sau, sự phát triển chính sách trong tương lai tại Ethiopia cần ưu tiên xem xét các yếu tố công bằng để nâng cao sự cải thiện sức khỏe đang diễn ra.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Whitehead M, Dahlgren G. Concepts and principles for tackling social inequities in health: levelling up part 1. World Health Org: Stud Soc Econ Determinants Popul Health. 2006;2:460–74.
Marmot M, Bell R. The sustainable development goals and health equity. Epidemiology. 2018;29(1):5–7.
World Health Organization. Health topics. In: Sustainable Development Goal 3: Health [cited 26 May 2021]. Available from: https://www.who.int/health-topics/sustainable-development-goals#tab=tab_2.
United Nations. The Millennium Development Goals Report [Internet]. Way C, editor. New York; 2015 [cited 29 Oct 2021] p. 6–7. Available from: https://www.un.org/millenniumgoals/2015_MDG_Report/pdf/MDG%202015%20rev%20(July%201).pdf.
Pons-Duran C, Lucas A, Narayan A, Dabalen A, Menéndez C. Inequalities in sub-Saharan African women’s and girls’ health opportunities and outcomes: evidence from the demographic and health surveys. J Glob Health. 2019;9(1):5.
NO EP. Equity in Health in Southern Africa: Turning Values into Practice.
Dutta T, Meyerson BE, Agley J, Barnes PA, Sherwood-Laughlin C, Nicholson-Crotty J. A qualitative analysis of vaccine decision makers’ conceptualization and fostering of ‘community engagement’in India. Int J Equity Health. 2020;19(1):1–4.
Ministry of Health, Ethiopia. Health Sector Transformation Plan (HSTP) 2015/16–2019/20. [Internet]. 2015. [cited 29 Oct 2021]. Available from: https://www.globalfinancingfacility.org/sites/gff_new/files/Ethiopia-health-system-transformation-plan.pdf.
Dutta T, Meyerson B, Agley J. African cervical cancer prevention and control plans: a scoping review. J Cancer Policy. 2018;16:73–81.
Treiber. The Kebele system -Ethiopia. [cited 29 Oct 2021]. Available from: https://www.refugeelegalaidinformation.org/sites/srlan/files/joomlaimages/Treiber_-_The_Kebele_System_Ethiopia_21.doc#:~:text=The%20Kebele%20System%20is%20a,Amharic%20for%20'neighbourhood').&text=Every%20neighbourhood%20in%20Ethiopia's%20larger,around%20500%20households%20per%20unit.
Cross-sector indicators [Internet]. UNICEF Data Warehouse 2000–2019 [cited 27 May 2021]. Available from: https://data.unicef.org/resources/data_explorer/unicef_f/?dq=....&startPeriod=2018&endPeriod=2021.
Maternal mortality ratio (modeled estimate, per 100,000 live births) - Ethiopia [Internet]. 2000–2017 [cited 03 June 2021]. Available from: https://data.worldbank.org/indicator/SH.STA.MMRT?locations=ET.
Berhan Y, Berhan A. Review of maternal mortality in Ethiopia: a story of the past 30 years. Ethiop J Health Sci. 2014;24:3–14.
Degefa T, Hoelscher K. Development aid and health equity in Ethiopia. Dev Stud Res. 2020;7(1):83–92.
Gebre E, Worku A, Bukola F. Inequities in maternal health services utilization in Ethiopia 2000–2016: magnitude, trends, and determinants. Reprod Health. 2018;15(1):1–9.
Ethiopian Public Health Institute (EPHI)[Ethiopia] and ICF. Ethiopia mini demographic and health survey 2019: key indicators. Rockville: EPHI and ICF; 2019.
Dutta T, Haderxhanaj L, Agley J, Jayawardene W, Meyerson B. Peer reviewed: association between individual and intimate partner factors and cervical cancer screening in Kenya. Prev Chronic Dis. 2018;15:4–5. Available from: https://www.cdc.gov/pcd/issues/2018/pdf/18_0182.pdf.
Magala I, Tapati D, Nalubega R. Factors affecting utilization of HIV care services among men in TASO Masaka, Uganda: an exploratory study. J Clin Microbiol Infect Dis. 2018;2(1):9–11.
Mekdim Enkossa. Harmonization and alignment: applying “one plan, one budget, and one report”. 13th World Congress on Public Health World Health Organization. 2012.
Who.int. 2013 [cited 29 October 2021]. Available from: https://www.who.int/pmnch/knowledge/publications/cso_report.pdf.
Haber R. Health equity impact assessment. A primer; 2010.
Signal L, Martin J, Cram F, Robson B. The health equity assessment tool: a user’s guide. Wellington: Ministry of Health; 2008. p. 3–20.
Mutamad A, Malcom M, Hasheem M, Shahla T, Amani K, Leslie S, et al. The EquiFrame manual: a tool for evaluating and promoting the inclusion of vulnerable groups and Core concepts of human rights in health policy documents. Health Hum Rights. 2011;13:9–13, 25–26.
Ivanova O, Dræbel T, Tellier S. Are sexual and reproductive health policies designed for all? Vulnerable groups in policy documents of four European countries and their involvement in policy development. Int J Health Policy Manag. 2015;4(10):663.
MacLachlan M, Amin M, Mannan H, El Tayeb S, Bedri N, Swartz L, et al. Inclusion and human rights in health policies: comparative and benchmarking analysis of 51 policies from Malawi, Sudan, South Africa and Namibia. PLoS One. 2012;7(5):e35864.
Dover DC, Belon AP. The health equity measurement framework: a comprehensive model to measure social inequities in health. Int J Equity Health. 2019;18(1):1–2.
Hankivsky O, Cormier R, De Merich D. Intersectionality: moving women's health research and policy forward. Vancouver: Women's Health Research Network; 2009.
Weber L, Fore ME. Race, ethnicity, and health: an intersectional approach. In: Handbooks of the sociology of racial and ethnic relations. Boston: Springer; 2007. p. 191–218.
Ministry of Health. National Health Sector Strategic Plan for early childhood development in Ethiopia 2020/21-2024/25. [Internet]. Addis Ababa: MOH; 2020. Available from: http://repository.iifphc.org/handle/123456789/1484.
Ministry of Health. National Adolescent and Youth Health Strategy (2016 - 2020) [Internet]. Addis Ababa: MOH; 2016. Available from: https://www.prb.org/wp-content/uploads/2018/05/National-Adolescent-and-Youth-Health-Strategy-2016-2020.Ethiopia.pdf.
Ministry of Health. Ethiopian National Health Care Quality Strategy (2016 - 2020) [Internet]. International Institute for Primary Health Care- Ethiopia. Addis Ababa: MOH; 2016. Available from: http://repository.iifphc.org/handle/123456789/737.
Ministry of Health. National MNH Quality of Care Roadmap (2017/18-2019/2020) [Internet]. International Institute for Primary Health Care- Ethiopia. Addis Ababa: MOH; 2017. Available from: http://repository.iifphc.org/handle/123456789/738?show=full.
Dutta T, Agley J, Meyerson BE, Barnes PA, Sherwood-Laughlin C, Nicholson-Crotty J. Perceived enablers and barriers of community engagement for vaccination in India: using socioecological analysis. PLoS One. 2021;16(6):e0253318.
Dutta T, Paranjape R, Goyal R, Jadhav A, Khandewale A, Sahay S. Tailored Public-Private-Partnership Strategies to Address HIV in Rural Areas of India-NARRIM Project. 2013.
Campbell-Page E. Developing African capacity for monitoring and evaluation: The World Bank; 2001.