Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu thử nghiệm nhằm xác định thời gian kích hoạt thất trái có phải là tham số hữu ích cho việc xác định bắt giữ bó nhánh trái không: Được xác thực bằng sự đồng bộ cơ học của tâm thất qua hình ảnh SPECT
Tóm tắt
Kỹ thuật kích thích bó nhánh trái (LBB) đã nổi lên như một phương pháp kích thích mới. Thời gian kích hoạt thất trái (LVAT) đã được báo cáo có liên quan đến việc kích hoạt thông qua LBB, nhưng giá trị của LVAT trong việc xác định kích thích LBB vẫn chưa được biết đến. Chúng tôi thực hiện một nghiên cứu thử nghiệm để xác định xem LVAT có thể định nghĩa bắt giữ LBB bằng cách xác thực sự đồng bộ cơ học ở thất trái (LV). Chúng tôi đã phân tích LVAT ở 68 bệnh nhân được chỉ định điều trị bradycardia đã nhận kích thích LBB. LVAT được đo từ sự kích thích đến đỉnh sóng R trong các chỉ đạo V5 và V6. Sự đồng bộ cơ học của LV được đánh giá bằng SPECT MPI đã được so sánh theo giá trị LVAT và sự hiện diện của điện thế LBB. Giá trị trung bình của LVAT là 75,4 ± 12,7 ms. Điện thế LBB được ghi nhận ở 47 bệnh nhân (69,1%). Các bệnh nhân có LVAT < 76 ms có sự đồng bộ cơ học LV tốt hơn so với những người có LVAT ≥ 76 ms. Các bệnh nhân có LVAT < 76 ms hoặc điện thế LBB có sự đồng bộ cơ học tốt hơn so với những người có LVAT ≥ 76 ms và không có điện thế. LVAT < 76 ms có thể dự đoán sự đồng bộ bình thường với độ nhạy 88,9% và độ đặc hiệu 87,5%. Một LVAT ngắn cho thấy sự đồng bộ cơ học thuận lợi trong hình ảnh SPECT. LVAT < 76 ms có thể là một tham số thực tiễn để xác định bắt giữ LBB.
Từ khóa
#kích thích bó nhánh trái #thời gian kích hoạt thất trái #đồng bộ cơ học #SPECT #điện thế LBBTài liệu tham khảo
Burri H. Seeking the sweet spot for left bundle branch pacing. J Cardiovasc Electrophysiol 2020. https://doi.org/10.1111/jce.14378.
Li Y, Chen K, Dai Y, Li C, Sun Q, Chen R, et al. Left bundle branch pacing for symptomatic bradycardia: Implant success rate, safety, and pacing characteristics. Heart Rhythm 2019;16:1758-65.
Li X, Li H, Ma W, Ning X, Liang E, Pang K, et al. Permanent left bundle branch area pacing for atrioventricular block: Feasibility, safety, and acute effect. Heart Rhythm 2019;16:1766-73.
Vijayaraman P, Subzposh FA, Naperkowski A, Panikkath R, John K, Mascarenhas V, et al. Prospective evaluation of feasibility, electrophysiologic and echocardiographic characteristics of left bundle branch area pacing. Heart Rhythm 2019;16:1774-82.
Chen K, Li Y, Dai Y, Sun Q, Luo B, Li C, et al. Comparison of electrocardiogram characteristics and pacing parameters between left bundle branch pacing and right ventricular pacing in patients receiving pacemaker therapy. Europace 2019;21:673-80.
Hou X, Qian Z, Wang Y, Qiu Y, Chen X, Jiang H, et al. Feasibility and cardiac synchrony of permanent left bundle branch pacing through the interventricular septum. Europace 2019;21:1694-702.
Chan J, Huang WJ, Yan B. Non-invasive electrocardiographic imaging of His-bundle and peri-left bundle pacing in left bundle branch block. Europace 2019;21:837.
Huang W, Su L, Wu S, Xu L, Xiao F, Zhou X, et al. A novel pacing strategy with low and stable output: pacing the left bundle branch immediately beyond the conduction block. Can J Cardiol 2017;33:1731-6.
Huang W, Chen X, Su L, Wu S, Xia X, Vijayaraman P. A beginner’s guide to permanent left bundle branch pacing. Heart Rhythm 2019;16:1791-6.
Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, Bordachar P, Boriani G, Breithardt OA, et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J 2013;34:2281-329.
Chen J, Garcia EV, Folks RD, Cooke CD, Faber TL, Tauxe EL, et al. Onset of left ventricular mechanical contraction as determined by phase analysis of ECG-gated myocardial perfusion SPECT imaging: development of a diagnostic tool for assessment of cardiac mechanical dyssynchrony. J Nucl Cardiol 2005;12:687-95.
Zhou W, Garcia EV. Nuclear image-guided approaches for cardiac resynchronization therapy (CRT). Curr Cardiol Rep 2016;18:7.
Zhang H, Hou X, Wang Y, Xue S, Cao K, Chen J, et al. The acute and chronic effects of different right ventricular site pacing on left ventricular mechanical synchrony as assessed by phase analysis of SPECT myocardial perfusion imaging. J Nucl Cardiol 2014;21:958-66.
Mafi-Rad M, Luermans JG, Blaauw Y, Janssen M, Crijns HJ, Prinzen FW, et al. Feasibility and acute hemodynamic effect of left ventricular septal pacing by transvenous approach through the interventricular septum. Circ Arrhythm Electrophysiol 2016;9:e3344.
Perez-Riera AR, de Abreu LC, Barbosa-Barros R, Nikus KC, Baranchuk A. R-peak time: An electrocardiographic parameter with multiple clinical applications. Ann Noninvasive Electrocardiol 2016;21:10-9.