Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một mô hình dự đoán tỷ lệ sống sót của u ác tính acral với việc kết hợp chỉ số Ki67
Tóm tắt
Chỉ số phân bào Ki67 có liên quan đến sự tiến triển và tiên lượng của u ác tính. Tuy nhiên, tác động tiên lượng của nó đối với u ác tính acral (AM) vẫn chưa rõ ràng. Tổng cộng 314 bệnh nhân AM đã được tuyển chọn từ một nhóm 5758 bệnh nhân mắc u ác tính tại Bệnh viện Ung thư Đại học Bắc Kinh trong khoảng thời gian từ 2006 đến 2018. Các bệnh nhân được chia thành hai nhóm biểu hiện Ki67 cao và thấp theo giá trị cắt ngưỡng 30%. Các mối liên hệ giữa Ki67 và các đặc điểm lâm sàng, bệnh lý cũng như sự sống sót đã được phân tích. Phân tích hồi quy tỉ lệ Cox được sử dụng để xây dựng một mô hình dự đoán tỷ lệ sống sót của AM. Trong số 314 bệnh nhân, nhóm Ki67 cao (Ki67 ≥ 30%) chiếm 49,4% bệnh nhân khi được chẩn đoán. Những bệnh nhân trong nhóm Ki67 cao có tỷ lệ sống sót theo bệnh lý thấp hơn (MSS) so với những người trong nhóm Ki67 thấp (60,7 tháng so với chưa đạt, p < 0.001). Trong các phân tích đa biến, Ki67, di căn hạch bạch huyết và vị trí chính là những yếu tố tiên lượng độc lập cho MSS. Mô hình cho thấy Ki67 có tác động lớn thứ tư đến khả năng sống sót, theo sau độ dày Breslow, di căn hạch bạch huyết và vị trí chính. Chỉ số C của mô hình là 0.765 và 0.758 ở nhóm huấn luyện và nhóm xác thực, tương ứng. Giá trị diện tích dưới đường cong đều gần 0.8 trong các nhóm huấn luyện và xác thực. Cải thiện phân loại ròng và cải thiện phân loại tích hợp chứng minh rằng mô hình dự đoán này hoạt động tốt hơn so với hệ thống phân loại AJCC truyền thống. Biểu hiện Ki67 là một yếu tố tiên lượng độc lập cho MSS trong AM. Một mô hình dự đoán kết hợp Ki67 và các yếu tố lâm sàng đã được xây dựng để dự đoán tiên lượng của AM.
Từ khóa
#Ki67 #u ác tính acral #tiên lượng #mô hình dự đoán #tỷ lệ sống sótTài liệu tham khảo
Adams SF et al (2009) Intraepithelial T cells and tumor proliferation: impact on the benefit from surgical cytoreduction in advanced serous ovarian cancer. Cancer 115(13):2891–2902
Aleskandarany MA et al (2011) MIB1/Ki-67 labelling index can classify grade 2 breast cancer into two clinically distinct subgroups. Breast Cancer Res Treat 127(3):591–599
Ben-Izhak O et al (2002) Ki67 antigen and PCNA proliferation markers predict survival in anorectal malignant melanoma. Histopathology 41(6):519–525
Carrera C, Puig-Butille JA (2018) Clinical, epidemiological, and molecular heterogeneity in acral melanoma. J Invest Dermatol 138(2):254–255
Chen R et al (2018) Assessment of the predictive role of pretreatment Ki-67 and Ki-67 changes in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy according to the molecular classification: a retrospective study of 1010 patients. Breast Cancer Res Treat 170(1):35–43
Chen YA et al (2020) Translational pathology, genomics and the development of systemic therapies for acral melanoma. Semin Cancer Biol 61:149–157
Criscitiello C et al (2014) High Ki-67 score is indicative of a greater benefit from adjuvant chemotherapy when added to endocrine therapy in luminal B HER2 negative and node-positive breast cancer. Breast 23(1):69–75
Desai A, Ugorji R, Khachemoune A (2017) Acral melanoma foot lesions. Part 1: epidemiology, aetiology, and molecular pathology. Clin Exp Dermatol 42(8):845–848
Elzawahry HM et al (2013) Role of Ki67 in predicting resistance to adjuvant tamoxifen in postmenopausal breast cancer patients. J Egypt Natl Canc Inst 25(4):181–191
Gayed BA et al (2014) Ki67 is an independent predictor of oncological outcomes in patients with localized clear-cell renal cell carcinoma. BJU Int 113(4):668–673
Genç CG et al (2018) Recurrence of pancreatic neuroendocrine tumors and survival predicted by Ki67. Ann Surg Oncol 25(8):2467–2474
Gershenwald JE et al (2017) Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin 67(6): 472–492
Gimotty PA et al (2005) Biologic and prognostic significance of dermal Ki67 expression, mitoses, and tumorigenicity in thin invasive cutaneous melanoma. J Clin Oncol 23(31):8048–8056
Kim DK et al (2008) Ki67 antigen as a predictive factor for prognosis of sinonasal mucosal melanoma. Clin Exp Otorhinolaryngol 1(4):206–210
Kurebayashi J et al (2014) Marked lymphovascular invasion, progesterone receptor negativity, and high Ki67 labeling index predict poor outcome in breast cancer patients treated with endocrine therapy alone. Breast Cancer 21(2):214–222
Ladstein RG, Bachmann IM, Straume O, Akslen LA (2010) Ki-67 expression is superior to mitotic count and novel proliferation markers PHH3, MCM4 and mitosin as a prognostic factor in thick cutaneous melanoma. BMC Cancer 10:140
Lei B et al (2013) PBK/TOPK expression in non-small-cell lung cancer: its correlation and prognostic significance with Ki67 and p53 expression. Histopathology 63(5):696–703
Lv J et al (2016) Acral melanoma in chinese: a clinicopathological and prognostic study of 142 cases. Sci Rep 6:31432
Markovic SN et al (2007) Malignant melanoma in the 21st century, part 1: epidemiology, risk factors, screening, prevention, and diagnosis. Mayo Clin Proc 82(3):364–380
Nakamura Y et al (2020) Anti-PD1 checkpoint inhibitor therapy in acral melanoma: a multicenter study of 193 Japanese patients. Ann Oncol 31(9):1198–1206
Nielsen PS, Riber-Hansen R, Raundahl J, Steiniche T (2012) Automated quantification of MART1-verified Ki67 indices by digital image analysis in melanocytic lesions. Arch Pathol Lab Med 136(6):627–634
Nielsen PS et al (2013) Proliferation indices of phosphohistone H3 and Ki67: strong prognostic markers in a consecutive cohort with stage I/II melanoma. Mod Pathol 26(3):404–413
Pascale M et al (2016) The proliferation marker Ki67, but not neuroendocrine expression, is an independent factor in the prediction of prognosis of primary prostate cancer patients. Radiol Oncol 50(3):313–320
Petrelli F, Viale G, Cabiddu M, Barni S (2015) Prognostic value of different cut-off levels of Ki-67 in breast cancer: a systematic review and meta-analysis of 64,196 patients. Breast Cancer Res Treat 153(3):477–491
Shao X et al (2021) Ki67 and progesterone receptor status predicts sensitivity to palbociclib: a real-world study. Annals of Translational Medicine 9(8):707
Shi Q et al (2022) Integrative genomic profiling uncovers therapeutic targets of acral melanoma in Asian populations. Clin Cancer Res 28(12):2690–2703
Tang L et al (2022) Proliferation marker Ki67 as a stratification index of adjuvant chemotherapy for resectable mucosal melanoma. Front Oncol 12:895672
Teramoto Y et al (2018) Acral lentiginous melanoma: a skin cancer with unfavourable prognostic features. A study of the German central malignant melanoma registry (CMMR) in 2050 patients. Br J Dermatol 178(2):443–451
Torres-Cabala C, Li-Ning-Tapia E, Hwu W-J (2020) Pathology-based biomarkers useful for clinical decisions in melanoma. Arch Med Res 51(8):827–838
Väisänen A, Kuvaja P, Kallioinen M, Turpeenniemi-Hujanen T (2011) A prognostic index in skin melanoma through the combination of matrix metalloproteinase-2, Ki67, and p53. Hum Pathol 42(8):1103–1111
Wang L et al (2021) Clinical characteristics and prognosis of acral lentiginous melanoma: a single-center series of 211 cases in China. Int J Dermatol 60(12):1504–1509
Wei X et al (2020) The clinicopathological and survival profiles comparison across primary sites in acral melanoma. Ann Surg Oncol 27(9):3478–3485
Wei X et al (2022a) Prognostic impact of Breslow thickness in acral melanoma: A retrospective analysis. J Am Acad Dermatol 87(6):1287–1294
Wei X et al (2022b) Prognostic value of ulceration varies across Breslow thicknesses and clinical stages in acral melanoma: a retrospective study. Br J Dermatol 186(6):977–987
Zhu X et al (2020) The prognostic and predictive potential of Ki-67 in triple-negative breast cancer. Sci Rep 10(1):225